АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии диагностики инфицированного аборта

Прочитайте:
  1. II МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  2. АЛГОРИТМ диагностики и ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ
  3. АЛГОРИТМ диагностики и ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ
  4. АЛГОРИТМ диагностики и ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ
  5. АЛГОРИТМ диагностики и ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ожогах
  6. АЛГОРИТМ диагностики и ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ожогах
  7. АЛГОРИТМ диагностики и ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ ПРИ отравлениях
  8. АЛГОРИТМ диагностики и ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ при утоплении
  9. АЛГОРИТМ диагностики и ЛЕЧЕБНО-ТАКТИЧЕСКИХ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ЧМТ
  10. Алгоритм диагностики и оказания неотложной помощи при холинергическом кризе.
Критерии диагностики Инфицированный аборт
неосложненный осложненный септический
Жалобы Субфебрильная температура тела без ознобов, боли в низу кивота, патологи-ческие выделения Температура тела 38 °С, ознобы, боли в низу живота, патологические выделения Температура тела выше 38 °С, гектическая, потрясающие ознобы, боли в низу живота, патологические выделения
Степень выражен-ности интоксикации Слабо выражена Умеренно выражена Резко выражена
Общее состояние Удовлетворительное Средней тяжести Тяжелое
Гемодинамические показатели Тахикардия. АД в норме Тахикардия, изменение АД Тахикардия, брадикардия, снижение АД
Диурез В норме Может быть снижен Олигоанурия
Клинический анализ крови Умеренный лейкоцитоз и анемия Высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ, снижение уров­ня гемоглобина Выраженный лейкоцитоз или лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, признаки токсической анемии, токсическая зернистость нейтрофилов, высокий ЛИИ
Биохимический анализ крови Без изменений Гипо- и диспротеинемия, гиперкоагуляция Значительные изменения, коагулопатия
Степень поражения органов малого таза Эндоцервицит, кольпит, эндометрит Эндоцервицит, кольпит, метро- эндометрит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит Эндоцервицит. кольпит, метроэндометрит, метротромбофлебит, сальпингоофорит, параметрит, пельвиоперитонит, перитонит

Врачебная тактика. При неосложненном инфицированном аборте прибегают к удалению частей плодного яйца (активный метод) на фоне антибактериальной и инфузионной терапии или от­кладывают эту операцию до стихания инфекции (выжидательная тактика).

Осложненный инфицированный аборт требует выжидательно-активной тактики: предварительная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия; после стихания воспалительного процесса -опорожнение полости матки от инфицированных остатков плодно­го яйца, гормональная терапия, введение антибиотиков и инфузионных растворов.

При септическом аборте проводят комплексную антибактери­альную и дезинтоксикационную терапию, оперативное лечение с целью удаления очага инфекции - экстирпацию матки с трубами и дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде осуществляют многокомпонентную интенсивную терапию.

Интенсивная терапия продолжается до клинического выздоров­ления и нормализации лабораторных показателей.

Лечение инфицированных абортов комплексное и направлено на ликвидацию возбудителя заболевания, восстановление метабо­лических нарушений и удаление очага инфекции (табл. 9).

Таблица 9

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 553 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)