Ветряная оспа. Этиология. Эпидемиология. Клинические проявления. Принципы лечения. Мероприятия в очаге ветряной оспы.
Ветряная оспа -высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся наличием полиморфной пятнисто-папулезной сыпи.
Этиология. Возбудителем заболевания является вирус неустойчивый в окружающей среде, обладающий летучестью, легко распространяется с потока-ми воздуха.
Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек. Механизм передачи инфекции - воздушно-капельный. Восприимчивость к заболеванию высокая. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Клинические проявления. Инкубационный период до 21 дня. В начале заболевания отмечается общее недомогание, катаральные явления, повышение температуры, почти одновременно появляются первые элементы сыпи на волосистой части головы, лице, туловище. Сыпь имеет вид розового пятна, через несколько часов пятна превращаются в везикулы. К концу первых суток везикулы подсыхают и образуются корочки. Элементов сыпи не бывает на ладошках и подошвах. Сыпь подсыпает в течение 3-4 дней, поэтому на коже одновременно наблюдаются пятна, везикулы, корочки. Каждое новое подсыпание сопровождается повышением температуры. Элементы сыпи могут отмечаться на слизистых.
Принципы лечения. Больные с ветряной оспой чаще лечатся дома. Госпитализируются дети с тяжелым течением заболевания.
В остром периоде назначается постельный режим, обильное питье, легкоусвояемая диета.
Местно для обработки везикул используется 2% раствор калия перманганата, 1% раствор бриллиантового зеленого.
Противовирусная терапия: анаферон, виферон, гроприносин. В тяжелых случаях назначается противогерпетический препарат ацикловир.
Симптоматическая терапия: жаропонижающие препараты.
Мероприятия в очаге ветряной оспы. Карантин на 21 день. За контактными лицами устанавливается наблюдение (термометрия, осмотр кожных и слизистых). В очаге проводится регулярное проветривание помещения, влажная уборка.
Менингококковая инфекция. Этиология. Эпидемиология. Классификация. Клинические проявления генерализованных форм менингококковой инфекции. Тактика фельдшера при выявлении генерализованных форм менингококковой инфекции.
Менингококковая инфекция -инфекционное заболевание вызванное менингококком.
Этиология. Возбудителем заболевания является менингококк. Возбудитель не устойчив во внешней среде, продуцирует сильный эндотоксин.
Эпидемиология. Источником инфекции является: носители менингококков, больные генерализованными и локализованными формами инфекции.
Механизм передачи: воздушно-капельный, восприимчивость к инфекции низкая.
Классификация. Выделяют локализованные формы (менингококковое носительство, острый назофарингит), генерализованные формы (менингококцемия, менингококковый менингит, менингоэнцефалит, редкие формы (пневмония).
Клинические проявления генерализованных форм менингококковой инфекции. Менингококкцемия начинается остро, повышение температуры до 38-39°С, резко выражены симптомы интоксикации (слабость, вялость, беспокойство и т.д.). Через 6-24 часа появляется сыпь. Сыпь носит геморрагический характер, имеет звездчатую форму. Элементы сыпи располагаются на нижних конечностях, ягодицах, могут распространяться вверх.
Менингококковый менингит начинается остро, с явлений интоксикации (слабость, вялость), появляется лихорадка до 39°С, выраженная головная боль (у грудных детей пронзительный крик), рвота, не приносящая облегчения. К концу первых суток (или раньше) появляются менингиальные симптомы: регидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, Брудзинского. У грудных детей отмечается выбухание большого родничка, положительный симптом «подвешивания». Дети принимают вынужденную позу «легавой собаки».
Неотложная медицинская помощь при менингококкцемии:
преднизолон 3-5 мг/кг;
антибиотики (цефтриаксон 60 мг/кг, левомицицина сукцинат 30 мг/кг);
госпитализация в инфекционный стационар.
Неотложная медицинская помощь при менингококковом менингите:
антибиотики (цефтриаксон 60 мг/кг);
преднизолон 3-5 мг/кг;
при необходимости фуросемид 1% 1 мг/кг;
госпитализация в инфекционный стационар.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1995 | Нарушение авторских прав
|