АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический одонтогенный гайморит. 5. острый остеомиелит челюсти

5. острый остеомиелит челюсти

1163.Мужчина болен 3 дня, когда после переохлаждения появилась боль в разрушенном кариесом 4.6 зубе. Применял тепловые полоскания, анальгетики. Боль в зубе уменьшилась, но появилась боль в челюсти и припухлость лица. При осмотре имеется отек щеки справа. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка альвеолярной части челюсти с вестибулярной стороны в области 47,46,45,44 зубов отечна, гиперемирована. При пальпации переходной складки определяется болезненный инфильтрат в области этих зубов. В 46 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна. Ваш диагноз?

1. острая стадия остеомиелита челюсти

2. острый гнойный периостит челюсти

3. абсцесс нижнего отдела щечной области

4. острый лимфаденит поднижнечелюстной области

5. острый гнойный периодонтит 46 зуба

1164. Лечебная тактика врача при остром гнойном периостите челюсти:

1. вскрытие поднадкостничного абсцесса, дренирование раны

2. вскрытие поднадкостничного абсцесса, назначение антибиотиков

3. удаление причинного зуба, назначение сульфаниламидных и антигистаминных препаратов

4. вскрытие поднадкостничного абсцесса, решение судьбы причинного зуба, назначение ротовых ванночек, противоспалительной терапии

5. физиолечение

1165. Если причиной периостита является очаг воспаления у верхушки однокорневого зуба с сохранившейся коронкой, его следует:

1. удалить

2. запломбировать канал до вскрытия гнойного очага

3. запломбировать резорцин формалиновой пастой

4. раскрыть полость зуба перед вскрытием гнойного очага

5. запломбировать канал с последующей резекцией верхушки корня зуба до вскрытия гнойного очага

1166. Причинами перехода острого одонтогенного остеомиелита челюсти в хроническую стадию может оказаться все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. неправильное или неполноценное лечение острого остеомиелита

2. снижение реактивности организма

3. удаление причинного зуба в период острого остеомиелита

4. позднее обращение больного к врачу

5. сахарный диабет

1167. У мужчины во время профилактического осмотра под слизистой оболочкой щеки на уровне 1.6 зуба обнаружено ограниченное плотное образование, безболезненное. При тщательном обследовании образование связано с зубом с помощью плотно-эластического тяжа. 1.6 зуб под опорной коронкой мостовидного протеза, перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка в цвете не изменена. Разрушенных зубов нет. Ваш предположительный диагноз:

1. фиброма щеки

2. комок Биша

3. ретенционная киста

4. одонтогенная гранулема

5. хронический лимфаденит щечной области

1168. Такие местные признаки как муфтообразное, без четких границ, утолщение альвеолярного отростка, симптом Венсана, подвижность зубов, абсцессы и флегмоны характерны для:

1. абсцедирующей формы пародонтита

2. острого одонтогенного гайморита

3. острого одонтогенного остеомиелита

4. острого гнойного периостита

5. актиномикоза

1169. Мужчина 39 лет поступил в стационар с диагнозом: Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 4.8. Ваша тактика в лечении:

1. удалить все подвижные зубы, назначить мощную противовоспалительную терапию

2. вскрыть гнойные очаги, назначить медикаментозную терапию, в последующем санировать полость рта

3. консервативное лечение, после снятия воспалительных явлений решить судьбу зуба

4. удалить причинный зуб, вскрыть гнойные очаги, назначить противовоспалительную терапию

5. антибиотикотерапия, физиотерапия

1170. Где должен локализоваться очаг воспаления, чтобы у больного с острым остеомиелитом возник симптом Венсана?

1. в области тела нижней челюсти соответственно молярам

2. в области лунки зуба

3. в области альвеолярного отростка

4. в области суставного отростка

5. в области венечного отростка нижней челюсти

1171. Укажите НАИБОЛЕЕ верный признак одонтогенного остеомиелита челюстей в острой стадии.

1. наличие свищевых ходов по переходной складке в очаге, гиперемия и болезненность мягких тканей

2. воспалительный инфильтрат в области переходной складки

3. гиперемия и болезненность мягких тканей, инфильтрация надкостницы по переходной складке

4. воспалительная инфильтрация надкостницы и мягких тканей, прилежащих к очагу поражения с вестибулярной и оральной поверхности

5. гиперемия слизистой оболочки подъязычной области

1172. Этапы операций: обнажение кортикальной пластинки, трепанация кости, резекция верхушки корня зуба, кюретаж полости, швы на слизистую оболочку наглухо выполняются при:

1. гайморотомии

2. остеосинтезе

3. секвестрэктомии

4. резекции верхушки корня зуба

5. резекции челюсти

1173. Комплекс лечебных мероприятий: хирургическое, антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная, иммуно-, энзимо-, физиотерапия показан при:

1. остром периостите челюсти

2. остром гнойном периодонтите

3. остром остеомиелите челюсти

4. сибирской язве

5. рожистом воспалении

1174. Типичным клиническим признаком острого периостита челюсти является:

1. подвижность нескольких зубов в зоне воспаления

2. затрудненное открывание рта

3. инфильтрация мягких тканей лица, отек по переходной складке

4. выбухание подъязычных валиков

5. гиперемия, отек, наличие инфильтрата по переходной складке в области 2-3 зубов

1175. Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти при сформировавшемся секвестре заключается:

1. в секвестрэктомии, медикаментозной терапии

2. в санации полости рта, выскабливании грануляций,

3. антибактериальной терапии

4. в антибактериальной терапии, иссечении свищей

5. в периостотомии в области причинного зуба и выскабливании грануляций из свищей

1176. Операция секвестрэктомия при хроническом остеомиелите показана в период:

1. после физиолечения

2. после антибактериальной терапии

3. до формирования секвестра

4. сформировавшегося секвестра

5. через 2 недели после стихания острого процесса

1177. Укажите сроки образование секвестров на верхней челюсти:

1. 1 неделя

2. 10 дней

3. 3-4 недели

4. 5-6 месяцев

5. 3-4 дня

1178. Сроки образование секвестров на нижней челюсти:

1. 1 неделя

2. 10 дней

3. 5-6 недель

4. 5-6 месяцев

5. 3-4 дня

1179. Противопоказаниями к операции резекции верхушки корня являются все пречисленные ниже, КРОМЕ:

1. атрофия альвеолярного отростка

2. обострение около верхушечного воспалительного процесса

3. язвенно-некротические процессы в полости рта

4. наличие кистогранулемы в области корня зуба

5. сильно разрушенная коронковая часть зуба

1180. Мужчине поставлен диагноз: Острый одонтогенный остеомиелит челюсти. Опишите изменения в полости рта больного:

1. подвижность всех зубов на челюсти, болезненная перкуссия зубов

2. воспалительный инфильтрат без четких границ в области альвеолярного отростка, положительный симптом нагрузки, болезненная перкуссия зубов

3. муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, гной из под десны, подвижность и болезненная перкуссия зубов в очаге воспаления

4. деформация челюсти, симптом Дюпюитрена, боль в челюсти

5. воспалительный инфильтрат с четкими границами, отрицательный симптом нагрузки

1181. У мужчины 48 лет в поднижнечелюстной области определяется образование размером 2,0 х 2,5 х 2,0 см, гладкое, безболезненное, эластичной консистенции, с окружающими тканями не спаянное, подвижное. Кожа в цвете не изменена. Можно предположить любое заболевание, кроме:

1. дермоидная киста

2. одонтогенная гранулема лица

3. метастатический лимфаденит

4. хронический одонтогенный лимфаденит

5. хронический сиалоаденит

1182. При проведении дифференциальной диагностики подкожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти отличительным признаком является:

1. асимметрия лица

2. наличие свища

3. длительное вялое течение

4. деревянистой плотности инфильтрат

5. возможность нормальной температуры тела

1183. Назовите характерные признаки одонтогенной подкожной гранулемы:

1. подвижность группы зубов, утолщение челюсти, наличие свищей

2. инфильтраты в подкожной клетчатке в виде отдельных узлов

3. болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре гнойно-некротический стержень

4. больной зуб, подкожный инфильтрат, наличие тяжа, идущего от зуба к инфильтрату

5. вскрывшаяся пустула на поверхности инфильтрата, покрытая

6. твердой коркой черного цвета

1184. Укажите этиологические факторы абсцессов и флегмон

1. остеома челюсти

2. острый гнойный ринит

3. дистопия зубов

4. обострение хронического пульпита,

5. острый остеомиелит челюсти, перикоронарит

1185. Укажите фокус воспаления при флегмонах

1. кожа, надкостница

2. кость, слюнные железы

3. клетчатка: межмышечная, подкожная, по ходу сосудисто-нервного пучк а

4. слизистая оболочка полости рта, надкостница, кость

5. кожа, лимфатические узлы

1186. К глубоким клетчаточным пространствам, прилежащим к верхней челюсти относится:

1. подвисочное

2. скуловое

3. щечное

4. подглазничное

5. подподбородочное

1187. К поверхностным клетчаточным пространствам, прилежащим к нижней челюсти относится:

1. окологлоточное

2. крыловидно-нижнечелюстное

3. дно полости рта

4. околоушно-жевательное

5. подвисочное

1188. Опишите клинические симптомы хронического гранулирующего периодонтита

1. умеренная боль в зубе, зуб разрушен кариозным процессом, перкуссия слабо болезненна, синюшность слизистой десны, наличие свища

2. небольшая болезненность зуба при разжевывании твердой пищи, перкуссия безболезненна, слизистая в области зуба бледно-розового цвета

3. ноющая боль в челюсти, зуб с кариозной полостью, перкуссия безболезненна, гной из-под десны.

4. зуб интактен, подвижность 2 степени, глубокий зубо-десневой карман

5. зуб с кариозной полостью, подвижный, слизистая гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.

1189. Удаление "причинного" зуба или препарирование кариозной полости с удалением путринных масс, периостотомия, противовоспалительная терапия. Эти манипуляции применяют при лечении:

1. острого гнойного пульпита

2. хронического периодонтита

3. острого гнойного периостита

4. острого гнойного лимфаденита

5. флегмоны ЧЛО

1190. Действие вазоконстриктора, входящего в состав анестетика:

1. сокращает длительность анестезии

2. пролонгирует действие анестезии

3. ингибирует анестезию

4. индифферентное действие

5. применяется в качестве консерванта

1191. Какие препараты не вводят, оказывая первую помощь при анафилактическом шоке?

1. антигистаминные

2. сердечные гликозиды

3. глюкокортикоидные

4. болеутоляющие

5. адреналин

1192. Мужчина обратилась через 3 дня после удаления 2.4 зуба с жалобами на боли ноющего характера в области укола. Признаки воспаления отсутствуют, слизистая вокруг бледно-розового цвета. Что могло произойти?

1. введение анестетика под надкостницу

2. введение анестетика в подслизистую

3. невралгия нерва

4. парестезия

5. гематома

1193. Мужчина с гипертонической болезнью для проведения оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области под местной анестезией местноанестезирующим препаратом выбора будет:

1. 2% раствор лидокаина с адреналином

2. ультракаин-форте

3. 2% раствор новокаина с адреналином

4. 4% убистезин-форте

5. мепивастезин

1194. Причиной развития одонтогенной подкожной гранулемы является:

1. остеомиелит челюсти

2. хронический гранулематозный периодонтит

3. хронический гранулирующий периодонтит

4. хронический фиброзный периодонтит

5. радикулярая киста

1195. Мужчина 26 лет, обратился с жалобами на наличие разрушенного зуба. При объективном осмотре обнаружено: 2.6 зуб под пломбой, изменен в цвете, перкуссия чувствительна, на десне на уровне верхушки щечно-медиального корня определяется свищ. Ваш диагноз:

1. хронический пульпит

2. хронический гранулирующий периодонтит

3. хронический гранулематозный периодонтит

4. хронический фиброзный периодонтит

5. одонтогенная подкожная гранулема

1196. Показаниями для операции резекции верхушки корня является все, кроме:

1. наличие большой гранулемы у верхушки корня зуба

2. случайная поломка пульпоэкстрактора или бора в верхушке корня

3. травматический перелом корня или перфорация его бором в области верхушки

4. подвижность зуба II-III степени

5. выступание верхушки корня зуба в полость кисты

1197. Что такое коронаро-радикулярная сепарация?

1. рассечение зуба на две части в области бифуркации, кюретаж, покрытием каждого из сегментов зуба коронкой

2. удаление одного из корней нижнего моляра

3. резецирование верхушки корня моляра

4. снятие коронковой части зуба

5. препарирование коронки зуба

1198. Основные симптомы перелома скуловой кости:

1. деформация носа, гематома

2. гематома скуловой области

3. кровоизлияние в нижнее веко

4. кровотечение из носа, головокружение

5. уплощение скуловой области, диплопия

1199. Причина затруднения открывания рта при переломе скуловой кости:

1. гематома

2. смещение отломков

3. воспалительная реакция

4. травма жевательных мышц

5. артрит височно-нижнечелюстного сустава

1200. Для репозиции скуловой кости при ее переломе НАИБОЛЕЕ верно применить:

1. шпатель

Распатор

3. зажим Кохера

4. крючок Фарабефа

5. крючок Лимберга

1201.. Верхние задние альвеолярные ветви верхнечелюстного нерва иннервируют зубы:

1. 1.6,1.7,1.8; 2.6,2.7,2.8

2. 15,16,17; 25,26,27

3. 46,47,48; 36,37,38

4. 14,15,16; 24,25,26

5. 11,12,13; 21,22,23

1202. От крылонебного узла в крылонебной ямке отходят:

1. средние верхние альвеолярные ветви, передние верхние альвеолярные ветви

2. передние верхние альвеолярные ветви, небные ветви, носовые ветви

3. небные ветви, носовые и глазничные

4. резцовые, носовые, небные

5. передние верхние альвеолярные ветви, средние верхние альвеолярные ветви, слезные

1203. НАИБОЛЕЕ верно к хирургическому методу лечения хронического луночкового остеомиелита относится:

1. секвестрэктомия

2. разрез слизистой по переходной складке

3. мукогингивопластика

4. радикальная гингивотомия

5. простая гингивэктомия

1204. НАИБОЛЕЕ верно к особенностям первичной хирургической обработки ран лица можно отнести все перечисленное ниже, КРОМЕ:

1. края раны не иссекаются

2. края раны не рассекаются

3. накладываются швы на кожу из полиамидной нити

4. широко применяются элементы первичной пластики

5. рана ушивается шелком

1205. Причина эффективности инфильтрационной анестезии на верхней челюсти:

1. тонкая, пористая кортикальная пластинки с большим количеством мелких отверстий.

2. богатое экстра- и интраоссальным кровоснабжением

3. наличие воздухоносной полости

4. слизистая тонкая

5. наличие подслизистого слоя

1206. Общими причинами луночкового кровотечения являются:

1. стенокардия

2. заболевания крови

3. пневмония

4. бронхит

5. гастрит

1207. Какой из нижеперечисленных методов хирургического лечения относится к атипичному методу удаления зуба?

1. резекция

2. экскохлеация

3. выдалбливание

4. ампутация

5. удаление элеватором

1208. Назовите местные способы остановки кровотечения из лунки после операции удаления зуба:

1. 0,1% р-р атропина п\к, перевязка наружной сонной артерии

2. тампонада; ушивание лунки, введение в лунку клубочков кетгута, гемостатической губки;

3. тампонада лунки турундой с антибиотиками, в\в преднизолон 30 мг;

4. заполнение лунки костной мукой; в\в 0,05 р-р строфантина 0,5-1мл.

5. корвалол по 30 капель 3 раза в день внутрь, промывание лунки раствором 3% перманганата калия

1209. У мужчины во время профилактического осмотра под слизистой оболочкой щеки на уровне 1.7 зуба обнаружено ограниченное плотное образование, безболезненное. Образование связано с зубом с помощью плотно-эластичного тяжа. 1.7 зуб под опорной коронкой мостовидного протеза, перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка в цвете не изменена. Разрушенных зубов нет. Ваш предположительный диагноз:

1. фиброма щеки

2. комок Биша

3. ретенционная киста

4. одонтогенная гранулема

5. хронический лимфаденит щечной области

1210. Назовите НАИБОЛЕЕ верные границы поднижнечелюстного треугольника:

1. сверху – корень языка, сбоку – тело нижней челюсти, снизу m.platysma.

2. сверху челюстно-язычный желобок, изнутри – корень языка, снаружи – тело нижней челюсти.

3. снизу – поднижнечелюстная слюнная железа, сверху – корень языка, спереди – переднее брюшко двубрюшной мышцы

4. снаружи - край нижней челюсти, сверху – челюстно-подъязычная мышца, сзади и впереди – брюшко двубрюшной мышцы, снизу – собственная фасция шеи

5. спереди - подбородочный отдел нижней челюсти, сзади –шиловидный отросток, сверху - поднижнечелюстная слюнная железа, снизу – m.platysma

1211. Назовите НАИБОЛЕЕ верные границы верхнего этажа дна полости рта.

1. верхняя - слизистая оболочка дна полости рта, нижняя - челюстно-подъязычная мышца, передненаружная – внутренняя поверхность нижней челюсти, задняя - основание языка

2. верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя - подбородочно-язычная мышца, передненаружная – внутренняя поверхность нижней челюсти, задняя - подъязычный валик

3. верхняя - слизистая оболочка дна полости рта, передненаружная - внутренняя косая линия нижней челюсти, задняя –мышцы, прикрепляющиеся к шиловидному отростку и заднее брюшко двубрюшной мышцы, нижняя - кожа подбородочной области

4. верхняя – слизистая оболочка дна полости рта, нижняя – челюстно-подъязычная мышца, наружная – подбородочно-язычная, подъязычно-язычная мышца правой и левой стороны

5. верхняя - слизистая оболочка дна полости рта, наружная - внутренняя поверхность тела нижней челюсти, передненижняя - переднее брюшко двубрюшной мышцы, задняя - основание языка

1212. НАИБОЛЕЕ верный оперативный доступ для дренирования флегмоны нижнего этажа дна полости рта.

1. со стороны кожных покровов разрез в подбородочной и поднижнечелюстной области с обеих сторон, либо воротниковый разрез с частичным пересечением волокон челюстно-подъязычной мышцы

2. со стороны слизистой полости рта - разрез по подъязычному валику с обеих сторон

3. со стороны кожных покровов разрез, огибающий угол нижней челюсти.

4. со стороны кожных покровов разрез в подподбородочной области

5. со стороны кожных покровов разрез по верхней шейной складке

1213. Передняя граница - задний край ветви нижней челюсти и медиальная крыловидная мышца, задняя – сосцевидный отросток височной кости и верхний отдел грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхняя - нижняя стенка наружного слухового прохода, нижняя – нижний полюс околоушной слюнной железы,наружная– околоушно –жевательная фасция, медиальная - шиловидный отросток с отходящими от него мышцами – это топографическая анатомия:

1. крылонебной ямки

2. околоушножевательной области

3. позадичелюстной области

4. крыловидно-нижнечелюстной области

5. подвисочной ямки

1214. Для какого заболевания соответствует данная клиническая картина: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей, кожные покровы в цвете не изменены, в складку собираются. Cлизистая оболочка с одной стороны альвеолярного отростка гиперемирована в области 3-х зубов, отечна, переходная складка сглажена, при пальпации определяется инфильтрат, причинный зуб – глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, перкуссия слабо болезненна:

1. обострению хронического пульпита

2. острому гнойному периоститу

3. обострению хронического периодонтита

4. луночковому остеомиелиту

5. хроническому периодонтиту

1215. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны следующие клинические признаки: муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, симптом Венсана, подвижность зубов?

1. абсцедирующая форма пародонтита

2. острый одонтогенный гайморит

3. острый одонтогенный остеомиелит

4. острый гнойный периостит

5. актиномикоз

1216. Назовите НАИБОЛЕЕ верные этиологические факторы абсцессов и флегмон:

1. остеома челюсти

2. острый гнойный ринит

3. дистопия зубов

4. острый периодонтит, обострение хронического периодонтита, острый остеомиелит челюсти, перикоронарит

5. туберкулез челюсти.

1217. Какие НАИБОЛЕЕ верные клинические признаки характерные для абсцесса и флегмоны:

1. головная боль, гематома, вздутие челюсти, состояние удовлетворительное, высокая Т- тела, одиночный свищ.

2. высокая Т- тела, головокружение, обморок, отек околочелюстных тканей, симптом «очков», нарушение носового дыхания

3. ограниченный инфильтрат, множественные свищи, жидкий стул, общее состояние удовлетворительное

4. Т- тела, коллатеральный отек, функции нижней челюсти и прикуса не нарушены, кровоизлияние в кожу или подкожную клетчатку

5. Т- тела, резко болезненный разлитой инфильтрат, спаянный с челюстью, флюктуация, озноб, болезненность или ограничение открывания рта, болезненное глотание, интоксикация

1218. С какими заболеваниями следует дифференцировать абсцесс или флегмону языка?

1. с туберкулезной язвой языка

2. с абсцессом челюстно-язычного желобка

3. с переломами нижней челюсти по 3.3, 4.3

4. с окологлоточной флегмоной

5. с перикоронаритом

1219. Укажите причины инфицирования крыловидно-нижнечелюстного пространства:

1. острый или хронический тонзиллит

2. нагнойившаяся постинъекционная гематома, острый перикоронарит.

3. острый поднижнечелюстной сиалоаденит, острый паротит

4. паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс

5. туберкулезный лимфаденит, перелом челюсти

1220. Перечислите этиологические факторы периодонтита:

1. пародонтоз, кариес

2. язвенный процесс слизистой оболочки полости рта

3. острая травма мягких тканей

4. пульпит, пародонтит, травма зуба, токсическое действие лекарственных средств

5. гингивит, стоматит, лейкоплакия

1221. Какая из перечисленных ниже клинических картин НАИБОЛЕЕ характерна для хронического гранулирующего периодонтита?

1. умеренная боль в зубе, зуб разрушен кариозным процессом, перкуссия слабо болезненна, синюшность слизистой десны, наличие свища с гнойным отделяемым.

2. небольшая болезненность зуба при разжевывании твердой пищи, перкуссия слабо болезненна, слизистая в области зуба бледно-розового цвета.

3. ноющая боль в челюсти, зуб с кариозной полостью, перкуссия безболезненна, гной из-под десны.

4. зуб интактен, подвижность 2 степени, глубокий зубо-десневой карман.

5. зуб с кариозной полостью, подвижный,слизистая гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.

1222. Укажите НАИБОЛЕЕ часто встречающиеся причины развития абсцессов и флегмон языка:

1. острый или хронический тонзиллит

2. абсцесс челюстно-язычного желобка

3. ранения языка острым краем зуба, пломбы или коронки, прикусывание, ожоги языка

4. туберкулез или актиномикоз челюсти

5. перелом челюсти

1223. Укажите НАИБОЛЕЕ верные границы крыловидно-нижнечелюстного пространства

1. сверху – подвисочный гребень, снизу – поднижнечелюстная слюнная железа, снаружи – околоушная железа

2. сверху – скуловая дуга, снизу – тело нижней челюсти, изнутри – щечная мышца, снаружи – жевательная мышца

3. снаружи – внутренняя поверхность ветви нижней челюсти, изнутри - медиальная крыловидная мышца, сверху – латеральная крыловидная мышца

4. сзади – шиловидный отросток, спереди – бугор верхней челюсти, изнутри – медиальная крыловидная мышца

5. сзади – сосцевидный отросток, сверху – латеральная крыловидная мышца, снизу – поднижнечелюстная слюнная железа

1224. Определите клинические признаки флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства

1. субфебрильная температура, открывание рта слегка ограничено, слизистая щеки гиперемирована, отечна, состояние удовлетворительное

2. состояние тяжелое, температура до 38˚С, свободное открывание рта, глотание резко болезненно, инфильтрат боковой стенки глотки

3. состояние тяжелое или среднетяжелое высокая температура тела, воспалительная контрактура, тризм 3-4 степени, глотание болезненное, инфильтрат под углом нижней челюсти, крыловидно-нижнечелюстная складка инфильтрирована, гаперимирована

4. состояние средней тяжести, разлитой инфильтрат впереди ушной раковины, открывание рта ограничено, поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены

5. состояние средней тяжести, дыхание затруднено, небная дужка отечна, инфильтрирована, в ретромолярном пространстве - гнойный свищ

1225. Определите нижнюю границу подглазничной области:

1. скулочелюстной шов

2. нижний край глазницы

3. край грушевидного отверстия

4. альвеолярный отросток верхней челюсти

5. верхняя губа

1226. Определите медиальную границу подглазничной области:

1. скулочелюстной шов

2. нижний край глазницы

3. край грушевидного отверстия

4. альвеолярный отросток верхней челюсти

5. нижняя губа

1227. Определите латеральную границу подглазничной области:

1. скуловерхнечелюстной шов

2. нижний край глазницы

3. край грушевидного отверстия

4. альвеолярный отросток верхней челюсти

5. верхняя губа

1228. Определите переднюю границу подвисочной ямки:

1. шиловидный отросток

2. бугор верхней челюсти

3. щечно-глоточная фасция

4. подвисочный гребень основной кости

5. наружная пластинка крыловидного отростка

1229. Определите заднюю границу подвисочной ямки:

1. шиловидный отросток с отходящими от него мышцами

2. бугор верхней челюсти

3. щечно-глоточная фасция

4. подвисочный гребень основной кости

5. наружная пластинка крыловидного отростка

1230. Определите внутреннюю границу подвисочной ямки:

1. шиловидный отросток

2. бугор верхней челюсти

3. щечно-глоточная фасция

4. подвисочный гребень основной кости

5. наружная пластинка крыловидного отростка

1231. Определите верхнюю границуй позадичелюстной области:

1. шиловидный отросток

2. сосцевидный отросток

3. наружный слуховой проход

4. околоушно-жевательная фасция

5. задний край ветви нижней челюсти

1232. Определите переднюю границу позадичелюстной области:

1. шиловидный отросток

2. сосцевидный отросток

3. наружный слуховой проход

4. околоушно-жевательная фасция

5. задний край ветви нижней челюсти

1233. Определите заднюю границу позадичелюстной области:

1. шиловидный отросток

2. передний край кивательной мышцы

3. наружный слуховой проход

4. околоушно-жевательная фасция

5. задний край ветви нижней челюсти

1234. Определите внутреннюю границу позадичелюстной области:

1. шиловидный отросток с отходящими от него мышцами

2. сосцевидный отросток

3. наружный слуховой проход

4. околоушно-жевательная фасция

5. задний край ветви нижней челюсти

1235. Определите наружную границу окологлоточного пространства:

1. боковая стенка глотки

2. межкрыловидная фасция

3. подчелюстная слюнная железа

4. медиальная крыловидная мышца

5. боковые отростки предпозвоночной фасции

1236. Определите переднюю границу окологлоточного пространства:

1. боковая стенка глотки

2. межкрыловидная фасция

3. подчелюстная слюнная железа

4. медиальная крыловидная мышца

5. боковые отроги предпозвоночной фасции

1237. Определите верхнюю границу дна полости рта:

1. основание языка

2. заднее брюшко m digastricus

3. кожа поднижнечелюстных областей

4. слизистая оболочка дна полости рта

5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1238. Определите нижнюю границу дна полости рта:

1. основание языка

2. заднее брюшко m.digastricus

3. поверхностная фасция шеи

4. слизистая оболочка дна полости рта

5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1239. Определите передненаружную границей дна полости рта:

1. заднее брюшко m.digastricus

2. основание языка

3. поверхностная фасция шеи

4. слизистая оболочка дна полости рта

5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1240. Определите заднюю границу дна полости рта:

1. основание языка

2. заднее брюшко m. digastricus

3. поверхностная фасция шеи

4. слизистая оболочка дна полости рта

5. внутренняя поверхность тела нижней челюсти

1241. НАИБОЛЕЕ верно затруднение при глотании появляется при флегмоне:

1. височной области

2. скуловой области

3. щечной области

4. дна полости рта

5. околоушно-жевательной области

1242. При какой флегмоне появляется затруднение при глотании?

1. скуловой области

2. щечной области

3. околоушно-жевательной области

4. окологлоточного пространства

5. височной области

1243. НАИБОЛЕЕ верная тактика врача в день обращения пациента с одонтогенной флегмоной поднижнечелюстной области:

1. вскрыть гнойный очаг, удалить причинный зуб, назначить комплексное лечение

2. начать иглорефлексотерапию

3. сделать блокаду анестетиком

4. назначить физиотерапевтическое лечение

5. ввести внутримышечно дыхательные аналептики

1244. Оперативный доступ при лечении флегмоны поднижнечелюстной области заключается в разрезе:

1. подподбородочной области

2. окаймляющем угол нижней челюсти

3. слизистой оболочки по крыло-челюстной складке

4. параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

5. поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти, отступя на 1,5см книзу

1245. Выполняя разрез при лечении флегмоны поднижнечелюстной области, можно повредить:

1. язык

2. нижнюю губу

3. щитовидную железу

4. краевую ветвь n.facialis

5. сонную артерию

1246. Типичным клиническим признаком абсцесса челюстно-язычного желобка является:

1. затруднение дыхания

2. отек и гиперемия щечных областей

3. гиперемия кожи в области нижней губы

4. отек, инфильтрация тканей между корнем языка и внутренней поверхностью челюсти в проекции больших коренных зубов

5. инфильтрат мягких тканей в позадичелюстной области

1247. При неблагоприятном течении абсцесса челюстно-язычного желобка инфекция распространяется:

1. в поднижнечелюстное пространство

2. в субдуральное пространство

3. в околоушную слюнную железу

4. в крыло-небное венозное сплетение

5. в венозные синусы головного мозга

1248. Оперативный доступ при лечении абсцесса челюстно-язычного желобка заключается в разрезе:

1. окаймляющем угол нижней челюсти

2. слизистой оболочки челюстно-язычного желобка ближе к внутренней поверхности тела нижней челюсти

3. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

4. слизистой оболочки по крыловидно-челюстной складке

5. в подподбородочой области по средней линии

1249. Выполняя разрез при лечении абсцесса челюстно-язычного желобка можно повредить:

1. язык

2. язычный нерв

3. скуловую кость

4. лицевую артерию

5. околоушную слюнную железу

1250. Причиной развития флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства является воспалительный процесс в области:

1. верхней губы

2. третьих моляров нижней челюсти

3. зубов верхней челюсти

4. лимфоузлов щечной области

5. лимфоузлов околоушной области

1251. Типичным клиническим признаком флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства является:

1. диплопия

2. отек и гиперемия щечных областей

3. боль при глотании и ограничение открывания рта

4. инфильтрат челюстно-язычного желобка

5. инфильтрат мягких тканей подбородочной области

1252. Типичным клиническим признаком флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства является:

1. диплопия

2. отек и гиперемия щечных областей

3. инфильтрат челюстно-язычного желобка

4. гиперемия кожи околоушно-жевательной области

5. инфильтрат мягких тканей под углом нижней челюсти

1253. Флегмону крыловидно-нижнечелюстного пространства необходимо дифференцировать:

1. с карбункулом нижней губы

2. с флегмоной щечной области

3. с флегмоной височной области

4. с флегмоной поднижнечелюстной области

5. с абсцессом околоушно-жевательной области

1254. Абсцесс крыловидно-нижнечелюстного пространства необходимо дифференцировать:

1. с карбункулом нижней губы

2. с флегмоной щечной области

3. с паратонзиллярным абсцессом

4. с флегмоной височной области

5. с абсцессом околоушно-жевательной области

1255. Оперативный доступ при лечении флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства заключается в разрезе:

1. предушным доступом

2. в подподбородочной области

3. окаймляющем угол нижней челюсти, отступя от края тела нижней челюсти на 1,5-2,0 см.

4. по переходной складке нижней челюсти в области причинного зуба

5. параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

1256. Функциональным нарушением при флегмоне околоушно-жевательной области является:

1. птоз

2. снижение слуха

3. ограничение открывания рта

4. затруднение глотания

5. парез язычного нерва

1257. Гнойный процесс из крылонебной ямки преимущественно распространяется:

1. в клыковую ямку

2. в лобный синус

3. в позадичелюстную область

4. в подвисочную ямку

5. в подглазничную область

1258. Гнойный процесс из крылонебной ямки преимущественно распространяется:

1. в клыковую ямку

2. в лобный синус

3. в позадичелюстную область

4. в околоушно-жевательную область

5. в глазницу

1259. Гнойный процесс из крылонебной ямки преимущественно распространяется:

1. в клыковую ямку

2. в лобный синус

3. в полость черепа

4. в позадичелюстную область

5. в подлазничную область

1260. Назовите наружную границу подглазничной области:

1. вертикальная линия

2. скуло-верхнечелюстной шов

3. передневерхний отдел щечной области

4. линия, соединяющая скулочелюстной шов и угол рта

5. носогубная складка

1261. Сообщение крылонебной ямки с носовой полостью осуществляется через:

1. for. sphenopalatinum

2. for. rotundum

3. fissura orbitalis inferior

4. canalis palatinus major

5. canalis pterygoideus

1262. Сообщение крылонебной ямки со средней черепной ямкой осуществляется через:

1. for. sphenopalatinum

2. for. rotundum

3. fissura orbitalis inferior

4. canalis palatinus major

5. canalis pterygoideus

1263. Сообщение крылонебной ямки с полостью рта осуществляется через:

1. for. sphenopalatinum

2. for. rotundum

3. fissura orbitalis inferior

4. canalis palatinus major

5. canalis pterygoideus

1264. Сообщение крылонебной ямки с глазницей осуществляется через:

1. for. sphenopalatinum

2. for. rotundum

3. fissura orbitalis inferior

4. canalis palatinus major

5. canalis pterygoideus

1265. Гной из крылонебной ямки в глазницу проникает:

1. через подглазничный канал

2. по венам лица

3. через нижнеглазничную щель

4. через большой небный канал

5. через круглое отверстие

1266. Гной из клыковой ямки в глазницу проникает:

1. через подглазничный канал

2. по венам лица

3. через нижнеглазничную щель

4. через большой небный канал

5. через круглое отверстие

1267. Назовите внутреннюю границу подвисочной ямки:

1. верхнечелюстная пластинка небной кости

2. наружная пластинка крыловидного отростка основной кости

3. шиловидный отросток с отходящими от него мышцами

4. бугор верхней челюсти

5. мышца напрягающая и поднимающая мягкое небо

1268. НАИБОЛЕЕ верно к глубоким флегмонам челюстно-лицевой области можно отнести:

1. флегмона подподбородочной области

2. флегмона щечной области

3. флегмона поднижнечелюстной области

4. флегмона окологлоточного пространства

5. флегмона позадичелюстной области

1269. НАИБОЛЕЕ верно к поверхностным флегмонам челюстно-лицевой области можно отнести все, КРОМЕ:

1. флегмона подподбородочной области

2. флегмона щечной области

3. флегмона поднижнечелюстного пространства

4. флегмона подвисочной области

5. флегмона скуловой кости

1270. Для какой флегмоны НАИБОЛЕЕ характерны следующие симптомы: гнилостный запах изо рта, из раны сукровичное отделяемое типа мясных помоев с пузырьками воздуха, адинамичность, общее недомогание?

1. флегмона языка

2. флегмона окологлоточного пространства

3. ангина Людвига

4. флегмона крыловидно-небного пространства

5. флегмона поднижнечелюстного пространства

1271. Распространение инфекционно-воспалительного процесса из поднижнечелюстной области по сосудисто-нервному пучку шеи сопровождается:

1. симптомами резкой интоксикации

2. вынужденным положением больного

3. появлением болезненного инфильтрата вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы

4. появление болезненности при глотании

5. появлением симптома Равич-Шербо

1272. Для флегмоны позадичелюстной области характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:

А) припухлость тканей позадичелюстной области

В) болезненное жевание

С) понижение слуха

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 835 | Нарушение авторских прав