Тема 7. Кровотечения во времябеременности и в родах. Предлежания плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Задание {{292}} ТЗ 292 Тема 7-0-0
В первом периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения, необходимо произвести
+ вскрытие плодного пузыря
- тампонаду влагалища
- срочное кесарево сечение
- проведение гемотрансфузионной и инфузионной терапии
Задание {{293}} ТЗ 293 Тема 7-0-0
Первым пособием необходимым после рождения крупного плода с сильным кровотечением, при неотделившемся последе является
- катетеризация мочевого пузыря
- лёд и тяжесть на низ живота
- введение сокращающих средств
+ ручное отделение и выделение последа
Задание {{294}} ТЗ 294 Тема 7-0-0
Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует
- прижать аорту
- ввести сокращающие мускулатуру матки средства
- клеммировать параметрий
+ произвести ручное обследование полости матки
- осмотреть родовые пути
Задание {{295}} ТЗ 295 Тема 7-0-0
При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом дальнейшей тактикой является
- стимуляция родовой деятельности окситоцином
- стимуляция родовой деятельности простагландинами
- применение гипотензивных средств
- введение реополиглюкин-:гепариновой смеси
+ родоразрешение операцией кесарева сечения
Задание {{296}} ТЗ 296 Тема 7-0-0
Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено
+ отслойкой плаценты
+ склерозированием ворсин низко расположенной плаценты
+ дистрофическими изменениями ворсин
- травмой беременной
- снижением количества тромбоцитов
- снижением концентрации протромбина
Задание {{297}} ТЗ 297 Тема 7-0-0
Где обязательно нужно производить влагалищный осмотр беременной с кровотечением, выделениями из половых путей
+ в развёрнутой операционной
- в приёмном отделении
- в родильном зале
- в кабинете УЗИ
Задание {{298}} ТЗ 298 Тема 7-0-0
Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить
+ УЗИ (ультразвуковое сканирование)
- радиоизотопную сцинтиграфию
- рентгенографию
- кардиотокографию
Задание {{299}} ТЗ 299 Тема 7-0-0
При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано
+ экстренное родоразрешение путём операции кесарева сечения
+ аминотомия при кровяных выделениях, регулярной родовой деятельности и раскрытии маточного зева на 4-5см
- ранняя аминотомия
- родорегуляция простагландинами
Задание {{242}} ТЗ 242 Тема 7-0-0
Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является
+ гипертонус матки
- тромбоз вен
- тромбоз вен таза
- спазм шейки матки
Задание {{243}} ТЗ 243 Тема 7-0-0
Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является
+ длительно текущий гестоз
- сильные схватки
- удар в живот
- преждевременное излитие вод
Задание {{244}} ТЗ 244 Тема 7-0-0
Предлежание плаценты можно предполагать в случае
+ наличия кровяных выделений из половых путей
- острой боли в животе
- преждевременного излития вод
- тяжелого общего состояния беременной, не соответствующего степени кровопотери
Задание {{245}} ТЗ 245 Тема 7-0-0
Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является
+ проведение исследования в развернутой операционной
- предварительный осмотр шейки матки в зеркалах
- соблюдение правил асептики
- проведение исследования под наркозом
Задание {{246}} ТЗ 246 Тема 7-0-0
Что необходимо сделать в 1 периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения
+ вскрыть плодный пузырь
- ввести кольпейринтер
- затампонировать влагалище
- срочное кесарево сечение
Задание {{247}} ТЗ 247 Тема 7-0-0
Кровотечение из матки во 2-й половине беременности чаще обусловлено
+ предлежание плаценты
- полип шейки матки
- разрыв шейки матки
- рак шейки матки
Задание {{248}} ТЗ 248 Тема 7-0-0
Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит в
+ немедленном родоразрешении путем операции кесарево сечения
- проведении родовозбуждения
- плодоразрушающая операция
- назначение гемостатической терапии
Задание {{249}} ТЗ 249 Тема 7-0-0
Расположение плаценты при краевом предлежании плаценты
+ доходит до внутреннего зева
- частично перекрывает внутренний зев
- полностью перекрывает внутренний зев
- в дне матки
Задание {{250}} ТЗ 250 Тема 7-0-0
От чего зависит тактика при отслойке предлежащей плаценты во время беременности
+ состояние беременной и степени кровотечения
- срока беременности
- возраст беременной
- наличие сопутствующих заболеваний
Задание {{251}} ТЗ 251 Тема 7-0-0
При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо
+ выделить послед наружными приемами
- ручное отделение плаценты
- провести наружный массаж матки
- положить лед на низ живота
Задание {{252}} ТЗ 252 Тема 7-0-0
Как можно выделить из матки неотделившуюся плаценту
+ ручное отделение плаценты и выделение последа
- метод Абуладзе
- потягивание за пуповину
- метод Креде-Лазаревича
Задание {{253}} ТЗ 253 Тема 7-0-0
Характерными симптомами полного плотного прикрепления плаценты являются
+ отсутствие признаков отделения плаценты
- боль в животе
- кровотечение из половых путей
- расположение дна матки выше пупка после рождения плода
Задание {{254}} ТЗ 254 Тема 7-0-0
При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через
+ 30 минут
- 2 часа
- 15 минут
- 1 час
Задание {{255}} ТЗ 255 Тема 7-0-0
Причиной развития синдрома ДВС чаще является
+ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на большой площади
- разрыв шейки матки
- разрыв промежности
- предлежание плаценты
Задание {{256}} ТЗ 256 Тема 7-0-0
Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
- Дородового излития вод
- Если при пальпации неясна предлежащая часть
- Несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
+ Кровяных выделений из половых путей
- Острой боли в животе
Задание {{257}} ТЗ 257 Тема 7-0-0
Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:
- Окситоцин
+ Метилэргометрин
- Питуитрин
Задание {{258}} ТЗ 258 Тема 7-0-0
Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:
- Перерастяжение матки
- Гипотония матки
- Наличие миоматозного узла
- Наличие добавочного рога матки
+ Имбибиция стенки матки кровью
Задание {{259}} ТЗ 259 Тема 7-0-0
Какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо – и афибриногенемии:
- Переливание кровезаменителей
- Введение сокращающих матку средств
- Экстирпация матки
+ Переливание теплой донорской крови
- Клеммы на параметрии
Задание {{260}} ТЗ 260 Тема 7-0-0
«миграция» плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки
+ Передней
- Задней
- Правой
- Левой
Задание {{261}} ТЗ 261 Тема 7-0-0
При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано
- Родостимуляция окситоцином
- Родостимуляция простагландинами
- Введение метилэргометрина капельно внутривенно
+ Операция кесерово сечение
Задание {{262}} ТЗ 262 Тема 7-0-0
Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является
+ Разновидность предлежания (полное, неполное)
- Состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)
- Предлежание плода (головное, тазовое)
- Сопутствующая экстрагенитальная патология
- Возраст роженицы
Задание {{263}} ТЗ 263 Тема 7-0-0
Через 2 часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы внезапно появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие живота, положительные симптомы раздражение брюшины, умеренные кровяные выделения из половых путей. АД100/60 мм рт ст. пульс 90 уд. в мин напряжен. Язык сухой. Матка плохо контурируется при пальпации. Предположительный диагноз
- Парез кишечника
- Острый аппендицит
+ Разрыв матки
- Перитонит
- Кишечная непроходимость
Задание {{264}} ТЗ 264 Тема 7-0-0
Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить
+ Состояние родовых путей
+ Состояние плода
+ Кровопотерю
+ Состояние свертывающей системы крови
- Возраст роженицы
- Количество родов
- Количество абортов
Задание {{265}} ТЗ 265 Тема 7-0-0
При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей
+ Произвести осторожный общий осмотр
- Произвести осторожное наружное акушерское исследование
- Немедленно направить беременную в родильный дом
- Организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской консультации)
Задание {{266}} ТЗ 266 Тема 7-0-0
какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо-и афибриногемии:
- переливание кровезаменителей
- сокращающие матку средства
- экстирпация матки
+ переливание теплой донорской крови
Задание {{267}} ТЗ 267 Тема 7-0-0
двойня. Первый плод только родился. Второй плод в головном предлежание. Плодный пузырь цел. Появились кровяные выделения из половых путей в небольшом количестве. Сердцебиение плода 150 ударов в минуту, приглушено, ритмично, схваток нет. Что делать?
+ Вскрытие плодного пузыря, поворот плода на ножку и извлечение за тазовый конец
- Стимуляция родовой деятельности
- Наложение акушерских щипцов
Задание {{268}} ТЗ 268 Тема 7-0-0
Тотчас после рождения крупного плода у первородящей началось сильное кровотечение, послед еще не отделился. Что делать?
- Лед и тяжесть на низ живота
- Введение сокращающих средств
+ Ручное отделение плаценты и выделение последа
Задание {{269}} ТЗ 269 Тема 7-0-0
показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:
- перерастежение матки
- гипотония матки
- наличие миоматозного узла
- наличие добавочного рога матки
+ имбибиция стенки матки кровью
Задание {{270}} ТЗ 270 Тема 7-0-0
При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно
+ Локальная болезненность
- Схваткообразные боли в крестце и пояснице
- Отеки нижних конечностей
- Отеки передней брюшной стенки
Задание {{271}} ТЗ 271 Тема 7-0-0
Клиническая картина при предлежнии плаценты, как правило, характеризуется
+ Возникновением кровотечения из половых путей
+ Повторяемостью кровотечения из половых путей
- Высоким процентом косых и поперечных положений плода
- Высоким процентом преждевременных родов
- Высоким процентом переношенных родов
Задание {{272}} ТЗ 272 Тема 7-0-0
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется
+ Формированием матки Кювелера
+ Угрожающим разрывом матки
- Развитием ДВС- синдрома
- Аномалией развития плода
Задание {{273}} ТЗ 273 Тема 7-0-0
Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают
+ Местный гемостаз
+ Борьбу с нарушением свертываемости крови
+ Инфузионно-трансфузионную терапию
- Профилактику сердечной недостаточности
- Антибактериальная терапия
- Сокращающие матку средства
Задание {{274}} ТЗ 274 Тема 7-0-0
Пузырный занос всегда сопровождается
- Токсикозом беременных
- Разрывом матки
- Эклампсией
+ Кровотечением из половых путей
- Увеличением яичников
Задание {{275}} ТЗ 275 Тема 7-0-0
Кровотечение из матки во второй половине беременности чаще всего обусловлено
- Полипом шейки матки
- Разрывом шейки матки
- Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
+ Предлежанием плаценты
Задание {{276}} ТЗ 276 Тема 7-0-0
Шоковый индекс- это:
- Отношение частоты PS к величине АДС=1
- Отношение PS к величине АДД=1
+ Отношение PS к величине АДС=0,5
- Отношение ЧСС к величине АДД=0,5
Задание {{277}} ТЗ 277 Тема 7-0-0
Главным симптомом предлежания плаценты – это
+ кровотечение из половых путей
- резкая боль внизу живота
- постоянные боли внизу живота
Задание {{278}} ТЗ 278 Тема 7-0-0
Предлежания плаценты могут привести к осложнениям беременности
+ угроза прерывания
+ хроническая плацентарная недостаточность
+ неправильные положения плода
- отёки нижних конечностей
- олигурия
- гипертензия
Задание {{279}} ТЗ 279 Тема 7-0-0
Предлежание плаценты без клинических проявлений позволяет установить метод
+ УЗИ
+ трансвагинальная эхография
- доплерометрия
- амниоценоз
- кордоцентез
Задание {{280}} ТЗ 280 Тема 7-0-0
Тактика ведения при обильных кровяных выделениях независимо от срока гестации
+ срочная операция Кесарева сечения
- пролангирование беременности
- введение спазмолитических средств
- гемотрансфузия
Задание {{281}} ТЗ 281 Тема 7-0-0
Зависит ли тактика акушера при обильных кровяных выделениях в пользу оперативного вмешательства от срока гестации ###
+ нет
Задание {{282}} ТЗ 282 Тема 7-0-0
Основными симптомами при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты могут быть
+ кровотечение
+ гипертонус матки
+ боль внизу живота
- головная боль
- бурная родовая деятельность
- дородовое излитие вод
Задание {{283}} ТЗ 283 Тема 7-0-0
Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты надо дифференцировать с патологией
+ предлежанием плаценты
+ разрывом матки
+ разрывом сосудов пуповины
- угрожающим выкидышем
- эрозией шейки матки
- раком шейки матки
Задание {{284}} ТЗ 284 Тема 7-0-0
Кровотечение в послеродовом периоде бывают
+ допустимая
+ патологическая
+ массивная
- нормальная
- физиологическая
- минимальная
Задание {{285}} ТЗ 285 Тема 7-0-0
Патологической считается кровопотеря, составляющая … % массы тела
+ 0,5
- 1
- 0,6
- 0,2
Задание {{286}} ТЗ 286 Тема 7-0-0
Массивной считается кровопотеря, составляющая … % массы тела
+ 1
- 0,5
- 0,8
- 0,3
Задание {{287}} ТЗ 287 Тема 7-0-0
Причинами кровотечения в последовом периоде могут быть
+ частичное плотное прикрепление или приращение плаценты
+ травмы шейки матки
+ травмы промежности
- травмы плода
- анемия
- полипрагмазия в родах
Задание {{288}} ТЗ 288 Тема 7-0-0
Обязательно ли при определении величины кровопотери в последовом периоде взвешивать пелёнки, простыни ###?
+ да
Задание {{289}} ТЗ 289 Тема 7-0-0
Нужно ли при определении величины кровопотери в родах учитывать сгустки крови, находящиеся во влагалище ###?
+ да
Задание {{290}} ТЗ 290 Тема 7-0-0
При кровотечении в 3-:м периоде родов с наличием признаков отделения плаценты, необходимо произвести
- наружный массаж матки
+ выделение последа наружными приемами
- ручное отделение плаценты
+ введение сокращающих матку средств
Задание {{291}} ТЗ 291 Тема 7-0-0
Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется
- окситоцин
+ метилэргометрин
- маммофизин
- хинин
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав
|