|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТЕМА 1: «Патология сердечно-сосудистой системы. Патология сердца»
|
| Болезни системы кровообращения могут быть связаны с нарушениями
функции сердца, сосудов и расстройствами их регуляции.
Основными функциями сердечной мышцы являются: сократимость,
автоматизм и проводимость. При заболеваниях сердца или нарушении регуляции его работы может наблюдаться:
- нарушение автоматизма,
- проводимости
- сократимости
| | Нарушение автоматизма и возбудимости
| Связано с нарушением деятельности синусового узла и проявляется:
- брадикардией
- тахикардией
- зкстрасистолией (внеочередное сокращение сердца).
- пароксизмальной тахикардией (приступы тахикардии),
- мерцательной аритмией
В связи с большой частотой сердечных сокращений при пароксизмальной тахикардии, сердце не успевает наполняться кровью, что приводит к недостаточности кровообращения.
При мерцательной аритмия может наблюдаться предсердная и желудочковая формы.
Исходом нарушений возбудимости может быть фибрилляция желудочков (несогласованное сокращение сердечных волокон)
| | Нарушение проводимости
| Нарушение проводимости сердца называется блокадой. Возможна внутрипред-сердная, внутрижелудочковая (пучка и ножек пучка Гисса) и атриовентрикулярная блокада.
| | Болезни сердца
| Все заболевания сердца можно условно разделить на воспалительные и невоспалительные.
| | Воспалительные заболевания
| К воспалительным заболеваниям сердца относятся:
- зндокардит,
- миокардит,
- перикардит.
Исходом зндокардита является приобретенный порок сердца, миокардита – развитие диффузного склероза, а перикардита - образование спаек в полости перикарда.
| | Невоспалительные заболевания сердца
| К невоспалительным заболеваниям сердца можно отнести: ишемическую болезнь, врожденные пороки сердца, опухоли сердца.
| | Пороки сердца.
| Суть пороков сердца заключается в изменении строения его отделов, сосудов, отходящих от сердца, или поражении клапанов. Выделяют врожденные (незаращение межпредсердной перегородки, незаращение
межжелудочковой перегородки, незаращение Баталова протока) и приобретенные пороки сердца (стеноз и недостаточность митрального и аортального клапанов). Причиной приобретенных пороков сердца является эндокардит (например, при ревматизме). Причиной врожденных пороков сердца является нарушение внутриутробного развития сердца из-за токсического действия на плод в ранние сроки беременности.
| | Ишемическая болезнь сердца
| Причиной развития ИБС является нарушение коронарного кровообращения. Факторами риска розвития ИБС являются ожирение,
курение, малоподвижный образ жизни, диабет, генетическая предрасполо-женность. Выделяют острую и хроническую форму ИБС.
К острой форме ИБС относится инфаркт миокарда,к хронической - стенокардия.
| | Инфаркт миокарда
| Причиной инфаркта может быть тромбоз, эмболия и атеросклероз
коронарных артерий или их длительный спазм.
Чаще всего инфаркт развивается на передней стенке левого желудочка,
Он может захватывать всю толщину сердечной мышцы или часть ее. В течение инфаркта выделяют:
l)донекротическую стадию,
2)некротическую стадию,
3)постнекротическую стадию.
Осложнением инфаркта миокарда являются:.
l)в донекротическую стадию:
- кардиогенный шок (при поражении более 40%)площади желудочков,
- острая сердечная недостаочность (при поражении 20-25%) желудочков,
2)в некротическую стадию - разрыв стенки желудочка и тампонада сердца (на 4 - 6 сутки)
3) в постнекротическую стадию - развитие аневризмы сердца
4) в любую стадию может образоваться пристеночный тромб в полости желудочка с возможной тромбозмболией в мозг
| | Стенокардия
| Причиной хронической ИБС является диффузным или очаговый кардиосклерозом. Клинически хроническая ИВС проявляется как стенокардия.
| | Компенсация и исход
| Любое заболевание сердца клинически проявляется признаками сердечной недостаточности. Компенсаторным механизмом при этом является гипертрофия миокарда желудочка, затем наступает его дилятация и декомпенсация сердечной недостаточности.
|
Студент должен:
1) дать определение понятия:
- брадикардия
- тахикардия
- экстрасистолия
- пароксизмальная тахикардия
- блокада сердца
- ишемическая болезнь сердца
- инфаркт миокарда
- стенокардия
- врожденный порок сердца
- приобретенный порок сердца
2) перечислить
- воспалительные и невоспалительные заболевания сердца
- стадии инфаркта миокарда
- возможные осложнения инфаркта миокарда
.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 359 | Нарушение авторских прав
|
