АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечебные назначения при инфильтративном мастите

1. Антибактериальная терапия

Схема 1: ампиокс по 1г 4 р\сут+гентамицин 80 мг 3

р\сут.

Схема 2: линкомицин в\в 1мл 30% р-ра в 200 мл физ. Р

ра+гентамицин в\м 1 мл 2 р\сут.

Схема 3: цефазолин 1г в 200 мл из р-ра 2

р\сут+гентамицин в\м 80мг 3 р\сут.

Схема 4: аугментин 1,2г в 200 мл физ р-ра 2 р\сут в

течение 3 дн, затем по 0,125мг 2-3 р\сут.

2. Нормализация лактации: частое кормление без

сцеживания+ лед на МЖ на 20-30 мин п\е

кормления+бромокриптин по 1т в сут в течение 3 дней.

3. Инфузионная терапия 1,2-1,5 л в течение 3 дней:

- р-р Рингера 400мл

- р-р глюкозы 5% 500 мл

- р-р CaCl 1% 200 мл

- Эуфиллин 2,4% 10 мл

4. Иммунокоррекция: антистафилококовый гамма

глобулин 5 мл в\м 3 раза через 1-2 дня+полиглобулин 3

мл в\м через 1-2 дня+метилурацил по 0,5г 3

р\сут+пентоксил 0,025 3 р\сут+ тактивин в\м 1 мл 0,01%

р-ра 1 р\сут.

Лечебные назначения при раннем токсикозе беременных

Легкая форма

• рвота 3-5 р/сут

• общее состояние удовлетворительное

• КАК, моча и биохимия в норме

• 1. амбулаторно – психоэмоциональное равновесие

• 2. седативная терапия – наст. валерьяны и пустырника 20-25 кап 3 р/д

• 3. противорвотная – церукал в/м 2 мл 1-2 р/д

• 4. иглорефлексотерапия

• средней тяжести

• рвота до 10 р/сут

• ухудшение общего состояния

• КАК – увеличение гематокрита, Hb, лейкоцитов

• Биохимия – гипопротеинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия

• Моча – увел. относительной плотности, ацетон (+)

• 1. стационар

• 2. противорвотная

• в/м и в/в 0,5-1 мл 0,25% р-ра дроперидола в 5 мл изотон. раствора

• в/м 2 мл 0,5% р-ра седуксена

• 3. инфузионная терапия в объеме 1000-1200 мл

• 5% р-р глюкозы, изотонический и полионный растворы

• 4. витаминотерапия

• 5. физиотерапия

• эндоназально электрофорез 5% р-ра витамина В1 8-10 процедур,

• анодная гальванизация головного мозга, электросон, гидроионизация

• 6. иглорефлексотерапия

• тяжелая

• рвота 20 раз и более

• общее состояние тяжелое

• КАК – увеличение гемоглобина, гематокрита, умеренный лейкоцитоз, снижение СОЭ

• Биохимия – снижение общего белка, увеличение креатинина, мочевины,

• общ. Билирубина, АЛТ, АСТ, снижение уровня глюкозы

• Моча- увеличение относ. плотности, протеинурия, ацетонурия, кетоновые тела

• 1. стационар – палата интенсивной терапии

• 2. седативные и противорвотные средства

• в/в (реланиум, дроперидол, церукал) 2-3 р/д

• 3. дезинтоксикационная инфузионная терапия V 2,5-3 л

• кристаллоидные растворы, гемодез, 100-200 мл 4% р-ра бикарбоната,

• белковые растворы 100-150 мл липофундина

• 4. витаминотерапия

• 5. гепатопротекторы

• 5 мл эссенциале в/в

• 6. антиоксиданты в/в

• (унитиол, тиосульфат натрия, аскорбиновая кислота)

• 7. оксигенотерапия

• 8. прерывание беременности при нарастающей полиорганной недостаточности

Необходимые обследования и лечебные назначения при угрожающем аборте

Обследования

1. клинический осмотр – шейка матки не укорочена, цианоз слизистой шейки матки, внутренний зев закрыт, тонус матки повышен, матка реагирует на пальпацию сокращением, величина матки соответствует сроку беременности

2. исследование на гормональный фон

(мазок с заднебокового свода влагалища шпателем)

3. бактериоскопическое и бактериологическое исследование (из цервикального канала)

4. мазок на атипичные клетки

(из цервикального канала и вагинальной порции

шейки матки)

5. обследование на скрытые инфекции

6. УЗИ органов малого таза

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав