АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А) двухсторонний по подбородочным отверстиям со смещением

Прочитайте:
  1. Косой перелом левой бедренной кости в средней трети со смещением по длине и ширине. Закрытый косой перелом левой бедренной кости в средней трети со смещением по длине и ширине.
  2. Косой перелом хирургической шейки левого плеча со смещением по длине и под углом. Открытый косой перелом хирургической шейки левого плеча со смещением по длине и под углом.
  3. Смещением средостения в больную сторону.

В) двухсторонний по телу со смещением

С) двухсторонний по углам

Д) множественный

Е) двухсторонний по ветвям

 

1403. У мужчины 23 лет диагностирован перелом нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков. Каков план лечения?

А) сочетание ортопедического с хирургическим

В) только лигатурное связывание зубов

С) только ортопедическим методом

Д) пращевидной повязкой

Е) остеосинтез

 

1404. Укажите, какой из перечисленных аппаратов предназначен для аппаратурного лечения переломов нижней челюсти:

А) аппарат Рудько

В) аппарат Аржанцева

С) аппарат Брагина

Д) аппарат Маланчука и Ходоровича

Е) щипцы Ходоровича-Бариновой

 

1405. Больной обратился в клинику два месяца спустя после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Из анамнеза: ранее за помощью не обращался, после травмы были сильные боли, припухлость. При осмотре отмечается патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти, признаки воспаления отсутствуют. Ваш предварительный диагноз:

А) остеомиелит нижней челюсти

В) перелом нижней челюсти по углу

С) ложный сустав

Д) неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

Е) симптом Попова – годона

 

1406. Укажите метод лечения перелома по углу нижней челюсти со смещением у больного, находящегося на учете в психоневрологическом диспансере с диагнозом – шизофрения:

А) исключительно консервативные методы

В) аппаратурные методы

С) внутриротовой остеосинтез

Д) выжидательная тактика до периода ремиссии психического заболевания

Е) фиксация отломков иглами Киршнера.

 

1407. Обязательным этапом специализированной диагностики переломов костей лицевого скелета является:

1. рентгенография

2. остеометрия

3. томография

4. электромиография

5. реография

 

1408. При объективном осмотре пациента отмечались: локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов в области 4.5,4.6 зубов, разрыв слизистой, положительный симптом Венсана, симптом нагрузки положителен в области тела нижней челюсти справа. Укажите предварительный диагноз.

1. перелом нижней челюсти в области 45,46 зубов со смещением отломков

2. перелом верхней челюсти Ле-Фор I

3. перелом скуловой кости слева со смещения

4. перелом нижней челюсти по телу слева без смещения

5. двухсторонний перелом нижней челюсти со смещением

 

1409. С целью профилактики аспирационной асфиксии у больного с сочетанной черепно-лицевой травмой (ушиб головного мозга средней степени тяжести), переломом нижней челюсти в области угла слева и между 1.5, 1.4 зубами после наложения двучелюстной шины и подготовки к транспортировке в отделении нейрохирургии необходимо:

1. следует профилактически назначить противорвотные средства

2. обязательное удаление межчелюстной фиксации, шины не снимать

3. использовать устройства для временной межчелюстной фиксации.

4. шины следует снять

5. проведение операции остеосинтез без предварительного осмотра нейрохирургом.

 

1410. Абсолютным показанием к использованию для фиксации отломков при переломах челюстей исключительно оперативных методов и внеротовых аппаратов (Рудько, Збаржа и др.) является:

1. тяжелая сочетанная черепно-лицевая травма

2. нарушение свертываемости крови

3. комбинированное радиационное поражение тяжелой степени

4. болезнь Микулича

5. наличие тетрады Дарнье

 

1411. Для переломов челюстей характерны все симптомы, КРОМЕ:

1. крепитация

2. локальная болезненность

3. патологическая подвижность

4. симптом «ступеньки»

5. сухость полости рта

 

1412. Все признаки щипцов названы правильно, КРОМЕ:

1. признак угла

2. признак изгиба ручек

3. признак смыкания щечек

4. признак стороны

5. признак длины ручек

 

1413. Укажите абсолютные общие противопоказания к операции удаления зуба:

1. хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, первые дни при остром инфаркте миокарда, гипертонический криз

2. чувство страха больного, гипертонический криз, эпилепсия, лейкемия

3. анемия, гемофилия, инфаркт, декомпенсированный порок сердца

4. острый инфаркт миокарда, заболевания крови, психические заболевания

5. первые дни при остром инфаркте миокарда, осложнения инфаркта повторными коллаптоидными состояниями и острой аневризмой желудочка сердца, гипертонический криз

 

1414. Назвать абсолютные противопоказания к операции удаленного зуба:

1. гипертоническая болезнь

2. беременность в 1 половине

3. гемангиома в челюсти

4. гемофилия

5. стенокардия

 

1415. При каком осложнении появляется чувство онемения половины нижней губы?

1. неврит лицевого нерва

2. невралгия тройничного нерва

3. повреждение нижнелуночкового нерва

4. неврит тройничного нерва

5. глоссалгия

 

1416. Укажите, что не относится к местным причинам, вызывающим кровотечение при удалении зуба:

1. повреждение сосудов, питающие ткани зуба и периодонт

2. нарушение свертывающей системы

3. отлом части альвеолярного отростка

4. повреждение слизистой оболочки

5. повреждение дна верхнечелюстной пазухи

 

1417. Если причиной периостита является очаг воспаления у верхушки однокорневого зуба с сохранившейся коронкой, его следует:

1. удалить

2. запломбировать канал до вскрытия гнойного очага

3. запломбировать резорцин Формалиновой пастой

4. раскрыть полость зуба перед вскрытием периостита

5. запломбировать канал с последующей резекцией верхушки корня зуба до вскрытия гнойного очага

 

1418. Первичными очагами (воротами) инфекции при развитии одонтогенного периостита челюсти является:

1. ушиб мягких тканей лица, обострение хронического периодонтита, эпулид

2. перелом мыщелкового отростка нижней челюсти

3. фиброма альвеолярного отростка, эпулид, нагноившаяся радикулярная киста

4. обострение хронического гайморита, пародонтит, фиброма альвеолярного отростка

5. обострение хронического периодонтита, перикоронарит, пародонтит, альвеолит, нагноившаяся киста

 

1419. Причиной перехода острого одонтогенного остеомиелита челюсти в хроническую стадию может оказаться любая из перечисленных причин, КРОМЕ:

1. неправильное или неполноценное лечение острого остеомиелита

2. снижение реактивности организма

3. не удален причинный зуб

4. позднее обращение больного к врачу

5. гипертоническая болезнь

 

1420. Во время лечения 3.6 зуба по поводу хронического периодонтита обнаружено, что все каналы узкие, облитерированные, трудно проходимые. Больная (32 года) от удаления отказывается. Что вы можете предложить?

1. гемисекцию

2. ампутацию корня

3. по показания – имплантацию

4. при наличии условий – резекцию верхушки корней

5. при наличии условий – реплантация

 

1421. Мужчине с одонтогенным остеомиелитом назначена операция секвестрэктомия. Однако хирург осмотрев больного накануне счел ее преждевременнной, поскольку еще нет признаков секвестрации. Что это за признаки?

1. прекращение отделяемого из послеоперационной раны

2. возникновение подвижности зубов и усиление отделяемого из раны и свищей

3. рентгенологическая картина угрозы спонтанного перелома и формирования множества секвестров

4. выбухание грануляций из свищей, обильный жидкий гной из свищей, результаты зондирования свищевого хода и рентгенологического исследования

5. формирование множества свищей с гнойным отделяемым, усиление подвижности нескольких зубов.

 

1422. Определите показания к оперативному методу лечения хронического одонтогенного гайморита:

1. перфорация дна верхнечелюстной пазухи, частые обострения, инородное тело

2. вазомоторный ринит, наличие полипов носа, остеомиелит верхней челюсти

3. острый гнойный периостит верхней челюсти

4. аденоиды, хронический тонзиллит

5. перелом верхней челюсти, луночковое кровотечение

 

1423. Этапы операций: обнажение кортикальной пластинки, трепанация кости, резекция верхушки корня зуба, кюретаж полости, швы на слизистую оболочку наглухо, выполняется при:

1. гайморотомии

2. остеосинтезе

3. секвестрэктомии

4. резекции верхушки корня зуба

5. резекции челюсти

 

1424. Лечение острого одонтогенного гайморита заключается в:

1. тонзиллэктомии, иглорефлексотерапия

2. диагностической функции, конхотомии

3. фронтотомии, применение гипотензивных препаратов

4. устранение одонтогенного очага инфекции, пункции и промывании пазухи, противовоспалительной терапии

5. радикальной гайморотомии, противовоспалительной терапии

 

1425. Перечислите анатомо-топографические особенности, приводящие к перфорации дна гайморовой пазухи:

1. смешанный тип пазухи, дно пазухи простирается от вторых премоляров по вторые моляры верхней челюсти

2. пневматический тип пазухи, дно пазухи простирается от клыков по восьмые зубы от верхней челюсти.

3. склеротический тип пазухи, дно пазухи простирается от вторых премоляров по первые моляры верхней челюсти.

4. гайморовая пазуха с неодинаковой величиной полостей, дно пазухи простирается от вторых моляров по третьи моляры верхней челюсти

5. пазуха с наличием полных и неполных перегородок, дно пазухи простирается от вторых резцов до вторых моляров верхней челюсти

 

1426. Комплекс лечебных мероприятий: хирургическое лечение, антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная, иммуно-, физитерапия показан при:

1. остром периостите челюсти

2. остром гнойном периодонтите

3. остром остеомиелите челюсти

4. сибирской язве

5. рожистом воспалении

 

1427. Какая мышца является диафрагмой дна полости рта?

1. подъязычно-подбородочная

2. подбородочно-язычная

3. челюстно-подъязычная

4. переднее брюшко двубрюшной мышцы

5. m. omohyoideus

 

1428. Энзимотерапию при местном лечении гнойно-воспалительных процессов используют с целью:

1. снятия болей в области гнойного очага

2. нормализации местной гиперемии

3. очищения раны от некротических масс

4. восстановления нарушенной функции жевательных мышц

5. снятия интоксикации

 

1429. Укажите причину развития паренхиматозного паротита:

1. травма железы

2. нагноение лимфатического узла контактным путем

3. наличие врожденных кистовидных расширений концевых внутридольковых протоков в железе

4. отсутствие врожденных кистовидных расширений концевых внутридольковых протоков в железе

5. наличие злокачественной опухоли слюнной железы

 

1430. Для какой формы хронического заболевания слюнных желез характерна следующая картина: равномерное сужение протоков 1-4 порядка?

1. паренхиматозный паротит

2. сиалоаденит

3. интерстициальный паротит

4. синдром Шегрена

5. слюнно-каменная болезнь

 

1431. При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил сзади проток, ткани и приподнял их. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую. В чем ошибка врача?

1. анестезия

2. неправильно сделал разрез

3. нельзя ушивать раны после операции

4. нельзя прошить ткани сзади протока

5. следовало дренировать рану

 

1432. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза при подозрении на калькулезный сиаладенит?

1. микробиология

2. гистологическое исследование

3. рентгенография лицевого скелета

4. кожная аллергическая проба

5. рентгенография дна полости рта

 

1433. Женщина 18 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в 1.2 зубе. Зуб ранее лечен, пломба выпала год назад. При осмотре: лицо симметричное. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. 1.2 – на медиально-апроксимальной поверхности имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование и перкуссия безболезненны.

На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани округлой формы с четкими границами, ровными контурами диаметром 0,3 см.

Поставьте диагноз и дайте обоснование Вашему выбору лечения.

1. удалить 1.2 зуб

2. провести операцию реплантацию зуба

3. лечение 1.2 зуба, после провести операцию гранулемэктомию

4. сделать разрез по переходной складке на уровне 1.2 зуба

5. назначить детоксикационное лечение

 

1434. Мужчина 18 лет, обратился к врачу с жалобами на боль и припухлость в области верхней челюсти справа. Сначала болел зуб, затем появилась припухлость. Асимметрия лица за счет коллатерального отека мягких тканей в области верхней челюсти справа. Кожа в цвете не изменена. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка в области переходной складки на уровне 1.3, 1.4, 1.5 зубов гиперемирована, отечна, сглажена, при пальпации определяется болезненный инфильтрат. 1.4 зуб разрушен полностью. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. острый периодонтит 1.4 зуба

2. острый периостит верхней челюсти справа от 1.4 зуба

3. флегмона щечной области справа от 1.4 зуба

4. острый пульпит 1.4 зуба

5. острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа от 1.4 зуба.

 

1435. Мужчина 35 лет, обратился к врачу с жалобами на периодические ноющие боли в области зуба на нижней челюсти слева. Объективно: Лицо симметричное, регионарные лимфоузлы не увеличены. 3.6 зуб под пломбой, сравнительная перкуссия болезнена. В области проекции медиального корня имеется свищ с выбухающими из него грануляциями.

На рентгенограмме: канал дистального корня запломбирован. Имеется выраженная деструкция кости с нечеткими границами у медиального корня. Поставьте диагноз:

1. хронический фиброзный периодонтит 3.6 зуба

2. хронический гранулематозный периодонтит 3.6 зуба

3. хронический гранулирующий периодонтит 3.6 зуба

4. хронический пульпит 3.6 зуба

5. хронический остеомиелит нижней челюсти от 3.6 зуба

 

1436. Мужчина 17 лет, обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти слева.

Боли беспокоят в течение недели. Объективн: лицо симметричное. При пальпации определяются увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфоузлы слева. 4.8 зуб прорезался частично, прикрыт слизистой – «капюшоном», из-под которого при надавливании выделяется гной. Слизистая «капюшона» и ретромолярной области отечна, гиперемирована. На рентгенограмме: 4.8 зуб занимает вертикальное положение, ретромолярное расстояние отрицательное.

Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. хронический периодонтит 4.8 зуба

2. затрудненное прорезывание 4.8 зуба, осложненное острым гнойным перикоронаритом

3. острый периостит нижней челюсти от 4.8 зуба

4. острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 4.8 зуба

5. абсцесс крыловидно-челюстного пространства от 4.8 зуба

 

1437. Женщина 25 лет обратилась с жалобами на наличие припухлости на небе слева. Припухлость появилась 3-4 дня назад, постепенно увеличивается. При обследовании: лицо симметричное. Рот открывает свободно, на твердом небе слева в области 2.4, 2.5 зубов имеется овальная припухлость, слизистая резко гиперемирована, пальпация болезненна, определяется симптом флюктуации. 2.4 зуб под пломбой, подвижность II степени, перкуссия болезненная. 2.5 зуб интактный, перкуссия безболезненная.

На внутриротовой рентгенограмме – определяется деструкция костной ткани у верхушек корней без четких границ.

Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. хронический фиброзный периодонтит 24 зуба

2. острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 24 зуба

3. обострение хронического гранулирующего периодонтита 24 зуба, осложненное абсцессом твердого неба

4. острый периодонтит 24 зуба

5. острый пульпит 24 зуба

 

1438. Мужчина обратился с жалобами на боли и наличие болезненной припухлости в области верхней челюсти справа, повышение температуры тела, озноб, головную боль, слабость.

Болен 3 дня, сначала болел зуб, потом появились вышеописанные жалобы. При осмотре: Лицо асимметрично за счет отека щеки справа. Рот открывается свободно. Переходная складка на уровне 1.6, 1.7, 1.8 зубов гиперемирована, сглажена. 1.7 зуб под пломбой, 1.6, 1.8 зубы интактные. Определяется подвижность этих зубов II степени, перкуссия их болезненна, из-под десны при надавливании выделяется гной. Альвеолярный отросток муфтообразно утолщен.

На рентгенограмме: в области верхушек щечных корней 1.7 зуба определяется деструкция костной ткани без четких границ. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз.

1. обострение хронического периодонтита 1.7 зуба

2. острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа от 1.7 зуба

3. острый периостит верхней челюсти от 1.7 зуба

4. абсцесс твердого неба

5. одонтогенная подкожная гранулема лица от 1.7 зуба

 

1439. У девушки 18 лет, жалобы на постоянные боли в верхнем зубе, усиливающиеся при накусывании. Боли появились 5 дней назад. Объективно: глубокая кариозная полость в 1.1 зубе, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия зуба – резко болезненна. Слизистая десны в области 1.1 зуба гиперемирована, отечна.

На внутриротовой рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели 1.1 зуба.

Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз

1. острый ограниченный остеомиелит верхней челюсти справа от 1.1 зуба

2. острый гнойный периостит верхней челюсти справа от 1.1 зуба

3. обострение хронического фиброзного периодонтита 1.1 зуба

4. острый пульпит 1.1 зуба

5. хронический периодонтит 1.1зуба

 

1440. Мужчина 30 лет обратился в приемное отделение ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость под нижней челюстью слева, боли при глотании, ограничение открывания рта, повышение температуры тела до 38,5°, общую слабость. Объективно: асимметрия лица за счет плотного болезненного инфильтрата под углом нижней челюсти слева, резкое ограничение открывания рта. Определяются гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева, плотный болезненный инфильтрат. З.8 зуб - интактный, слизистая вокруг него гиперемирована, отечна.

На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции слева положение 3.8 зуба вертикальное, зуб вплотную примыкает к переднему краю нижней челюсти. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 3.8 зуба

2. одонтогенная флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства слева от 38. зуба

3. паратонзиллярный абсцесс слева

4. острый периостит нижней челюсти слева от 3.8 зуба

5. одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области слева от 3.8 зуба

 

1441. У мужчины 25 лет, жалобы на припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа и гнойное отделяемое из левого носового хода, ноющие боли в верхнем зубе, головную боль, слабость, повышение Т- тела. Ранее данных жалоб не предъявлял. Объективно: асимметрия лица за счет отека щеки справа, пальпация в области собачьей ямки болезненна. При передней риноскопии определяется гной в среднем носовом ходу справа. 1.7 частично разрушен, перкуссия болезненная. Слизистая десны и переходной складки в области 1.7 гиперемирована.

На рентгенограмме придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции отмечается затемнение верхнечелюстной пазухи справа, горизонтальный уровень жидкости. Поставьте диагноз:

1. острый одонтогенный гайморит справа от 1.7 зуба

2. обострение хронического одонтогенного гайморита справа от 1.7 зуба

3. абсцесс собачьей ямки

4. обострение хронического периодонтита 1.7 зуба

5. острый периостит верхней челюсти от 1.7 зуба

 

1442. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратилась девушка 19 лет, с жалобами на наличие болей и припухлости в области верхней губы слева, повышение температуры тела, недомогание. Сначала появился «прыщик», который девушка выдавила. Затем появились выраженная припухлость и боли, поднялась температура тела до 39°.

Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в области верхней губы слева. Кожа над припухлостью гиперемирована, в складку не собирается. При пальпации определяется округлый инфильтрат размерами 3,0 см в диаметре, плотный, болезненный и определяется симптом «флюктуации». В центре инфильтрата имеется папула, заполненная гноем (гнойно-некротический стержень).

Какому заболеванию НАИБОЛЕЕ верно соответствует данная клиническая картина?

1. фурункул верхней губы слева в стадии абсцедирования

2. нагноившаяся атерома верхней губы

3. карбункул верхней губы слева

4. флегмона верхней губы

5. тромбофлебит вен лица

 

1443. Мужчина 36 лет обратился с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти слева, общую слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, болезненны при пальпации. Cлизистая оболочка гиперемирована в области 3.5, 3.6, 3.7 зубов, отечна, переходная складка сглажена, при пальпации определяется симптом «флюктуации». 3.6 зуб –глубокая кариозная полость, сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия слабо болезненна.

На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции слева отмечается деструкция костной ткани с четкими границами в области верхушек корней 3.6 зуба размерами до 3 мм.

Какому заболеванию НАИБОЛЕЕ верно соответствует данная клиническая картина?

1. острый гнойный периостит нижней челюсти слева от 3.6 зуба

2. острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева от 3.6 зуба

3. обострение хронического гранулематозного периодонтита 3.6 зуба

4. флегмона щечной области слева от 3.6 зуба

5. острый пульпит 3.6 зуба

 

1444. Мужчина 20 лет, доставлен в приемное отделение ЧЛХ с жалобами на боли, наличие припухлости в области нижней челюсти слева, затруднение открывания рта, чувство онемения нижней губы слева. Анамнез заболевания: травму получил 2 часа назад, сознания не терял, тошноты, рвоты не было. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области угла нижней челюсти слева. При пальпации: локальная болезненность. Рот открывает на 2 см. Нижняя челюсть смещена влево. Имеется разрыв слизистой за 3.7 зубом, кровотечение из раны. 3.8 зуб подвижен, перкуссия болезненна. Определяется патологическая подвижность кости между 3.7 и 3.8 зубами.

На рентгенограммах нижней челюсти в прямой и боковой проекциях слева имеется нарушение целостности костной ткани в области угла. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. перелом костей носа со смещением отломков

2. перелом скуловой кости со смещением отломков

3. перелом верхней челюсти со смещением отломков по Ле-Фор I

4. перелом нижней челюсти по углу слева со смещением отломков, неполный вывих 3.8 зуба

5. перелом верхней челюсти по Ле-Фор – Герену

 

1445. Мужчина 29 лет, обратился к стоматологу–хирургу с жалобами на болезненное и ограниченное открывание рта, боль в зубе на нижней челюсти слева. Заболел три дня назад.

Объективно: 3.8 зуб интактный, положение медиально-косое, дистальная и частично жевательная поверхности прикрыты отечным, гиперемированным слизисто-надкостничным лоскутом, из-под которого выделяется гной. На рентгенограмме: 3.8 зуб расположен в медиально-косом положении, медиальные бугры упираются в шейку 3.7 зуба.

Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

1. иссечение «капюшона» в области 3.8 зуба

2. удаление 3.8 зуба

3. консервативное лечение 3.8 зуба

4. назначить полоскания полости рта растворами антисептиков

5. сделать разрез по переходной складке

 

1446. Женщина 60 лет, поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боли и наличие припухлости в области околоушной слюнной железы слева, сухость полости рта, привкус гноя во рту, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Анамнез заболевания: Заболела 3 дня назад, связывает с переохлаждением.

При объективном осмотре определяется увеличение околоушной слюнной железы в размерах. При пальпации железа болезненна. В полости рта: слизистая оболочка вокруг устья стенонова протока слева гиперемирована, при массаже железы из устья протока выделяется гной.

Какому заболеванию НАИБОЛЕЕ соответствует данная клиническая картина?

1. острый эпидемический паротит слева

2. острый гнойный паротит (сиаладенит околоушной слюнной железы) слева

3. злокачественная опухоль околоушной слюнной железы слева

4. флегмона околоушной области слева

5. острый лимфаденит околоушной области слева

 

1447. Мужчина 23 года, обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие разрушенного зуба на верхней челюсти справа. При объективном исследовании: 1.2 зуб – коронка разрушена на 1/3, зондирование и перкуссия безболезненны, слизистая оболочка без видимых изменений. На рентгенограмме определяется деструкция костной ткани в области верхушки корня без четких границ. Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

1. удалить 1.2 зуб

2. лечить 1.2 зуб, затем операция резекция верхушки корня

3. реплантация зуба

4. реплантация

5. гемисекция

 

1448. Мужчине 25 лет, с целью удаления 1.6 зуба, по поводу хронического гранулирующего периодонтита, была проведена местная анестезия, начато удаление зуба. Больной почувствовал внезапную слабость, бледность, потливость, головокружение, потемнение в глазах, потерял сознание. Врач дал больному нашатырный спирт, растигнул воротник рбашки и привел больного к сознанию.

Какое осложнение у больного?

1. крапивница

2. анафилактический шок

3. обморок

4. коллапс

5. отек Квинке

 

1449. Женщина 57 лет, обратилась к хирургу-стоматологу по поводу болей постоянного характера в области лунки удаленного зуба на нижней челюсти справа. Боли иррадиируют в ухо. Зуб был удален 3 дня назад, удаление было сложным. Объективно: определяется увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов справа, имеется неприятный запах изо рта. Лунка 4.7 зуба выполнена разложившимся сгустком серого цвета с гнилостным запахом. Десна вокруг отечна, гиперемирована, пальпация вокруг лунки болезненна. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. острый гнойный периостит нижней челюсти справа от 4.7 зуба

2. острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 4.7 зуба

3. альвеолит

4. неврит луночкового нерва

5. стоматит

 

1450. Женщина 57 лет, обратилась к хирургу-стоматологу по поводу болей постоянного характера в области лунки удаленного зуба на нижней челюсти справа. Боли иррадиируют в ухо.

Зуб был удален 3 дня назад, удаление было сложным. При объективном осмотре определяется увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов справа, имеется неприятный запах изо рта. Лунка 4.7 зуба выполнена разложившимся сгустком серого цвета с гнилостным запахом. Десна вокруг отечна, гиперемирована, пальпация вокруг лунки болезненна. Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

1. кюретаж лунки

2. щадящая некроэктомия, промывание лунки теплым раствором антисептиков,

3. секвестрэктомия

4. рентгенотерапия

5. разрез по переходной складке на уровне лунки 47 зуба

 

1451. Женщина 27 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на появление болезненной припухлости на твердом небе справа. 2 дня назад была травма рыбьей косточкой, образовалась небольшая болезненная припухлость на твердом небе. Боль и припухлость в динамике стали увеличиваться. Объективно: зубы на верхней челюсти интактные. На твердом небе справа имеется инфильтрат 2,0х1,5 см, слизистая над ним гиперемирована, отечна, при пальпации определяется флюктуация.

Ваш НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. острый гнойный периостит верхней челюсти справа

2. острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа

3. абсцесс твердого неба

4. киста резцового канала

5. радикулярная киста верхней челюсти

 

1452. Женщина 27 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на появление болезненной припухлости на твердом небе справа. 2 дня назад была травма рыбьей косточкой, образовалась небольшая болезненная припухлость на твердом небе. Боль и припухлость в динамике стали увеличиваться.

Объективно: зубы на верхней челюсти интактные. На твердом небе справа имеется инфильтрат 2,0х1,5 см, слизистая над ним гиперемирована, отечна, при пальпации определяется флюктуация.

Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

1. дренировать абсцесс

2. физиолечение

3. пункция

4. назначить десенсибилизирующее лечение

5. склерозирующая терапия

 

1453. Мужчина 57 лет, явился на прием с жалобами на неприятный запах изо рта, 3 недели назад удалили зуб, после чего лунка не заживает. Объективно: лицо симметричное. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Лунка 3.4 зуба выполнена грануляциями, имеется гнойное отделяемое в небольшом количестве, слизистая оболочка в области лунки слегка гиперемирована. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани в области стенок лунки, на дне определяется отделившаяся четкая тень размерами 0,3 см в диаметре. Поставьте НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. альвеолит

2. хронический луночковый остеомиелит

3. неврит луночкового нерва

4. рак челюсти

5. эпулис

 

1454. Мужчина 57 лет, явился на прием с жалобами на неприятный запах изо рта, анамнез жизни: больной страдает сахарным диабетом в течение 1 года. Объективно: лицо симметричное. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Лунка 3.4 зуба выполнена грануляциями, имеется гнойное отделяемое в небольшом количестве, слизистая оболочка в области лунки слегка гиперемирована. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани в области стенок лунки, на дне определяется отделившаяся четкая тень размерами 0,3 см в диаметре.

Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

1. введение ферментов в лунку

2. физиолечение

3. промывание лунки растворами антисептиков

4. секвестрэктомия

5. назначить витаминотерапию

 

1455. Мужчина 29 лет обратился с жалобами на двоение глазах, затрудненное открывание рта. 3 часа назад был избит. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева, при пальпации определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева, локальная болезненность. Рот открывает на 2,0 см. При пальпации отмечается локальная болезненность и крепитация в области скулоальвеолярного гребня слева. Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз:

1. перелом костей носа со смещением отломков

2. перелом скуловой кости со смещением отломков

3. перелом верхней челюсти со смещением отломков по Ле-Фор I

4. перелом нижней челюсти со смещением отломков

5. перелом верхней челюсти по Ле-Фор – Герену

 

1456. Мужчина 29 лет обратился с жалобами на двоение глазах, затрудненное открывание рта. 3 часа назад был избит. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева, при пальпации определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева, локальная болезненность. Рот открывает на 2,0 см. При пальпации отмечается локальная болезненность и крепитация в области скулоальвеолярного гребня слева. Выберите НАИБОЛЕЕ верную схему лечения:

1. репозиция скуловой кости с помощью крючка Лимберга

2. шинирование

3. повязка Померанцевой-Урбанской

4. повязка по Айви

5. консервативное лечение, холод на область перелома

 

 

1457. После удаления нижнего 4.7 зуба мужчина не может сомкнуть челюсти. При объективном осмотре конфигурация лица удлинена, подбородок смещен кпереди. Ткани впереди козелка уха справа и слева западают, а под скуловой дугой (с двух сторон симметрично) пальпируются сместившиеся головки мыщелковых отростков. Пальпировать их через наружный слуховой проход не удается. При пальпации переднего края ветви нижней челюсти со стороны полости рта определяется сместившийся кпереди венечный отросток. Выберите НАИБОЛЕЕ верный диагноз

1. передний вывих нижней челюсти.

2. острый артрит височно-нижнечелюстного сустава

3. рубцовая контрактура челюстей

4. воспалительная контрактура челюстей

5. синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

 

1458. После удаления нижнего 4.7 зуба мужчина не может сомкнуть челюсти. При объективном осмотре конфигурация лица удлинена, подбородок смещен кпереди. Ткани впереди козелка уха справа и слева западают, а под скуловой дугой (с двух сторон симметрично) пальпируются сместившиеся головки мыщелковых отростков. Пальпировать их через наружный слуховой проход не удается. При пальпации переднего края ветви нижней челюсти со стороны полости рта определяется сместившийся кпереди венечный отросток. Выберите НАИБОЛЕЕ верное лечение

1. назначить физиолечение

2. блокада по Берше

3. вправление нижней челюсти

4. назначить полоскания полости рта растворами антисептиков

5. назначить сухое тепло на нижнюю челюсть

 

1459. Мужчина 24 года, обратился с жалобами на боль, усиливающуюся при накусывании на зубы и подвижность верхних передних зубов. Получил травму. Объективно: незначительная отечность верхней губы, лимфатические узлы в поднижнечелюстной области не увеличены. 2.1, 2.2 зубы-интактны, в цвете не изменены, слегка смещены в вестибулярную сторону, отмечается подвижность I-II степени, перкуссия болезненна, десневые сосочки в области 2.1, 2.2 зубов слегка гиперемированы, отечны.

На рентгенограмме целостность 2.1, 2.2 зубов сохранена, имеется расширение периодонтальной щели в области корней 2.1, 2.2 зубов. Электровозбудимость пульпы снижена до 50 мкА.

Поставьте диагноз и выберите план лечения:

1. перелом альвеолярного отростка верхней челюсти слева, наложение гладкой шины-скобы

2. неполный вывих 2.1, 2.2 зубов, репозиция и иммобилизация 2.1, 2.2 зубов (наложение гладкой шины-скобы), проведение в динамике ЭОД зубов

3. полный вывих 2.1, 2.2 зубов, реплантация 2.1, 2.2 зубов, шинирование

4. перелом верхней трети корня 2.1, 2.2 зубов, консервативное лечение, резекция верхушки корня зуба

5. обострение хронического фиброзного периодонтита 2.1, 2.2 зубов, терапевтическое лечение

 

1460. В клинику обратился мужчина 24 лет, с жалобами на боль в области нижней челюсти слева, боль при приеме пищи. Был избит. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. При местном осмотре: имеется небольшая отечность мягких тканей в области тела нижней челюсти слева. Симптомы «ступеньки», «нагрузки» положительные на нижней челюсти слева. Открывание рта ограничено до 2,5 см. Со стороны полости рта: за 3.7 зубом отмечается разрыв слизистой оболочки альвеолярного отростка, нарушение прикуса.

При рентгенологическом исследовании нижней челюсти: нарушение целостности костной ткани, проходящее по 3.8 зубу, смещение дистального костного отломка на 0,7 см вверх. 3.8 зуб ретенированный. Поставьте диагноз:

1. монофокальный перелом нижней челюсти по 3.8 зубу со смещением костных отломков

2. перелом нижней челюсти по углу слева без смещения костных отломков

3. перелом нижней челюсти по 3.7 зубу со смещением костных отломков

4. перелом нижней челюсти между 3.7 и 3.8 зубами без смещения костных отломков

5. перелом альвеолярного отростка нижней челюсти слева.

 

1461. Женщина 32 лет, поступила в клинику с жалобами на припухлость и боль в области подбородка, общее недомогание, повышенную температуру тела, головную боль. Из анамнеза: 6 дней назад появилась боль в 3.2 зубе. Зуб был удален, но состояние не улучшилось. Припухлость нарастала, боль приобрела пульсирующий характер.

Объективно: Общее состояние средней тяжести, температура тела 38,5°С. Определяется разлитой, плотный, болезненный инфильтрат в подподбородочной области, распространяющийся до верхней шейной складки. Кожа над ним напряжена, гиперемирована, в складку не собирается. Определяется очаг размягчения и флюктуация. Открывание рта свободное. Лунка удаленного 3.2 зуба заполнена кровяным сгустком.

Поставьте диагноз:

1. острый гнойный периостит нижней челюсти от 3.2 зуба

2. одонтогенная флегмона окологлоточного пространства

3. луночковый остеомиелит от 3.2 зуба

4. одонтогенная флегмона подподбородочной области от 3.2 зуба

5. одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области от 3.2 зуба

 

1462. Мужчина 28 лет, жалуется на боль и припухлость нижней губы, повышенную Т-тела до 38,0°С, головную боль, общую слабость. Два дня назад на нижней губе появилось покраснение и болезненное уплотнение округлой формы, которое мужчина выдавил. После этого уплотнение на нижней губе стало быстро увеличиваться, боль усилилась. Объективно: на нижней губе определяется плотный резко болезненный инфильтрат округлой формы. Кожа над ним красного цвета, спаяна с подлежащими тканями. При пальпации инфильтрат плотный, болезненный, в центре определяется симптом флюктуации.

Поставьте диагноз:

1. карбункул нижней губы

2. рожистое воспаление нижней губы

3. сибирская язва нижней губы

4. фурункул нижней губы в стадии абсцедирования

5. первичный сифилис

 

1463. Мужчина 22 лет, обратился с жалобами на тупую боль в области верхней челюсти справа. Из анамнеза: день назад ударился верхними зубами об ступеньку. Объективно: незначительная отечность верхней губы, лимфатические узлы в поднижнечелюстной области не пальпируются. В полости рта: 1.1 зуб в цвете не изменен, режущий край зуба располагается выше режущих краев соседних зубов на 0,3 см, перкуссия болезненна, слизистая десневого края в области 1.1 зуба гиперемирована, отечна.

На рентгенограмме целостность 1.1 зуба сохранена, периодонтальная щель в области корня 1.1 зуба не определяется

Поставьте диагноз:

1. перелом альвеолярного отростка верхней челюсти справа

2. неполный вывих 1.1 зуба

3. вколоченный вывих 1.1 зуба

4. перелом корня 1.1 зуба

5. полный вывих 1.1 зуба

 

1464.Общим обезболиванием является

1. атаралгезия

2. эндотрахеальный наркоз

3. проводниковая анестезия

4. вагосимпатическая блокада

5. инфильтрационная анестезия

 

1465. Для ингаляционного наркоза используется:

1. калипсол

2. фторотан

3. дроперидол

4. оксибутират натрия

5. гексенал

 

1466. Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа через:

1. затылочное отверстие

2. овальное отверстие

3. остистое отверстие

4. круглое отверстие

5. нижнечелюстное

 

1467. Конечная ветвь какого нерва образует “малую гусиную лапку”:

1. нижнечелюстной

2. глазничный

3. верхнечелюстной

4. подбородочный

5. щечный

 

1468. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через отверстие:

1. затылочное

2. круглое

3. овальное

4. остистое

5. нижнечелюстное

 

1469. Анатомическим ориентиром при проведении мандибулярной анестезии внутриротовым аподактильным способом является:

1. переходная складка

2. височный гребешок

3. позадимолярная ямка

4. крыловидночелюстная складка

5. нижнечелюстное отверстие

 

1470. При торусальной анестезии происходит блокада нервов:

1. язычного и щечного

2. язычного и нижнелуночкового

3. язычного, щечного и нижнелуночкового

4. язычного, нижнелуночкового и подбородочного

5. верхних задних альвеолярных ветвей

 

1471.Ориентиром вкола иглы при анестезии верхнечелюстного нерва по Вайсблату служит:

1. суставной бугорок

2. скулоальвеолярный гребень

3. середина трагоорбитальной линии

4. крылонебная ямка

5. круглое отверстие

 

1472.Местное осложнение после проведения проводникового обезболивания:

1. неврит

2. невралгия

3. вазопатия

4. аналгезия

5. обморок

 

1473. Пульс во время коллапса:

1. частый, нитевидный

2. нитевидный, редкий

3. частый, хорошего наполнения

4. редкий, хорошего наполнения

5. не определяется

 

1474. Анафилактический шок преимущественно развивается на фоне:

1. сердечно сосудистой недостаточности

2. интоксикации

3. хронического панкреатита

4. перенесенной ранее аллергической реакции

5. обморока

 

1475. Укажите причину возникновения обморока?

1. аллергические реакции

2. рефлекторное сужение сосудов сердца

3. острая сосудистая недостаточность

4. острая сердечная недостаточность

5. рефлекторное сужение сосудов головного мозга

 

1476.Что является причиной шока при операции удаления зуба?

1. недостаточное обезболивание и травматичное, длительное удаление зуба

2. спазм сосудов головного мозга

3. аллергическая реакция

4. гипертоническая болезнь

5. чрезмерный страх перед операцией

 

1477. У мужчины после введения новокаина появились общая слабость, снижение АД, пульс слабый, нитевидный и все симптомы «острого живота»:

1. приступ острого гнойного аппендицита

2. острая кишечная непроходимость

3. абдоминальная форма острой сердечной недостаточности

4. абдоминальная форма гипертонического криза

5. абдоминальная форма анафилактического шока

 

1478. При проведении туберальной анестезии блокируются:

1. верхние задние альвеолярные нервы.

2. верхние средние альвеолярные нервы

3. крылонебный узел

4. носонебный нерв

5. большой небный нерв.

 

1479. Место вкола иглы при торусальной анестезии по М.М. Вейсбрему.

1. наружный отдел крыловидно-нижнечелюстной складки на середине расстояния между жевательными поверхностями верхних и нижних моляров

2. в переходную складку на уровне середины первого моляра

3. перпендикулярно к слизистой оболочке в щечную борозду на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра

4. на расстоянии 1,5-2см от края угла нижней челюсти

5. перпендикулярно к коже под скуловой дугой на 2 см кпереди от козелка уха.

 

1490. Откуда крылонебный узел получает чувствительную иннервацию?

1. от коленного узла лицевого нерва в виде большого каменистого нерва

2. от сплетения внутренней сонной артерии в виде глубокого каменистого нерва

3. от 2 ветви тройничного нерва в виде крылонебных нервов

4. от 3 ветви тройничного нерва в виде нижнелуночкового нерва.

5. от 2 ветви тройничного нерва в виде подглазничного нерва.

 

1491. Какие нервы обезболиваются при мандибулярной анестезии

1. нижний луночковый, язычный

2. нижний луночковый, язычный, щечный

3. щечный, язычный

4. ушно-височный, щечный

5. жевательный, нижний луночковый

 

1492. Целевой пункт при инфраорбитальной анестезии

1. бугор верхней челюсти, с расположенными на нем отверстиями

2. большое небное отверстие

3. резцовое отверстие

4. подглазничное отверстие на передней поверхности верхней челюсти

5. крылонебная ямка

 

1493. После обследования мужчине 66 лет, поставили диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти от 1.2 зуба. Сахарный диабет. Необходимо удалить 1.2, сделать периостотомию с вестибулярной стороны альвеолярного отростка. Какие нервы необходимо блокировать?

1. средний верхний альвеолярный, небный

2. задний верхний альвеолярный

3. передний верхний альвеолярный, носонебный

4. большой каменистый, небный

5. нижнечелюстной

 

1484. После обследования мужчине 66 лет, поставили диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти от 1.4. Сахарный диабет. Необходимо удалить 1.4 зуб, сделать периостотомию с вестибулярной стороны альвеолярного отростка. Какие анестезии необходимо выполнить для оперативного вмешательства?

1. внеротовой метод туберальной анестезии, резцовую

2. по Берше-Дубову

3. по Вейсбрему

4. внеротовой метод ментальной, небную

5. внеротовой метод инфраорбитальной, небную.

 

1485. Место расположения подглазничного отверстия:

1. с внутренней стороны альвеолярного отростка на уровне середины верхнего третьего моляра

2. над верхнеглазничным краем

3. между центральными резцами верхней челюсти

4. на пересечении горизонтальной линии, мысленно проведенной на 0,5-0,75см ниже нижнеглазничного края и вертикальной линии, проведенной через верхний второй премоляр и подбородочное отверстие

5. в крылонебной ямке

 

1486. Место вкола иглы при туберальной анестезии при внутриротовом методе:

1. переходная складка на уровне второго моляра (или между вторым и третьим) позади скуло-альвеолярного гребня

2. в угол, образуемый нижним краем скуловой кости и скуло-альвеолярным гребнем

3. в область резцового сосочка или сбоку от него

4. на 1 см кпереди и несколько кнутри от большого небного отверстия

5. у основания перегородки носа с обеих сторон

 

1487. Мужчина явился для удаления 4.6 зуба по поводу хронического периодонтита. В анамнезе – пищевая аллергия. Какова профилактика анафилактического шока?

1. осмотр больного

2. проведение проб на анестетик

3. перед удалением зуба провести противовоспалительную терапию

4. перед удалением зуба назначить курс физиотерапии

5. сделать общий анализ крови

 

1488. При проведении туберальной анестезии поломалась игла. Ваша тактика.

1. немедленное удаление из мягких тканей

2. провести курс противовоспалительной терапии

3. рентгенография в 2-х проекциях, наблюдение, при возникновении воспалительного процесса- удаление иглы в условиях стационара

4. назначить курс физиотерапии

5. назначить курс рассасывающей терапии

 

1489. На 3-й день после удаления 3.8 зуба больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Какое осложнение развилось у больного?

1. неврит нижнелуночкого нерва

2. воспалительная контрактура

3. постинъекционная контрактура

4. анкилоз ВНЧС

5. парез лицевого нерва

 

1490. На 3-й день после удаления 3.8 зуба, больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. При обследовании больного, врач поставил диагноз: Постинъекционная контрактура. Ваша тактика лечения.

1. антибактериальная терапия

2. физиолечение, механотерапия, ЛФК

3. новокаиновые блокады

4. лучевая терапия

5. контурная пластика

 

1491. Назовите причину некроза слизистой твердого неба, возникающую после анестезии

1. введение большого количества анестетика

2. введение 0,1-0,2 мл анестетика

3. ранение иглой большого небного нерва

4. ранение иглой малого небного нерва

5. ранение иглой носонебного нерва

 

1492. Для чего на игле должен быть надет кусочек стерильной резинки при проведении центральной анестезии?

1. чтобы не травмировать мягкие ткани

2. для лучшей фиксации иглы

3. для отметки глубины погружения иглы в ткани

4. чтобы не травмировать нервы

5. для удобства фиксации пальцев врача

 

1493.Какой длины используются иглы для проведения центральной анестезии?

1. 1-2 см

2. 2-3 см

3. 3-4 см

4. 4-5 см

5. 6-7 см

 

1494. Для нахождения какого отверстия пальпируются скуловерхнечелюстной шов по нижнему краю глазницы?

1. ментального

2. инфраорбитального

3. круглого

4. овального

5. нижнечелюстного

 

1495.При какой проводниковой анестезии точка вкола находится под скуловой дугой на 2 см кпереди от козелка уха.

1. по Вайсблату

2. по Вейсбрему

3. по Берше-Дубову

4. туберальной (внеротовой метод)

5. инфраорбитальной (внеротовой метод)

 

1496..Какая анестезия снимает рефлекторную контрактуру жевательных мышц?

1. по Вайсблату

2. по Вейсбрему

3. по Берше-Дубову

4. мандибулярная

5. ментальная

 

1497. Целевой пункт при небной анестезии

1. бугор верхней челюсти с расположенными на нем отверстиями

2. большое небное отверстие

3. резцовое отверстие

4. подглазничное отверстие на передней поверхности верхней челюсти

5. крылонебная ямка

 

1498. Зона обезболивания при туберальной анестезии на верхней челюсти.

1. резцы, клыки, альвеолярный отросток и слизистая десны с вестибулярной стороны.

2. три моляра верхней челюсти, альвеолярный отросток и слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны на уровне этих зубов, бугор верхней челюсти, слизистая оболочка задней стенки гайморовой пазухи

3. задние 2/3 слизистой оболочки твердого неба до уровня середины клыка на соответствующей стороне, частично мягкое небо

4. слизистая твердого неба кпереди от линии, соединяющей середины клыков

5. околоушная железа, наружный слуховой проход, барабанная перепонка, кожа височной области и переднего отдела ушной раковины

 

1499. Какие лекарственные препараты относятся к местноанестезирующим средствам группы сложных эфиров.

1. тримекаин, лидокаин, бупивокаин

2. дикаин, хлорэтил, новокаин

3. анальгин, аспирин, парацетамол

4. димедрол, супрастин, тавегил

5. реланиум, седуксен

 

1500. Какие лекарственные препараты относятся к местным анестезирующим средствам группы амидов:

1. тримекаин, лидокаин, бупивокаин

2. дикаин, хлортил, новокаин

3. димедрол, супрастин, тавегил

4. анальгин, аспирин, парацетамол

5. реланиум, седуксен

 

1501. Вкол иглы при внеротовом методе резцовой анестезии

1. у круглого отверстие

2. у овального отверстия

3. в области носогубной складки

4. у основания перегородки носа с обеих сторон от нее

5. в слизистую оболочку у основания резцового сосочка

 

1502. Определите проекцию нижнечелюстного отверстия на кожу при внеротовом методе мандибулярной анестезии

1. на середине трагоорбитальной линии

2. на середине линии, проведенной от козелка уха до крыла носа

3. на середине линии, проведенной от козелка уха до места пересечении переднего края жевательной мышцы с основанием нижней челюсти

4. на 3,5-4 см кпереди от угла нижней челюсти

5. на середине носогубной складки

 

1503. Зона обезболивания при резцовой анестезии

1. слизистая задней 2/3 твердого неба.

2. слизистая мягкого неба

3. слизистая небной занавески

4. слизистая передней 1/3 твердого неба от 1.3 до 2.3 зубов

5. миндалины

 

1504. Определите проекцию на кожу подбородочного отверстия

1. на 2-3 см отступя от угла нижней челюсти

2. на 1 см отступя от подбородочного выступа

3. на середине трагоорбитальной линии

4. на середине расстояния между передним краем жевательной мышцы и серединой нижней челюсти

5. на середине линии, проведенной от козелка уха, до места пересечении переднего края жевательной мышцы с основанием нижней челюсти

 

1505. Целевой пункт при проведении внутриротового и внеротового метода ментальной анестезии это:

1. торус нижней челюсти

2. височный гребешок нижней челюсти

3. ретромолярное пространство

4. подбородочное отверстие

5. нижнечелюстное отверстие

 

1506. Нижнечелюстное отверстие – это целевой пункт при

1. торусальной анестезии (по Вейсбрему)

2. ментальной анестезии

3. анестезии по Берше-Дубову

4. анестезии по Вайсблату

5. мандибулярной анестезии

 

1507. Вкол иглы при орбитальном пути центральной анестезии

1. в области нижненаружного угла глазницы

2. в надглазничной области

3. в области нижневнутреннего угла глазницы

4. в области верхневнутреннего угла глазницы

5. в подглазничной области

 

1508. Зона обезболивания: первый, второй, третий большие коренные зубы верхней челюсти, надкостница альвеолярного отростка и покрывающая ее слизистая оболочка в области этих зубов, слизистая оболочка и костная ткань задненаружной стенки верхнечелюстной пазухи достигается при:

1. небной анестезии

2. туберальной анестезии

3. торусальной анестезии

4. анестезии по Берше-Дубову

5. подглазничной анестезии

 

1509. Мужчина 29 лет обратился к стоматологу – хирургу с жалобами на болезненное ограниченное открывание рта, боль в зубе на нижней челюсти слева. Объективно 3.8 зуб интактный, положение косое щечное, дистальная и частично жевательная поверхности прикрыты отечным, гиперемированным слизистонадкостничным лоскутом, перкуссия зуба безболезнена. На рентгеновском снимке определяется отрицательное ретромолярное пространство. Ваш диагноз.

1. острый гнойный периостит от 38 зуба

2. обострение хронического периодонтита 38

3. затрудненное прорезывание 38 зуба, осложненное перикоронаритом, (косое щечное положение)

4. острый пульпит 38 зуба

5. острый периодонтит 38 зуба

 

1510. Мужчине 30 лет хирург-стоматолог поставил диагноз: Затрудненное прорезывание 4.8 зуба, осложненное острым гнойным перикоронаритом. Какие нервы необходимо обезболить для удаления 4.8 зуба?

1. щечный, носонебный

2. небный, инфраорбитальный

3. нижний луночковый, язычный

4. верхний задний луночковый

5. верхний передний луночковый

 

1511. У женщины 46 лет, с целью удаления 4.6 зуба произведена местная проводниковая анестезия 2% р-ром новокаина. Через 30-60 секунд после введения у больной появилось чувство страха, холодный липкий пот, синюшность губ, снизилось давление, расширились зрачки, определяется отсутствие реакции зрачков на свет, непроизвольный акт мочеиспускания. Ваш диагноз?

1. коллапс

2. обморок

3. анафилактический шок,

4. гипертоническая болезнь

5. гипертонический криз

 

1512. Мужчине 45 лет, для удаления разрушенного 4.7 зуба сделана местная анестезия 2% раствором новокаина. Через 5 минут больной отметил чувство онемения правой половины нижней губы, подбородка и кончика языка, с чем это связано?

1. блокирование нижнелуночкового и язычного нервов справа

2. развился симптом Венсана

3. развился симптом Дюпюитрена

4. блокирование щечного нерва

5. развился неврит 3 ветви тройничного нерва

 

1513. Мужчина 40 лет, явился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта перед протезированием. Необходимо удалить 11,12 интактные зубы, III степени подвижности, оголение корней на 1/3 длины корня. Какие нервы необходимо блокировать для обезболивания этих зубов

1. небный, верхний средний альвеолярный

2. носонебный, верхний передний альвеолярный

3. резцовый, небный

4. небный, верхний задний альвеолярный

5. малую гусиную лапку

 

1514. Мужчине 60 лет перед удалением разрушенного 27 зуба по поводу обострения хронического периодонтита врач произвел 2 анестезии. Действия врача были следующими: при полуоткрытом рте больного сделал вкол 27 в переходную cкладку на уровне 27 зуба, продвинул иглу на глубину 2,5 см по поправлению вверх, кзади, внутрь. По ходу продвижения иглы скользил по кости скошенной ее поверхностью, постоянно выпуская анестетик. Затем, сделал вкол на уровне 27 с небной стороны, отступя на 1 см внутрь от середины расстояния между краем десны и средней линией твердого неба, выпустил 0,5мл обезболивающего раствора. Через 10 минут врач удалил зуб. Какие анестезии выполнил врач?

1. резцовую, инфраорбитальную

2. туберальную, небную

3. резцовую, инфильтрационную

4. по Берше-Дубову

5. по Вайсблату

 

1515. Мужчине 70 лет поставлен диагноз: радикулярная киста верхней челюсти от 1.1 зуба. Для цистоэктомии и резекции верхушки корня зуба врач произвел две анестезии по следующей методике: указательным пальцем левой руки ощутил по нижнему краю глазницы выступ, опустил книзу от него на 0,75 см перпендикулярно. Большим пальцем левой руки отвел кверху губу, сделав вкол по переходной складке между 1.2 и 1.1 зубами, продвинул иглу по направлению указательного пальца, выпустил обезболивающий раствор в количестве 3 мл. Вторая анестезия сделана на твердом небе сбоку у основания резцового сосочка между центральными резцами. Какие анестезии выполнил врач?

1. по Вейсбрему, небную

2. туберальную, резцовую

3. инфраорбитальную, резцовую

4. по Берше-Дубову

5. инфильтрационную, туберальную

 

1516. Мужчина жалуется на подвижность 2.1 зуба. Подвижность зуба II степени. На рентгенограмме в области 2.1 зуба определяется костный карман. Определено показание для гингивотомии. Эту операцию врач провел под местным обезболиванием. Анестезии выполнены следующим образом: по переходной складке с вестибулярной стороны врач вывел анестетик на уровне 2.2, 2.1, 1.1 зубов. С небной стороны точка вкола располагалась у основания резцового сосочка слева, после вкола выпустил 0,5 мл раствора анестетика, было побледнение резцового сосочка. Какие анестезии использовал врач?

1. инфильтрационную, резцовую

2. инфраорбитальную (внутриротовой метод), небную

3. туберальную, небную

4. по Вейсбрему

5. торусальную, небную

 

1517. Мужчине 28 лет поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 2.4 зуба. Язвенно-некротический гингивит. Зуб подлежит удалению. Проведите местное обезболивание для операции удаления 2.4 зуба

1. резцовая, инфильтрационная с вестибулярной стороны слева

2. внеротовая инфраорбитальная анестезия, аппликационная с небной стороны

3. небная, инфильтрационная с вестибулярной стороны слева


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 950 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.19 сек.)