АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Догляд за новонародженими після реанімації

Немовля з пологової зали переносять у палату інтенсивної терапії. При необхідності вміщують у кювез, проводять окси­генотерапію (киснево-повітряну суміш підігрівають до 31-33° та зволожують). Кожні 3-4 год. змінюють положення тіла, 2-3 рази на добу проводять вібромасаж, інгаляційну терапію.

Перші доби життя новонародженого годують зцідженим материнським молоком спочатку через зонд, потім з пляшеч­ки. Частота годувань - через три години. До грудей матері ди­тину прикладають лише за умови повної стабілізації усіх по­казників життєдіяльності. Перші годування повинні бути нет­ривалими (2-3 хв.), оскільки акт смоктання є великим фізич­ним навантаженням для немовляти і може призвести до появи вторинної асфіксії.

Рання реабілітація новонароджених, що перенесли тяжку асфіксію, триває 5-7 діб. При розвитку ускладнень (аспіраційної пневмонії, гіпоксичної енцефалопатії), їх переводять для по­дальшого лікування у відділ патології новонароджених.

В період реабілітації при відсутності материнського моло­ка можна давати дитині «нутрілон», який близький до грудно­го молока не лише за кількісним та якісним складом, а й за характером засвоювання організмом дитини.

ПОЛОГИ ПРИ ТАЗОВИХ ПЕРЕДЛЕЖАННЯХ

Тазові передлежання зустрічаються у 3-4% роділь, проте у 8 разів частіше ускладнюють перебіг пологів. Перинатальна смертність у 4-5 раз переважає втрату дітей у пологах при го­ловному передлежанні Тому пологи при тазовому передлежан-ні розглядають як пограничні між нормальними і патологіч­ними

Тазові передлежання поділяють на сідничні і ніжні. Сідничні передлежання можуть бути чисто сідничними, чи неповними (ніжки плода розміщені вздовж тулуба, передлежать сідниці), і змішаними, чи повними (сідниці плода повернуті до входу в порожнину малого тазу разом з ніжками, які зігнуті в кульшо­вих і колінних суглобах). Ніжні передлежання є повними (пе­редлежать обидві ніжки) і неповними (передлежить одна ніж­ка, друга, зігнута в кульшовому суглобі, лежить вище) Різно­видність ніжних — колінне передлежання (рис. 53, 54, 55).

Причини, які призводять до тазових передлежань, наступ­ні: підвищена чи, навпаки, обмежена рухова активність плода (при багатоводді, маловодді, недоношеній чи багатоплідній ва­гітності, аномаліях розвитку матки); наявність перешкод до вставлення голівки у вхщ у малий таз (вузький таз, передле­жання плаценти, пухлина нижнього сегменту матки), знижен­ня тонусу матки і збудливості її рецепторного апарату.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав