АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Юношеская дисфункция ВНЧС

Прочитайте:
  1. Гипермоторная дисфункция желчного пузыря. Этиопатогенез, клиника, лечение.
  2. Д)дисфункция железистых клеток тонкой кишки
  3. Дисфункция височных долей мозга
  4. Дисфункция при транзиторной ишемии (стенокардия)
  5. Минимальная мозговая дисфункция (ММД, синдром гиперактивности, гипермоторного ребенка)

Клинически при юношеской дисфункции ВНЧС, во-первых, определяется чрезмерное открывание рта (до 40-50 мм), которое может сопровождаться при­вычным вывихом или подвывихом нижней челюсти, вправляемыми, как прави­ло, самим больным. Открывание рта ребенка может сопровождаться болью (бо­левой синдром юношеской дисфункции ВНЧС), хрустом или щелканьем в сус­таве, а также S-образными движениями нижней челюсти (девиация нижней че­люсти) вследствие разболтанности в суставах и асинхронности «работы» обоих ВНЧС. Патогномоничным симптомом юношеской дисфункции ВНЧС является симптом щелчка, который возникает при открывании или закрывании рта. При­чина его возникновения — патологическое смещение внутрисуставного диска (подвывих, вывих) или его структурные нарушения (перегиб, излом, ущемле­ние, адгезия). Кроме того, симптом щелчка может возникать при нарушениях координации движений между суставной головкой нижней челюсти, внутри­суставным диском и внутренней крыловидной мышцей, связанной с диском при помощи связок.

Клинически при юношеской дисфункции ВНЧС при широко открытом рте хорошо определяется смещение головки мыщелкового отростка кпереди так, что впереди козелка ушной раковины определяется западение, а сама голов­ка пальпируется под скуловой дугой. При максимальном открывании рта пальпаторно, также можно определить симптом щелчка и боль в области сустава.

При осмотре полости рта детей с юношеской дисфункцией ВНЧС следу­ет обратить внимание на состояние прикуса и наличие ортодонтических аппа­ратов. Однако у большинства детей с этой патологией прикус не нарушен.

Для диагностики внутрисуставных (внутренних) наруше­ний ВНЧС, в том числе и для выявления патологии со стороны внутрисустав­ного диска требуются сложные методы исследования: артроскопия ВНЧС, кон­трастная артротомография, магнитно-ядерная томография и др.

Лечение юношеской дисфункции ВНЧС должно продолжаться курсами до окончания роста костей лицевого скелета.

1. Мероприятия, обес­печивающие покой в суставе

· ограничение приема твердой пищи, широкого открывания рта, профилактика травм,

· применение мягкой пращевидной повязки сроком на 1-1,5 месяца,

· иммобилизация методом Айви на 10-14 дней.

· шины или ортодонтические аппараты, ограничивающие открывание рта до 2-2,5 см (шина Ядровой, аппарат Петросова) - при чрезмерном открывании рта.

2. Физиолечение: УВЧ-терапия, парафинотерапия, электрофорез новокаина, медицинской желчи, вирапина, иодида калия, фонофорез гидрокортизона

3. Нестероидные противовоспалитель­ные препараты (ортофен, индометацин и др.).

4. Массаж жевательных мышц и миогимнастика для снятия гипертонуса жева­тельных мышц.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2733 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)