АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

аортального отверстия менее 0,75 кв.см; б). всем больным, имеющими

жалобы (одышка, стенокардия, обмороки); в). в возрасте не старше 60

лет.

111. ПРИЧИНАМИ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ:

а ). ревматизм; б). ИБС; в). инфекционный эндокардит; г). аномалия Эбштейна; д). травма.

112. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ:

а ). асцит; б). отек легких; в ). гепатомегалия; г). отеки; д). пансистолический шум над мечевидным отростком.

113. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ С ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ:

а). плевральный выпот; б). высокое стояние диафрагмы; в). дилатация правых отделов сердца; г). дилатация левого предсердия.

114. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ СОЧЕТАННОГО МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ:

а ). усиление первого тона на верхушке сердца; б). тон открытия митрального клапана; в). четвертый тон; г ). апикальный систолический шум, связанный с I тоном; д). мезодиастолический шум.

115. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ СОЧЕТАННОГО АОРТАЛЬНОГО ПОРОКА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ:

а). ослабление I и II тонов сердца; б). Непрерывный систолодиастолический шум; в). четвертый тон; г). аортальный тон изгнания; д). систолический и протодиастолический шумы.

116. ПОРОК СЕРДЦА - КЛАПАННАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - ДИ­АГНОСТИРУЕТСЯ В СЛУЧАЕ:

а). расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках; б). неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического изменения; в). дисфункции папиллярный мышц; г). разрыва хорды; д). кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.

117. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а ). обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие; б).развитие дилатации левого желудочка, преобладающей над гипертрофией; в). выраженная гипертрофия левого желудочка; г). пассивная легочная гипертензия; д). высокая степень гипертрофии правого желудочка.

118. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ МИТРАЛЬНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:

а). сниженный сердечный выброс; б). значительный систолический градиент между ЛЖ и аортой; в). повышенное давление в легочной артерии;г). пониженное АД; д). нормальное АД.

119. КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а). систолический шум у основания сердца; б). хлопающий I тон; в). ослабленный I тон; г). мезодиастолический шум; д). систолический шум на верхушке.

120. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ПОЗВОЛЯЮТ ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ НАЛИЧИИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА СОПУТСТВУЮЩУЮ ЕМУ МИТРАЛЬНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:

а). высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону; б). тон открытия митрального клапана; в). громкий I тон; г). ослабленный I тон.

121. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ДУМАТЬ О ПРИСОЕДИНЕНИИ К МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а). систолическая пульсация печени; б). положительный венный пульс; в). расширение легочной артерии; г). смещение верхушечного толчка кнаружи от срединно-ключичной линии; д). эпигастральная пульсация.

122. КАКОЙ СИМПТОМ ОБЪЕДИНЯЕТ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК АНЕМИЯ, ТИРЕОТОКСИКОЗ, ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, РАЗРЫВ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ, РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК:

а). диастолический шум на верхушке; б). систолодиастолический шум; в). шум Флинта; г). систолический шум на верхушке; д). шум Грэхема-Стила.

123. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а). пульсация печени; б). астеническая конституция; в ). увеличение сердца влево; г). систолическое дрожание во II межреберье справа; д). дрожание у левого края грудины.

124. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

а). митральную конфигурацию сердца; б). отклонение пищевода по дуге малого радиуса; в). отклонение пищевода по дуге большого радиуса; г). увеличение правого предсердия.

125. КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВНЕШНЕГО ВИДА БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ:

а). диффузный цианоз кожных покровов; б). акроцианоз; в). бледность кожных покровов; г). симптом Мюссе; д). "пляска каротид".

126. ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

а). недостаточность аортального клапана; б). стеноз устья аорты; в). недостаточность митрального клапана; г). стеноз митрального клапана; д). недостаточность трикуспидального клапана.

127. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ: а). не изменяется; б). увеличивается; в ). уменьшается.

128. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПУЛЬСА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ СО СТЕНОЗОМ УСТЬЯ АОРТЫ:

а). редкий; б). частый; в). большой; г). малый; д). быстрый (подъем и падение пульсовой волны).

129. КАКИЕ ЭКГ-ПРИЗНАКИ ТИПИЧНЫ ДЛЯ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ: а). синусовая тахикардия; б). синусовая брадикардия; в). блокада левой ножки пучка Гиса; г). высокий R I-III, aVL, V4-6; д). высокий R III, V1-б).

130. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ПРИВЕСТИ К НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а ). ревматизм; б). инфекционный эндокардит; в). гипертоническая болезнь; г ). сифилис; д). атеросклероз аорты.

131. ЧТО ОБЩЕГО В ОБЪЕКТИВНОМ СТАТУСЕ БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА И АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ:

а). бледность кожных покровов; б). симптом Мюссе; в). пульсация сонных,подключичных,височных, плечевых артерий; г). застойные явления в малом круге кровообращения; д). капиллярный пульс.

132. КАКИЕ ИЗ СИМПТОМОВ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а). усиленный и разлитой верхушечный толчок; б). втяжение и выбухание межреберных пространств, примыкающих к верхушечному толчку; в). систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины; г). расширение перкуторных границ сосудистого пучка; д). пульсация дуги аорты в яремной ямке.

133. ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ АД И ПУЛЬС У БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а). низкое пульсовое давление; б). несимметричное АД на обеих руках; в). высокое пульсовое давление; г). пульс высокий и скорый; д). пульс медленный и слабого наполнения.

134. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО

КЛАПАНА:

а). сердечная талия сглажена; б ). сердечная талия резко выражена; в). тень аорты расширена; г). трапециевидная тень сердца; д). отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса.

135. ПРИ МИТРАЛИЗАЦИИ ПОРОКА К ЭКГ-КАРТИНЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ:

а). двухвершинный зубец Р в отведениях I, aVL, V4-6; б). двухфазный зубец Р V5,6; в ). двухфазный зубец Р с негативной фазой, увеличенной по амплитуде в отведении V1; г). увеличенный зубец Q, но не уширенный, в отведениях V5,6; д). высокий зубец R Vа).

136. КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЗАВИСЯТ ОТ СНИЖЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В АОРТЕ:

а). двойной шум Траубе и Дюрозье на периферических сосудах; б). усиленный разлитой верхушечный толчок; в). диастолический шум; г). капиллярный пульс; д). высокий скорый пульс.

137. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОВ ТИПИЧЕН ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА:

а). лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатининемия; б). лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатининемия; в). лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз; г). лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения; д). лихорадка, потлвость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалия.

138. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:

а). ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации; б).отсутствие изменений на ЭзоКГ в течение 1-го месяца исключает диагноз инфекционного эндокардита; в). вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным; г). эхокариография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики.

139. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧИТЕ БОЛЬНОМУ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ПОСЕВОВ КРОВИ:

а). пенициллин; б ). пенициллин + аминогликозиды; в). цефалоспорины; г). цефалоспорины + аминогликозиды; д). хирургическое лечение.

140. КАКОЙ ВИД ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ:

а). очаговый нефрит; б). диффузный нефрит; в). амилоидоз; г). инфаркт почек; д). апостематозный нефрит.

141. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ МИОКАРДИТОВ:

а ). инфекции; б). паразитарные инвазии; в). неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия); г). коллагенозы; д). идиопатические.

142. В КАКОЙ ПЕРИОД ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ МИОКАРДИТ:

а). в первые дни на высоте лихорадочного периода; б ). в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания); в). в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже).

14в). ДЛЯ МИОКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ:

а). боли в области сердца, сердцебиения, одышка; б). боли в области сердца, сердцебиения, обмороки; в). боли в области сердца, одышка, асцит; г). боли в области сердца, головокружения, одышка; д). боли в области сердца, температура, сухой кашель.

14г). КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЭКГ-ПРИЗНАКОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИОКАРДИТА:

а). низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ - 0,22 сек, QRS - 0,12 cек; б ). смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т; в). подъем сегмента ST конкордантный; г). подъем сегмента ST дискордантный.

14д). КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩИМ ДЛЯ МИОКАРДИТА И ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА:

а). кардиомегалия; б). отсутствие дуг по контурам сердечной тени; в). отсутствие застоя в легких; г). преобладание поперечника сердца над длинником; д). укорочение тени сосудистого пучка.

146. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА:

а). травма; б). коллагеноз; в). оперативное вмешательство на сердце; г). туберкулез; д). уремия.

147. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА:

а). снижение сердечного выброса; б). наличие парадоксального пульса; в). пульсация сонных артерий; г). нормальные размеры сердца; д). кальциноз перикарда.

148. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫ СДЕЛАЕТЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ:

а). пункция перикарда; б). измерение ЦВД; в). рентгенография грудной клетки; г). ФКГ; д). УКГ.

149. К АУТОИММУННЫМ ПЕРИКАРДИТАМ ОТНОСЯТСЯ: а). посттравматический; б). эпистенокардитический; в). постинфарктный (синдром Дресслера); г). посткомиссуральный; д). постперикардтомный.

150. УКАЖИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, С КОТОРЫМ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СУХОЙ ПЕРИКАРДИТ:

а). диафрагмальная грыжа; б). острый панкреатит; в). пептическая язва пищевода; г). инфаркт миокарда; д). миокардит.

151. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ПОЗВОЛЯЮТ УСТАНОВИТЬ, ЧТО КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПО-ВИДИМОМУ, ОБУСЛОВЛЕНА ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ:

а). кардиомегалия; б ). отсутствие застоя в легких; в). отсутствие шумов в сердце; г ). уменьшение высоты сосудистого пучка; д). асцит, отеки.

152. ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ХАРАКТЕРНО:

а). сглаженность дуг; б). снижение пульсации контуров; в). преобладание поперечника над длинником; г). наличие застоя в легких; д). Укорочение сосудистого пучка.

153. КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА:

а). кардиомегалия; б). деформация сердечной тени; в). ограничение смещаемости сердца; г). отложение извести в перидкарде; д). отсутствие пульсации сердца в местах сращения.

154. НАЗОВИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПУНКЦИИ ПЕРИКАРДА: а). тампонада сердца; б). подозрение на гнойный процесс; в). замедленное рассасывание экссудата; г). диагностическая пункция; д). повышение ЦВД выше 300 мм вод.ст.

155. ВАША ТАКТИКА ПРИ ПЕРИКАРДИТАХ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА: а). пробное противоревматическое лечение; б). лечение антибиотиками

широкого спектра действия; в). пробное лечение противотуберкулезными препаратами; г). пробное лечение кортикостероидами.

156. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК: а). сухого перикардита;

б). экссудативного перикардита; в). констрик­тивного перикардита; г). стенокардии Принцметала.

157. ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНО: а ). уменьшение объемного процента миофибрилл в миокарде; б). интерстициальный фиброз; в). дилатация камер сердца; г). гипертрофия миокарда.

158. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а). кардиомегалия; б). глухость сердечных тонов; в). систолический шум; г). акцент II тона над аортой; д). протодиастолический шум.

159. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а). расширение полостей сердца; б). диффузная гипокинезия левого желудочка и снижение фракции выброса; в). фиброз створок митрального клапана; г). наличие внутриполостных тромбов; д). градиент давления между левым желудочком и и аортой.

160. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ИБС И ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ИМЕЕТ:

а). возраст и пол больного; б). высокий уровень липидов в плазме; в). эхокардиография; г). коронарография.

161. ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО:

а). непропорциональная гипертрофия межжелудочковой перегородки; б). обструкция выходного тракта левого желудочка; в). утолщение эндокарда под аортальным клапаном; г). утолщение и парадоксальное движение передней створки митрального клапана к перегородке в систолу; д). концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

162. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

а). одышка; б). кардиалгии; в). обмороки; г). сердцебиения и перебои в работе сердца; д). гипертензия.

163. КАКИЕ АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ДАННЫЕ ТИПИЧНЫ ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА:

а). усиление I тона на верхушке и диастолический шум; б). ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке; в). ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой; г). нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой; д). "металлический" II тон над аортой и диастолический шум.

164. КЛАССИЧЕСКИМИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

а). утолщение межжелудочковой перегородки более 13 мм; б). гиперкинез межжелудочковой перегородки; в). увеличение отношения толщины межжелудочковой перегородки к толщине задней стенки левого желудочка в диастолу более 1,3

165. ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ;

а). стенокардия напряжения; б). развитие сердечной недостаточности# в). полная блокада левой ножки пучка Гиса; г). желудочковая аритмия.

166. В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ: а). бета-адреноблокаторы; б). сердечные гликозиды; в). антагонистыкальция; г). кордарон.

167. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а). хинидина; б). новокаинамида; в). изоптина; г). индерала; д). кордарона.

168. КАКИЕ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ:

а). 40-80 мг; б). 120-240 мг; в). 320-480 мг.

169. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

а). ревматические пороки сердца; б). ИБС; в). артериальная гипертензия; г). кардиомиопатия; д). миокардиты и миокардиодистрофии.

170. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ НАРУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА:

а). инфаркт миокарда; б). гипертрофическая кардиомиопатия; в). дилатационная кардиомиопатия; г). амилоидоз сердца.

171. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКОМ ЗАСТОЯ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а). перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов; б). интерстициальный отек легких с образованием линий Керли; в). альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких; г). плевральный выпот, чаще справа.

172. ФУРОСЕМИД ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ:

а ). Обладает венодилатирующим свойством; б). увеличивает диурез; в). увеличивает хлорурез; г). увеличивает натрийурез; д). Уменьшает кальцийурез.

173. ГИПОТИАЗИД ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ:

а). увеличивает диурез; б). увеличивает натрийурез; в). увеличивает калийурез; г). увеличивает кальцийурез. д ). повышает уровень мочевой кислоты в крови.

174. ТРИАМТЕРЕН, КАК И ВЕРОШПИРОН, ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ: а). повышает натрийурез; б). повышает диурез; в). уменьшает калийурез; г). увеличивает калийурез.

175. ПРИЗНАКАМИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а). увеличение P-Q; б). высокий остроконечный зубец Т; в). широкий и глубокий зубец S; г). появление зубца U; д ). мышечные судороги.

176. НАЗОВИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРОВ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а). легкая сердечная недостаточность; б). тяжелая сердечная недостаточность; в ). стойкая синусовая тахикардия после ликвидации отечного синдрома; г). сопутствующая стенокардия напряжения; д). Частая желудочковая экстрасистолия.

177. КОГДА ВЕРАПАМИЛ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а). нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС; б ). больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца; в). частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности; г). частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности; д). дигиталисная интоксикация.

178. КАКИЕ ИЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ИНГИБИТОРОВ АПФ, КАК ПРАВИЛО, ТРЕБУЮТ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ:

а). панцитопения, лейкопения; б). ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы; в). кашель; г). потеря вкусовых ощущений; д). падение АД после первого приема.

179. КАКОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ НАИМЕНЕЕ БЕЗОПАСНЫМ И ДОСТАТОЧНО ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИАРИТМИЙ, ВЫЗВАННЫХ ДИГИТАЛИСНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ:

а). новокаинамид; б). лидокаин; в). изоптин; г). индерал; д). хинидин.

180. БОЛЬНОЙ 22 ЛЕТ, СПОРТСМЕН, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39 ГР. С ОЗНОБАМИ, ОДЫШКУ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА. БОЛЕН ОКОЛО МЕСЯЦА. ПРИ ОСМОТРЕ: КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЖЕЛТУШНЫЕ, БЛЕДНЫЕ, ПЕТЕХИАЛЬНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА НОГАХ. В ЛЕГКИХ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ ХРИПОВ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ В ТОЧКЕ БОТКИНА, ЧСС - 106 В МИН, АД - 120/40 ММ РТ.СТ. ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, БОЛЕЗНЕННАЯ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ОТЕКИ ГОЛЕНЕЙ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ:

а). миокардит; б). пневмония; в). инфекционный эндокардит; г). цирроз печени; д). ревмокардит.

181. У БОЛЬНОГО ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ, ОДНАКО, НАРАСТАЮТ ЯВЛЕНИЯ ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. БОЛЬНОЙ ПОЛУЧАЕТ ДИУРЕТИКИ И СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. ПУЛЬС - 112 УД/МИН. АД - 140/20 ММ РТ.СТ. ВАША ТАКТИКА:

а). увеличить дозу антибиотиков; б). произвести плазмоферез; в). увеличить дозу диуретиков; г). направить на хирургическое лечение; д). добавить ингибиторы АПФ.

182. БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА ПЕРЕБОИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, БОЛИ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ, КОЛЕННЫХ И ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВАХ. ЗА 3 НЕДЕЛИ ДО ПОСТУПЛЕНИЯ БЫЛА ЛИХОРАДКА (38,5 ГР.), БОЛИ В ЖИВОТЕ И ЖИДКИЙ СТУЛ В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ. НА ЭКГ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ PQ РАВНО 0,24 - 0,34 СЕК С ВЫПАДЕНИЕМ QRS. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ 12,9 ТЫС, СОЭ 35 ММ/Ч, СИАЛОВАЯ КИСЛОТА 270 ЕД. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ:

а). ИБС; б). ревматический миокардит; в). инфекционно-аллергический миокардит; г). дизентерийный миокардит; д). иерсиниозный миокардит.

183. БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ЛОР ОТДЕЛЕНИЕ С ДИАГНОЗОМ АНГИНА. ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ОТМЕЧАЕТ СЛАБОСТЬ, СНИЖЕНИЕ АД ДО 90/60 ММ РТ.СТ., БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ЗАТЕМ ПОЯВИЛИСЬ ПАРОКСИЗМЫ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ. ВЫЯВЛЕНА КАРДИОМЕГАЛИЯ. ЧЕРЕЗ 5 НЕДЕЛЬ ПОЯВИЛАСЬ ГНУСАВОСТЬ ГОЛОСА. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ:

а). инфекционно-аллергический миокардит; б). дифтерия, инфекционно-токсический миокардит; в). ревматический миокардит; г). дилатационная кардиомиопатия; д). экссудативный перикардит.

184. БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА ОДЫШКУ ПРИ НАГРУЗКЕ, ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, СЕРДЦЕБИЕНИЯ. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ ОТРИЦАЕТ. БОЛЕЕ ОКОЛО ГОДА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: ГИПЕРЕМИЯ ЛИЦА, КАРДИОМЕГАЛИЯ, КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА, ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ТРЕХЧЛЕННЫЙ РИТМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. ПРИ БИОХИМИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ - ПОВЫШЕНИЕ АМИНОТРАНСФЕРАЗ, ХОЛЕСТЕРИН КРОВИ 4,5 МКМОЛЬ/Л. КЛАПАННОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ЭХОКГ ОБСЛЕДОВАНИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН:

а). дилатационная кардиомиопатия; б). ИБС; в). митральный стеноз; г). гипертрофическая кардиомиопатия; д). алкогольное поражение сердца.

185. БОЛЬНАЯ 40 ЛЕТ ПОСТУПИЛА С ЖАЛОБАМИ НА СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ИРРАДИИРУЮЩИЕ В ЛЕВУЮ РУКУ. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БОЛИ ДО 15 МИН, СНИМАЮТСЯ ВАЛОКАРДИНОМ. БОЛИ БЕСПОКОЯТ ОКОЛО 8 ЛЕТ. АД ВСЕГДА НОРМАЛЬНОЕ. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНА КАРДИОМЕГАЛИЯ, СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ. ПРИ ЭХОКГ - ТОЛЩИНА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ 1,5 СМ, ГИПОКИНЕЗ ПЕРЕГОРОДКИ. ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УМЕНЬШЕНА, КЛАПАНЫ ИНТАКТНЫ. ВАШ ДИАГНОЗ:

а). ИБС, стенокардия напряжения; б). нейроциркуляторная дистония; в). миокардит; г). гипертрофическая кардиомиопатия; д). коарктация аорты.

186. БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ С РЕВМАТИЧЕСКИМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, С КЛИНИКОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНО: СИСТОЛИЧЕСКИЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ В ТОЧКЕ БОТКИНА И 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ГРУБОГО ТЕМБРА, ПРОВОДИТСЯ В ЯРЕМНУЮ ЯМКУ И СОННЫЕ АРТЕРИИ. ПАЛЬПАТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ. I И II ТОНЫ ОСЛАБЛЕНЫ. ВЫСТАВЛЕН ДИАГНОЗ СОЧЕТАННОГО ПОРОКА. КАКИЕ ПРИЗНАКИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а). систолический шум; б ). диастолический шум; в). систолическое дрожание во 2-м межреберье справа; г). ослабление I тона; д). ослабление II тона.

187. ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО 15 ЛЕТ УСТАНОВЛЕНО: СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО, ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО И ВВЕРХ, СЕРДЕЧНАЯ ТАЛИЯ СГЛАЖЕНА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: НА ВЕРХУШКЕ ОСЛАБЛЕНИЕ I ТОНА, ТАМ ЖЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, АКЦЕНТ II ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ - УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ВАШ ДИ­АГНОЗ:

а). сужение левого атривентрикулярного отверстия; б). недостаточность митрального клапана; в). недостаточность клапана аорты; г). стеноз устья аорты.

188. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ: ИБС - ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ЕМУ ВВЕСТИ:

а). строфантин; б). лидокаин; в). обзидан; г). финоптин; д). дигоксин.

189. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ: ИБС - ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, РАЗВИЛАСЬ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ВАША ТАКТИКА:

а ). ввести лидокаин; б). ввести строфантин; в). произвести кардиоверсию; г). ввести обзидан; д). ввести кордарон.

190. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ: ИБС - ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ, СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА, В ПОСЛЕДНИЕ 2 НЕДЕЛИ ЕЖЕДНЕВНО СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИИ, ОТМЕЧАТЬСЯ ЭПИЗОДЫ БРАДИКАРДИИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ. ВАША ТАКТИКА:

а). назначить хинидин; б). назначить новокаинамид; в ). провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма; г). назначить дигоксин; д). провести временную кардиостимуляцию.

191. У БОЛЬНОГО 47 ЛЕТ ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА ПОСЛЕ ЛОБЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО И РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ В СВЯЗИ С МИГРИРУЮЩИМ ТРОМБОФЛЕБИТОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТМЕЧЕНО УСИЛЕНИЕ ОДЫШКИ, НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ЗА ГРУДИНОЙ, ВЫЯВЛЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ТЕНИ СЕРДЦА, СНИЖЕНИЕ ВОЛЬТАЖА ЭКГ, ПРИ ЭХОКГ-ИССЛЕДОВАНИИ - СЕПАРАЦИЯ ЛИСТКОВ ПЕРИКАРДА 2-2,2 СМ И ОКОЛО 1,0 Л ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ОПУХОЛИ - АДЕНОКАРЦИНОМА. В СВЯЗИ С УСТАНОВКОЙ КАВА-ФИЛЬТРА ПОСТОЯННО ПРИНИМАЛ ФЕНИЛИН ПО 1-2 ТАБЛ. В ДЕНЬ; ПРОТРОМБИН 60%. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ПРИЧИНУ НАКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА:

а). неинфекционный гидроперикард; б). инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный); в). метастатическое поражение перикарда; г). гемоперикард, как осложнение терапии антикоагулянтами.

192. У БОЛЬНОГО 39 ЛЕТ, В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИКОАГУЛЯНОВ УСИЛИЛАСЬ ОДЫШКА, ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ, ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИЛИСЬ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА И СГЛАДИЛИСЬ ДУГИ КОНТУРОВ. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ:

а). гидроперикард; б). гемоперикард; в). постперикардтомный экссудативный перикардит; г). повторный инфаркт миокарда; д). инфекционный экссудативный перикардит.

193. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА НА 2 СУТКИ ПРЕБЫВАНИЯ ПОЯВИЛСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД ОБЛАСТЬЮ АБСОЛЮТНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ, БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ В ДРУГИЕ ОБЛАСТИ. ШУМ УСИЛИВАЕТСЯ ОТ НАЖАТИЯ СТЕТОСКОПОМ, ИМЕЕТ СКРЕБУЩИЙ ХАРАКТЕР. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО СУЩЕСТВЕННО НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ. О КАКОМ ОСЛОЖНЕНИИ ИНФАРКТА СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ?

а). разрыв миокарда; б). перфорация межжелудочковой перегородки; в). отрыв сосочковых мышц митрального клапана; г ). эпистенокардитический перикардит; д). синдром Дресслера.

194. БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С СИМПТОМАТИКОЙ ОСТРОГО ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА. ЧЕРЕЗ 10 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛ "ЗАМИРАНИЕ" В РАБОТЕ СЕРДЦА, УСИЛИЛАСЬ СЛАБОСТЬ, ПОЯВИЛОСЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. НА ЭКГ: РИТМ СИНУСОВЫЙ, ЧСС 78 В МИН. ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПО 2-3 ШИРОКИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ КОМПЛЕКСОВ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 0,18 СЕК, НЕПРАВИЛЬНОЙ, ПОЛИМОРФНОЙ ФОРМЫ, ПОСЛЕ КОТОРЫХ ИМЕЮТСЯ ПОЛНЫЕ КОМПЕНСАТОРНЫЕ ПАУЗЫ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ИМЕЕТ МЕСТО:

а). полная атриовентрикулярная блокада; б). желудочковая тахикардия; в). узловая экстрасистолия; г). суправентрикулярная тахикардия; д). желудочковая экстрасистолия.

195. БОЛЬНОЙ 68 ЛЕТ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ПОКРЫЛСЯ ХОЛОДНЫМ ПОТОМ. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. КОЖА БЛЕДНАЯ, ХОЛОДНАЯ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, РИТМИЧНЫЕ. ЧСС 180 В МИН. АД 80/40 ММ РТ.СТ. ПУЛЬС СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ. НА ЭКГ: ШИРОКИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КОМПЛЕКСЫ ПО 0,18 СЕК; НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ИМЕЕТ МЕСТО:

а). фибрилляция желудочков; б). желудочковая экстрасистолия; в). узловая тахикардия; г). частичная атриовентрикулярная блокада; д). желудочковая тахикардия.

196. БОЛЬНАЯ 55 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ ПО СМП С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕКУПИРУЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, АРИТМИЧНЫ. ПУЛЬС - 96 В МИН. АД 110/70 ММ РТ. СТ. ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ, ЗАХРИПЕЛА, ОТМЕЧАЛИСЬ ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ. ДЫХАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ПУЛЬС НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. НА ЭКГ - ВОЛНООБРАЗНАЯ КРИВАЯ. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ТЕРАПИЯ:

а). введение норадреналина; б). введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно; в). электроимпульсная терапия; г). эндокардиальная электростимуляция; д). непрямой массаж сердца.

197. БОЛЬНАЯ 75 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ В ПОСЛЕДНИЕ 3 ДНЯ. ОБЪЕКТИВНО: СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. КОЖА БЛЕДНАЯ, АКРОЦИАНОЗ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, РИТМИЧНЫ. ЧСС И ПУЛЬС - 56 В МИН. АД 110/70 ММ РТ.СТ. НА ЭКГ: РИТМ СИНУСОВЫЙ. ИНТЕРВАЛ P-Q 0,26 СЕК, ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ Q В СТАНДАРТНЫХ I И II, СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА ST И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т В ОТВЕДЕНИЯХ V1-Vв). ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а). острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса; б). рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени; в). постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдемса-Стокса; г). постинфарктный кардиосклероз без нарушений атриовентрикулярной проводимости; д). острый передне-перегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени.

198. БОЛЬНОЙ 67 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ УСТАНОВЛЕНО, ЧТО ИНТЕРВАЛ P-Q ПРОГРЕССИРУЮЩЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ОТ ЦИКЛА К ЦИКЛУ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСА QRS. ЧСС 56 В МИН. РЕКОМЕНДУЕМОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

а). временная кардиостимуляция; б). постоянная кардиостимуляция; в). изопропилнорадреналин; г). кофакторы синтеза нуклеиновых кислот; д). индерал.

199. БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ИНТЕРВАЛ P-Q УВЕЛИЧЕН ДО 0,4 СЕК С ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСОВ QRS. ОТНОШЕНИЕ ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН И КОМПЛЕКСОВ QRS = 4:1, ЧСС 40 В МИН. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а). атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц II; б). синдром Фредерика; в). мерцательная аритмия, брадикардитическая форма; г). атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I; д). синоаурикулярная блокада III степени.

200. БОЛЬНАЯ 80 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ЗА ВРЕМЯ НАБЛЮДЕНИЯ У БОЛЬНОЙ ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮТ ЭПИЗОДЫ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ С ЭПИЛЕПТИФОРМНЫМИ СУДОРОГАМИ И ДЫХАНИЕМ ТИПА ЧЕЙН-СТОКСА. НА ЭКГ: ЗУБЦЫ Р НЕ СВЯЗАНЫ С КОМПЛЕКСАМИ QRS ЖЕСТКИМ ИНТЕРВАЛОМ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА Р-Р = 0,80 СЕК, R-R = 1,5 СЕК. ЧСС 35 В МИН. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а). эпилепсия; б). полная атриовентрикулярная блокада; в). брадикардитическая форма мерцания предсердий; г). фибрилляция желудочков; д). синусовая брадикардия.

201. БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ПОВТОРНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПЕРЕХОДОМ НА ВЕРХУШКУ И БОКОВУЮ СТЕНКУ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. ОБЪЕКТИВНО: СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. БЛЕДЕН, ХОЛОДНЫЙ ЛИПКИЙ ПОТ, АКРОЦИАНОЗ. В ЛЕГКИХ - ЕДИНИЧНЫЕ НЕЗВОНКИЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ В НИЖНЕ-ЗАДНИХ ОТДЕЛАХ. ЧСС 110 В МИН. ЧИСЛО ДЫХАНИЙ 24 В МИН. АД 80/60 ММ РТ.СТ. ПУЛЬС СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ. ОЛИГУРИЯ. БОЛЬНОЙ ВОЗБУЖДЕН, НЕАДЕКВАТЕН. ДИАГНОЗ:

а). острый соматогенный психоз; б). транзиторная гипотензия; в). кардиогенный шок, торпидная фаза; г). начинающийся отек легких; д). кардиогенный шок, эректильная фаза.

202. БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ОСТРЫЙ ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАБЛЮДЕНИЯ ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ПУЛЬС И ДАВЛЕНИЕ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ. НА ЭКГ: СИНУСОВЫЙ РИТМ С ПЕРЕХОДОМ В АСИСТОЛИЮ ЖЕЛУДОЧКОВ. ЛЕЧЕНИЕ:

а). дефибрилляция; б). непрямой массаж сердца; в). внутрисердечное введение симпатомиметиков; г). индерал внутривенно; д). ганглиоблокаторы.

203. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ПЕРЕДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ПОСЛЕ 2-Х СУТОК ЛЕЧЕНИЯ В БЛОКЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ СТАЛ ЖАЛОВАТЬСЯ НА ЧУВСТВО НЕХВАТКИ ВОЗДУХА, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ И В ТОЧКЕ БОТКИНА, РАНЕЕ НЕ ВЫСЛУШИВАВШИЙСЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а). тромбоэмболия легочной артерии; б). крупозная пневмония; в). постинфарктный перикардит; г). отрыв сосочковой мышцы; д). синдром Дресслера.

204. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ: ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. НА 3-И СУТКИ НАБЛЮДЕНИЯ ВНЕЗАПНО СТАЛА НАРАСТАТЬ ОДЫШКА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ И ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ОТЕКИ НА НОГАХ. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, БЛЕДНОСТЬ КОЖИ, АКРОЦИАНОЗ. В ЛЕГКИХ ХРИПОВ НЕТ. ЧИСЛО ДЫХАНИЙ 24 В МИН. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, РИТМИЧНЫЕ. ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПАНСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПО ПАРАСТЕРНАЛЬНОЙ ЛИНИИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ. ЧСС 96 В МИН. АД 100/60 ММ РТ.СТ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НА 6 СМ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

а). ревматический порок сердца; б). пролапс митрального клапана; в). разрыв межжелудочковой перегородки; г). отек легких; д). тромбоэмболия легочной артерии.

205. У БОЛЬНОГО УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БЕЗ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕ СНИЖАЕТСЯ НИЖЕ 180/100 ММ РТ.СТ. ИМЕЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ДНА ТИПА САЛЮС II. ИНДЕКС ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА СОКОЛОВА СОСТАВЛЯЕТ 48 ММ. КАКОЙ СТАДИИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ:

а). I стадии; б ). II стадии; в). III стадии; г). пограничной гипертензии.

206. ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АД У ПАЦИЕНТКИ 35 ЛЕТ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ И ЛЕЖА ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ЗНАЧЕНИЯ АД 150/85 ММ РТ.СТ. В ОРТОСТАЗЕ УРОВЕНЬ АД 160/90 ММ РТ.СТ. КАКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ:

а). у больной пограничная артериальная гипертензия; б). у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз; в ). у больной имеются указания на ортостатическую гипертензию; г). у больной артериальная гипертензия II стадии; д). у больной артериальная гипертензия III стадии.

207. ПАЦИЕНТ ПО ПОВОДУ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ТИПА ОБСЛЕДОВАЛСЯ В СТАЦИОНАРЕ. ОБНАРУЖЕНЫ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ, КАЛЬЦИУРИЯ, КОНКРЕМЕНТЫ В ОБЕИХ ПОЧЕЧНЫХ ЛОХАНКАХ. ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ. КАКОВА ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ГИПЕРТЕНЗИИ:

а). гипертоническая болезнь; б). коарктация аорты; в). альдостерома надпочечника; г). гипертиреоз; д ). гиперпаратиреоз.

208. БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА 3 ГОДА. ОКОЛО 1 ГОДА РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЦИФРЫ АД ВЫШЕ 200/120 ММ РТ.СТ., ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТОВ РАУВОЛЬФИИ НИЗКИЙ. УРОВЕНЬ АЛЬБУМИНА В МОЧЕ СООТВЕТСТВУЕТ МИКРОПРОТЕИНУРИИ (НЕ ВЫШЕ 150 МГ/Л). КАКИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕНЗИИ:

а). хронический гломерулонефрит; б). хронический пиелонефрит; в ). синдром Кимельстиль-Вильсона; г). эссенциальная гипертнезия; д). стеноз почечной артерии.

209. ПО ПОВОДУ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С МАКСИМУМОМ АД 200/90 ММ РТ.СТ. ПАЦИЕНТ 22 ЛЕТ БЫЛ ОБСЛЕДОВАН В ПОЛИКЛИНИКЕ: ПУЛЬСАЦИЯ АРТЕРИЙ СТОП СНИЖЕНА, АД НА НОГАХ НЕ ИЗМЕРЯЛОСЬ. НА ФЛЮОРОГРАММЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЗМЕНЕНИЯ НАПОМИНАЮЩИЕ УЗУРАЦИЮ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ РЕБЕР. КАКОВА ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА ГИПЕРТНЕЗИИ:

а). гипертоническая болезнь; б). стеноз сонной артерии; в). гипертиреоз; г). эссенциальная гипертнезия; д ). коарктация аорты.

210. ЖЕНЩИНА 32 ЛЕТ ОБСЛЕДОВАНА В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЙ, ТАХИКАРДИИ ДО 130 В МИН. ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ: НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. МАКСИМАЛЬНОЕ АД 160/80 ММ РТ.СТ. ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНОВ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ. КАКАЯ ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:

а). пролактин-синтезирующая аденома гипофиза; б). миокардит; в). феохромоцитома; г). гипертиреоз; д). кортикостерома надпочечников.

211. ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ С 9-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА - АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПРИВЫЧНЫМИ ЦИФРАМИ 160/100 ММ РТ.СТ. АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ НЕТ. ПРИ РЕНОРАДИОГРАФИИ ОТМЕЧЕНО РЕЗКОЕ УДЛИНЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФАЗЫ НАД ПРАВОЙ ПОЧКОЙ. КАКОЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ ГИПЕРТЕНЗИИ:

а). гипертоническая болезнь; б). эссенциальная гипертензия; в). атеросклеротический стеноз почечной артерии; г). тромбоз почечной артерии; д). фибромаскулярная дисплазия почечной артерии.

212. У БОЛЬНОГО УРОВЕНЬ АД НА РУКАХ РАЗЛИЧАЕТСЯ НА 50 ММ РТ.СТ. 2 ГОДА НАЗАД ЛЕЧИЛСЯ ПО ПОВОДУ ТОНЗИЛОГЕННОГО СЕПСИСА. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ШУМЫ НА БЕДРЕННЫХ И ПРАВОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ. С КАКОЙ НОЗОЛОГИЕЙ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО СВЯЗАНА АСИММЕТРИЯ ДАВЛЕНИЯ?

а). коарктация аорты; б). стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза; в). узелковый периартериит; г). неспецифический аортоартериит; д). синдром Марфана.

213. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ;

а). возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка; б). Возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка; в). характерна мерцательная аритмия; г). выслушивается диастолический шум на верхушке; д). выслушивается диастолический шум в точке Боткина.

214. ЩЕЛЧОК ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а). возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов; б). характерен для митральной недостаточности; в). характерен для аортального стеноза; г). лучше всего выслушивается в точке Боткина.

215. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а). всегда ревматической этиологии; б). подразделяется на острую и хроническую; в). пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности; г). I тон на верхушке усилен; д ). I тон на верхушке ослаблен.

216. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОЗДНИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ И ПОЗДНИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК, ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПОДОЗРИТЬ:

а). митральный стеноз; б). митральную недостаточность ревматической этиологии; в). сочетанный митральный порок; г ). пролапс митрального клапана; д). разрыв сухожильных хорд.

217. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИНДРОМА ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а). чаще выявляется у молодых женщин; б). обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани; в). встречается при синдроме Марфана; г). всегда определяется митральная регургитация.

218. ОБСТРУКЦИЯ ВЫХОДА ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С: а). митральным стенозом; б ). идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом; в). аортальным стенозом; г). стенозом легочной артерии; д). митральной недостаточностью.

219. ДЛЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО: а ). боли в сердце стенокардитического характера; б). мерцательная

аритмия; в). синкопальные состояния; г). кровохарканье.

220. БОЛЬШИНСТВО БОЛЬНЫХ С КЛАПАННЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ УМИРАЮТ: а). внезапной смертью; б). в течение 4-5 лет от момента возникновения порока; в). в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности; г). от инфаркта миокарда; д). от инфекционного эндокардита.

221. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩИМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ УМЕНЬШИЛАСЬ ОДЫШКА И СИМПТОМЫ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, И СТАЛИ НАРАСТАТЬ ОТЕКИ, ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, АСЦИТ, СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О:

а). прогрессировании митрального стеноза; б). прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности; в ). развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности; г). развитии аортального порока.

222. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНЫ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: а). ревматизм; б). миксоматозная дегенерация; в). сифилис; г ). травма; д). ИБС.

223. КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА:

а). признаки гипертензии малого круга кровообращения; б). симптом "коромысла"; в). сглаженноть талии; г). увеличение второй дуги; д). отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса.

224. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ:

а). синдром WPW; б). блокада правой ножки пучка Гиса; в). атриовентрикулярная блокада; г). мерцательная аритмия; д). глубокие Q в V5-V6.

225. КАКИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО СУБАОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА:

а). асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки; б). симметричная гипертрофия стенок левого желудочка; в ). переднее систолическое движение передней створки митрального клапана; г). утолщение створок аортального клапана.

226. ШУМ ФЛИНТА ОБУСЛОВЛЕН:

а). относительной митральной недостаточностью; б ). относительным митральным стенозом; в). высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии.

227. ШУМ ГРЕХЕМ-СТИЛЛА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

а). пролапса митрального клапана; б). митрального стеноза; в). ХНЗЛ; г). аортальной недостаточности.

228. ОДНОЙ ИЗ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ АНОМАЛИЙ ПРИ СТЕНОЗЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ:

а). увеличенное наполнение левого желудочка; б). увеличенное давление в левом предсердии; в). увеличенный сердечный выброс; г). снижение давления в правом желудочке; д). градиент давления между левым желудочком и аортой.

229. ЧТО ВЕРНО ДЛЯ БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЦА, ОТНОСЯЩЕГОСЯ К ПЕРВОМУ ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ КЛАССУ:

а). симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки; б ). обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей; в). обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям; г). утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности меньше обыкновенной; д). пациент неспособен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта.

230. ЧТО ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ПОЧВЕ МИТРЕЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ:

а). нитросорбид внутрь; б). нитроглицерин внутривенно; в). каптоприл внутрь; г). дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь; д). фуросемид внутрь.

231. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЛЕГОЧНЫХ ЭМБОЛИЙ: а). тромбоз тазовых вен; б). тромбоз венозного сплетения предстательной железы; в). тромбоз в правом предсердии; г). тромбоз вен нижних конечностей; д). тромбоз вен верхних конечностей.

232. ЧЕРЕЗ 6 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА БОЛЕЙ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ:

а). креатинфосфокиназы; б). лактатдегидрогеназы; в). аспартатаминотрансферазы; г). альдолазы; д). альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы.

233. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ АССОЦИИРОВАНА С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: а). тяжелая анемия; б). тиреотоксикоз; в). коарктация аорты; г). бери-бери; д). системные артериовенозные фистулы.

234. Факторами риска ИБС являются:

а). артериальная гипертензия; б). курение; в). сахарный диабет; г). ожирение; д). все перечисленное.

235. Эквивалентом стенокардии могут служить два симптома:

а). изжога при быстрой ходьбе; б). головокружение при переходе в ортостаз; в). повышение АД при физической нагрузке; г ). приступы одышки при физической нагрузке; д). колющие боли в сердце при наклонах туловища.

236. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

а). нитроглицерин; б). сустак; в). нитрогранулонг; г ). нитросорбид; д). нитромазь.

237. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:

а). до 6 час;б ). до 2 час; в). до 30 мин; г). до 12 час; д). до 24 час.

238. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

а). до 2 час; б). до 1 мес; в). до 10 дней; г). до 2 дней; д). до 18 дней.

239. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

а). локализация за грудиной; б). длительность более 30 мин; в). иррадиация в левую ключицу, плечо, шею; г). сжимающий, давящий характер; д). все перечисленное.

240. Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):

а). общий анализ мочи; б). в\в урография; в). консультация окулиста; г). определение макроэлектролитов крови; д). определение гормонов крови.

241. Ведущий критерий диагностики гипертонического криза II типа:

а). уровень АД; б). длительность заболевания; в). очаговая неврологическая симптоматика; г). тахикардия; д). экстрасистолия.

242. Фактор риска развития гипертонической болезни:

а). атеросклероз;б). сахарный диабет; в). отягощенная наследственность; г). стрептококковые инфекции; д). нарушения белкового обмена.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1133 | Нарушение авторских прав