АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Второй раздел. Опорно-двигательная система.

Относительные понятия:

Superior - верхний

Interior - нижний

Anterior - передний

Posterior - задний

Medial – близкий относительно центральной линии тела

Lateral - отдаленный относительно центральной линии тела

External - внешний

Internal - внутренний

Visceral – внутренний (внутренние органы)

Parietal – внешний (внутренние органы)

Proximal – близкий к туловищу

Distal – далекий от туловища

Движения:

Flexion – Сгибание (уменьшение угла между органами)

Extension – разгибание (увеличение угла между органами)

Abduction – отведение от центра туловища

Adduction - приведение к центру туловища

Rotation – вращение вокруг вертикальной оси

Upward rotation – вращение наружу

downward rotation – вращение внутрь

dorsi flexion – стойка на пытках

plantar flexion – стойка на носочках

pronation – ладонь повернута назад

supination - ладонь повернута вперед

elevation - поднятие

depression – опускание

Позвоночник (Vertebral column):

Позвоночник состоит из 33 позвонков (Vertebral), образующих подвижное строение.

Строение позвоночника.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков (Cervical vertebral), образующих вогнутое строение, называемое шейный лордоз.

В области груди имеется 12 позвонков (Thoracic vertebral), образующих выпуклую дугу – грудной кифоз.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков (lumbar vertebral), образующих поясничный лордоз.

Дополнительная выпуклая дуга образуется костью sacrum, состоящей из 5 позвонков, сросшихся вместе. В нижней ее части кость sacrum образует сустав с 4-мя позвонками копчика (coccyx).

Обратите внимание на то, что изгибы позвоночника видны только сбоку. На виде спереди и сзади позвоночник должен выглядеть прямым.

Рисунок. Позвоночник взрослого человека.

А) Вид сбоку.

В) Вид сзади.

С) Позвоночник младенца.

Рисунок. Строение позвонка.

Характерное строение позвонка – через отверстие позвонка (Vertebral foramen) проходит спинной мозг.

Строение отделов позвоночника.

Шейный отдел.

Позвонки шейного отдела имеют главные черты:

1. Через отверстие, называемое Transverse foramen, находящееся в Transverse process, проходит артерия.

2. Spinousprocess раздвоенный.

Особенные шейные позвонки:

· C1 (Atlas) – у него нет тела, это единственный позвонок, образующий сустав с черепом.

· C2 (Axis) – у него есть выступ вверх (зуб), называемый Dens, образующий сустав с C1 (Atlas).

Грудной отдел.

Грудные позвонки образуют суставы с ребрами. Каждый позвонок соединяется с парой соответствующих ребер, справа и слева. (Например, Т1 образует сустав с первой парой ребер).

Поясничный отдел.

У поясничных позвонков относительно большое тело и нет других особенных признаков.

Межпозвоночный диск (Intervertebral Disk).

Между позвонками находится прочный и эластичный диск. Его внешняя оболочка называется Annulus fibrosus и она состоит из волокнистого хряща (Fibrosus cartilage), организованного в форме концентрических колец. Внутри диска находится желеобразное вещество, называемое Nucleus pulposus.

Функции диска: предотвращение трения, амортизация, обеспечение подвижности позвонков.

Грудная клетка (Thoracic cage)

Рисунок. Строение грудной клетки.

А) Вид спереди.

Б) Латеральный вид.

Грудная клетка состоит из 12 пар ребер (Ribs) и из грудины (Sternum).

Передняя часть каждого ребра состоит из Hyaline Cartilage, предающего гибкость грудной клетке.

Ребра №1-7 называются True ribs, образуют сустав с костью Sternum через их хрящевую часть.

Ребра №8-12 называются False ribs, не имеют сустава с костью Sternum. Эти ребра образуют сустав с хрящевой частью седьмого ребра и, таким образом, имеют непрямую связь с костью Sternum.

Ребра №11-12 называются Floating ribs. Они вообще не образуют сустав с костью Sternum и с любым другим ребром.

Ребра соединяются друг с другом тремя слоями скелетных мышц Intercostal muscles:

· Enternal intercostal – самый поверхностный слой. Мышечные волокна идут по диагонали сверху вниз и направлены к центру туловища. Их функцией является расширение грудной клетки во время вдоха.

· Internal intercostal – средний слой. Его волокна направлены по диагонали назад. Их функцией является уменьшение объема грудной клетки при активном выдохе.

· Innermost intercostal – самый глубокий слой, увеличивающий давление внутри грудной клетки при выдохе.

Таз.

Таз состоит из двух костей, называемых Coxa. Спереди они соединены между собой с помощью хрящевого сустава, а сзади они образуют сустав с костью Sacrum. Каждая из костей Coxa состоит из 3 костей, сросшихся вместе: Ilium, Ischium и Pubis.

В латеральной части кости Coxa находится глубокая впадина, называемая Acetabulum. Эта впадина является частью тазобедренного сустава, а также местом встречи 3 костей, составляющих Coxa.

Рисунок. Строение кости Coxa.

А) Латеральный вид.

Б) Медиальный вид.

Границы между костями Ilium, Ischium и Pubis не выражены, так как кость Coxa закончила процесс окостенения.

Скелет конечностей:

1) Верхние конечности:

а) плечевой пояс:

* Scapula;

* Clavicle;

б) скелет руки:

* Humerus;

* Hand;

* Radius & Ulna;

2) Нижние конечности:

а) Femur;

б) Patella;

в) Таз;

г) Tibia & Fibula;

д) Foot.

Плечевой пояс (Scapula & Clavicle).