АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Діагностичні критерії

Прочитайте:
  1. АФО нервової системи. Нервово-психічний розвиток та критерії його оцінки.
  2. Гігієнічні критерії та класифікація умов праці
  3. Диференційно-діагностичні критерії вагінальних виділень
  4. Діагностичні критерії
  5. Діагностичні критерії окремих форм поліомієліту
  6. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ.
  7. Критерії бактеріальної чистоти повітря лікувально-профілактичних закладів
  8. КРИТЕРІЇ ДЛЯ ОЦІНКИ МОНОТОННОСТІ ПРАЦІ
  9. Критерії і методи оцінки зовнішнього дихання. Поняття про рестриктивний і обструктивний типи порушень вентиляції.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Н А К А З

_ 10.01.2005 __ №__ _9__

м. Київ

Про затвердження Протоколів лікування дітей за спеціальністю «Педіатрія»  

 

На виконання спільного наказу Міністерства охорони здоров’я та Академії медичних наук України від 11.09.03 № 423/59 та з метою покращання надання медичної допомоги дітям хворих на рахіт, недостатність харчування та залізодефіцитну анемію

 

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити Протоколи лікування дітей за спеціальністю “Педіатрія” (далі Протоколи):

1.1. Протокол лікування та профілактики рахіту у дітей (додається);

1.2. Протокол лікування дітей з недостатністю харчування (додається);

1.3. Протокол лікування залізодефіцитної анемії у дітей (додається);

2. Міністру охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, начальникам управлінь охорони здоров’я обласних, Севастопольської міської, Головного управління охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської міської державних адміністрацій, керівникам лікувально-профілактичних закладів, підпорядкованих МОЗ України:

2.1. Забезпечити впровадження в діяльність закладів охорони здоров’я Протоколів починаючи з 1 лютого 2005 року.

2.2. Щороку до 1 січня направляти до МОЗ України пропозиції щодо внесення змін та доповнень до Протоколів.

3. Управлінню організації медичної допомоги дітям і матерям, головному позаштатному педіатру МОЗ України вивчати пропозиції та раз на три роки, при необхідності, вносити зміни до Протоколів.

Контроль за виконанням наказу залишаю за собою.

 

В.о. Міністра В.В. Загородній


 

  ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України від _ 10.01.2005 _ №_ 9 __

 

Протокол

Лікування та профілактики рахіту у дітей

 

 

ШИФР Е 55.0

РАХІТ АКТИВНИЙ

Рахіт - захворювання дітей раннього віку, в основі якого лежать недостатність вітамінів групи Д в організмі, порушення мінерального та інших видів обміну речовин внаслідок чого мають місце розлади формування скелета, функцій внутрішніх органів та систем.

Класифікація (робоча класифікація рахіту за О.М. Лук’яновою, Л.І. Омельченко, Ю.Г. Антипкіним, 1991)

 

Клінічні форми хвороби Перебіг хвороби Ступінь важкості Клінічні варіанти
1. Легка. 1. Гострий 1.легкий 1 кальційпенічний
2. Середньоважка 2. Підгострий 2.середньої важкості 2 фосфоропенічний
3. Важка 3. Рецидивуючий 3.важкий 3 без значних відхилень вмісту кальцію і фосфору в крові.

 

 

Діагностичні критерії

1. Клінічні – залежать від ступкеня важкості та перебігу звахворювання.

 

Перший ступінь важкості- легкий. Середній ступінь важкості-сереньоважкий Важкий рахіт
     
- зміни з боку вегетативної нервовоі системи – слабковиражені: підвищена пітливість, погіршення сну, подразливість, неспокій, зниження апетиту, можливі диспептичні явища. - зміни з боку кісткової системи – слабковиражені: податливість та болісність при пальпації кісток черепа, ділянки розм”якшення кісток черепа- краніотабес, деформація кісток черепа- плоска, асиметрична потилиця, лобні та тім’яні горби. - зміни з боку вегетативної системи - помірно виражені - зміни з боку кісткової системи-помірно виражені: потовщення на ребрах, у місцях з”єднання кісткової та хрящевої частин ребер-“ чотки”, пом’якшення ребер “Гарісонова борозда”, деформація грудини, розширення нижньої апертури, викривленя хребта – кіфоз сколіоз, “О”, “Х” – образні деформації нижніх кінцівок, зниження рухової активності, – наявність помірних змін – з боку м”язової, -значні порушення з боку нервової, кісткової та інших систем: загальна рухова загальмованість, затримка розвитку статичних функцій виражені кісткові деформації, зниження м”язового тонусу, розхитність суглобів, збільшення печінки, селезінки, функціональні порушення з боку серцево-судинної, дихальної, травної, кровоносної систем  
Для встановлення діагнозу рахіту легкого ступеня важкості обов’язкова наявність змін з боку кісткової системи. кровоносної, серцево-судинної, травної систем: -помірне збільшення печінки, селезінки, гіпотонія м’язів зв’язкового оапарату, розхитність суглобів, збільшення розмірів живота,наявність анемії Для рахіту другого ступеня харатерним є ураження кісток у двох або й у трьох відділах скелету.  

 

Кальційпенічний варіант рахіту характеризується наявністю деформацій кісток, зумовлених остеомаляцією, вираженою підвищеною нервово-м’язовою збудливістю, підвищеною пітливістю, тахікардією, порушенням сну, функцій травного каналу, тобто перебіг рахіту відбувається гостріще, зі значним зниженням вмісту іонізованого кальцію в сироватці та еритроцитах венозної крові.

 

Фосфоропенічний варіант рахіту відбувається з більш вираженним зниженням вмісту неорганічного фосфору в сироватці та еритроцитах крові. Він супроводжується стійкою млявістю хворих дітей, їх загальмованістю, м’язовою гіпотонією, деформаціями скелета, зумовленими остеоїдною гіперплазією.

 

Варіант рахіту з незначними змінами рівня кальцію та фосфору в крові відбувається в легшій формі, він має підгострий характер, деформації кісток незначні, майже відсутні прояви ураження нервової та м’язової систем.

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)