АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечебные мероприятия. Режим с ограничением физической нагрузки.Ежедневный осмотр совместно с терапевтом.

Режим с ограничением физической нагрузки.Ежедневный осмотр совместно с терапевтом.

Диета №7(белков 80 г, жиров 100 г, углеводов 400-500 г, 2800 -3200 ккал. Содержание поваренной соли в продуктах около 2 г. В повышенном количестве дают в

итамины С, Р и группы В.)

Для лечения фетоплацентарной недостаточности и гипоксий плода:

Rp.: Sol. Giniprali 0,005% -2ml.

D.t.d.№5 in amp.

S.2 мл в/в кап. Предварительно развести в 400 мл физ. Раствора, с медленно,

в течение 5-8 ч со средней скоростью введения 14-16 кап в мин

последующим переходом на таблетированные формы.

#

Rp:Caps. cum «Essentiale-forte» №50

D.S.По 2 капсулы на прием 2 раза в день.

#

Rp:Tab.Actovegini 0,2

D.S.По 2 таб на прием 1 раз в день.

#

С целью улучшения микроциркуляциии, предотвращения процессов тромбообразования, улучшения реологических свойств крови:

Rp.: Sol. Curantili 0,5%-2 ml

D.t.s.№10 in amp.

S.2мл в/в кап, предварительно развести 200 мл физ. раствора

#

Для снижения артериального давления:

Rp.: Tabl. Concori 0,01

D.S. По 1 таблетке на прием

1 раз в сутки.

#

Для улучшения гемодинамики показана лечебная гимнастика.

План ведения родов: через естественные родовые пути, с применением эпидуральной или пудендальной инфильтрационной анестезии и спазмолитических средств, профилактикой гипоксии плода, инфекции, отслойки нормально расположенной плаценты, кровотечения.

Дородовая подготовка включает в себя психопрофилактическую подготовку в течение беременности; очистительная клизма, санитарная обработка, переодевание в стерильное белье перед родами.

VIII. ДНЕВНИКИ КУРАЦИИ.

13.02.12

Состояние удовлетворительное, жалоб нет. АД=120/80 мм.рт.ст. Пульс на лучевых артериях одинаковый с обеих сторон, частотой 78 в минуту. Высота стояния дна матки на 2 поперечных пальца ниже мечевидного отростка, что соответствует 37 неделе беременности. Пальпаторно в дне матки мягкая объемная часть. Слева пальпируется спинка плода, справа мелкие части. Головка расположена над входом в малый таз, баллотирует. Выслушивается сердцебиение плода справа на 2 см ниже пупка частотой 142 в минуту, тоны ритмичные, приглушенные. Физиологические отправления без нарушений. Выделения из половых путей светлые, умеренные без запаха. Видимых отеков нет.

Назначения:Аскорутин 1т 3р/день

Курантил 0,5%-2мл в/в 3р/день

Гинипрал 0,005%-2мл в/в 3р/день

Диета № 7, режим с ограничением физической нагрузки.

ЭПИКРИЗ

Беременная Кокоренко Александра Викторовна, 23 года, поступила в РД №6 в сроке беременности 37 недель на лечение. Состояние при поступлении удовлетворительное. На основании лабораторных и инструментальных данных выявлено заболевание беременной. Хроническая фетоплацентарная недостаточность,АГ Iст.,риск1,гипоксия плода легкой ст.,киста селезенки, псориаз. На фоне проводимого лечения (антиоксиданты, препаратами для улучшения гемодинамики,дезагреганты,β-миметики) за время курации состояние беременной и плода улучшилось.

Рекомендации: необходимо продолжение приема антиоксидантов до нормализации функционального состояния плода, лечебная гимнастика для улучшения гемодинамики, ежедневный осмотр терапевта,ежедневный контроль АД,на 38 неделе подготовить шейку матки к родам, проведение гипотензивной терапий.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав