При кровопотере 5OO мл
· гемотрансфузия обычно не проводится
· показанием к гемотрансфузии
может быть изменение гемодинамических показателей
· переливаются кровезамещающие растворы
·
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
· встречается при эмболии околоплодными водами
· встречается при тяжелых формах позднего токсикоза
· в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией,
связанной с появлением большого количества тромбопластина
· требует удаления матки при кровопотере 1.5 литра
В течении синдрома ДВС выделяют
· стадию гиперкоагуляции
· стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза
· стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза
· стадию полного несвертывания крови
· острую и хроническую формы
При лечении синдрома ДВС
Применение гепарина противопоказано
· в IV стадии
На начальном этапе
Терапии геморрагического шока
Необходимо применять
· реополиглюкин
· Длительное нахождение в матке мертвого плода
· обуславливает поступление в кровоток матери
тканевых тромбопластических субстанций
· может быть причиной коагулопатического кровотечения
Наружно-внутренний массаж матки (массаж матки на кулаке)
· применяется при гипотоническом кровотечении
· относится к рефлекторным методам
Шов по В.А.Лосицкой
· применяется при гипотоническом кровотечении
· применяется для рефлекторного сокращения матки
· накладывается на заднюю губу шейки матки
Прием Креде-Лазаревича
· применяется для выделения последа
при наличии признаков отделения плаценты
· выполняется после легкого наружного массажа матки
Прием Абуладзе
· применяется для выделения последа
при наличии признаков отделения плаценты
Объем переливаемой жидкости
Должен превышать объем кровопотери
· в 1.5 раза при кровопотере 1 л
· в 2 раза при кровопотере 1.5 л
· в 2.5 раза при кровопотере больше 1.5 л
Введение тампона, смоченного эфиром,
В задний свод влагалища
· применяется при гипотоническом кровотечении
в раннем послеродовом периоде
· используется после ручного обследования полости матки
Ручное обследование полости матки
Показано
· при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты
· через 3O минут после рождения ребенка
· при отсутствии признаков отделения плаценты
· при задержке доли плаценты
· при подозрении на задержку доли плаценты
Тема Акушерский травматизм
Механическая теория разрыва матки
Была предложена в 1875 году
· Л.Д.Вербовым
В современном акушерстве
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав
|