Родильницы с приобретенными пороками сердца
· могут быть выписаны на 7-1O день после родов
при устойчивой гемодинамике
и отсутствии признаков активности ревматизма
· получают послеродовый отпуск 7O дней
· требуют особого подхода при решении вопроса о кормлении грудью
· чаще страдают послеродовыми септическими заболеваниями
· при неустойчивой компенсации кровообращения
показан постельный режим до 3 недель
Тема Неправильные положения и предлежания плода
Причиной неправильного положения плода
Может быть
· - узкий таз
· - многоводие
· - аномалии матки
· - многоплодие
· - предлежание плаценты
К признакам неправильного положения плода
Относятся
· отсутствие предлежащей части над входом в малый таз
· увеличение матки в поперечном размере
При неправильном положении плода
· часто происходит несвоевременное излитие околоплодных вод
· наблюдается высокая частота родовых травм у новорожденных
· возможен разрыв матки в родах
Классическое ручное пособие
При тазовых предлежаниях
· - состоит из двух этапов:
- освобождения ручек,
- освобождения головки
· производится после рождения плода
до нижнего угла передней лопатки,когда потуги не эффективны
Метод Цовьянова
При чистом ягодичном предлежании
· способствует сохранению нормального членорасположения плода
· позволяет предотвратить запрокидывание ручек
Метод Цовьянова
При ножном предлежании
· позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода
· позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание
· снижает мертворождаемость
Показанием
К операции извлечения плода за тазовый конец
Является
· острая гипоксия плода при врезывающихся ягодицах
Наружный профилактический поворот на головку
При тазовых предлежаниях плода по Б.А.Архангельскому
· выполняется при сроке беременности 34-35 недель
Операция извлечения плода за тазовый конец
· применяется
только при отсутствии других возможностей родоразрешения
· проводится под наркозом
· травматична для плода
Показанием
Для операции извлечения плода за тазовый конец
Может быть
· преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
· припадок эклампсии
· вторичная слабость родовой деятельности
· высокая лихорадка в родах
Операция извлечения плода за тазовый конец
Может быть выполнена при условии
· соответствия размеров головки плода и таза матери
· полного раскрытия маточного зева
· применения наркоза
Извлечение плода
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав
|