|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА.
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Амоксиклав
(амоксициллин +клавулановая кислота)
| |
| Фармакологическая группа препарата
| полусинтетический пенициллин (защищенный В-лактамный антибиотик)
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Умеренно-В теч. 2ч
| 8 часов
| |
| Механизм действия
| Нарушение синтеза клеточной стенки бактерий. Т.е. амоксиклав + рецепторы клеточной стенки МО = ингибирует В-лактамазу= остановка синтеза пептидогликана = гибель МО
| |
| Фармакологические Эффекты
| Бактерицидный эффект, антибактериальное средство
| |
| Показания
| В схемах эррадикации H.pylori, инфекции верхних дых.путей, ЛОР-органов, мочевыд.путей, кожи и мягких тканей
| |
| Противопоказания
| Гепатит, холестатическая желтуха, спровоцированные приемом группы пенициллинов, гиперчувствительность, беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Диспепсические расстройства
| |
| Рациональные комбинации
| Амоксиклав+кларитомицин
Амоксиклав +метронидазол
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettas «Amoxyclav» numero 15
Da Signa: по 1 табл. 3 раза в день п/е еды
| |
|
|
| | № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Норфлоксацин
| |
| Фармакологическая группа ЛС
| фторхинолон
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Умеренно - Через 1-2 ч.
| Около 12 часов.
| |
| Механизм действия
| Препарат угнетает репликацию бактериальной ДНК, взаимодействуя с ДНК-гиразой (топоизомера II) и топоизомеразой IV, что приводит к нарушению синтеза ДНК микробной клетки.
| |
| Фармакологические Эффекты
| Антибактериальное средство широкого спектра, бактерицидное
| |
| Показания
| Ост. и хр. инфекции мочеполовых орг, ЖКТ (сальмонеллез, шигелез),неосложненная гонорея,
профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией;
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, тендинит, разрыв сухожилий, возраст до 18 лет, для капель — до 12 лет, беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Диспепсические расстройства, торможение развития хрящевой ткани (противопоказаны беременным и кормящим матерям)
| |
| Рациональные комбинации
| Норфлоксацин+ бактерицидные антибиотики.
| |
№ Шага
| Выписать рецепт
Критерии выполнения
| Rp.: Tabulettam Norfloxacini 0,4 (0,2 и 0,8 г.)
D. t. d. № 20
S. По 1 табл. 2 раза в день после еды
#
Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Ципрофлоксацин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| фторхинолонов
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
Перорально
В/В
| Начало действия
Умерен-1,5ч
Через 60 мин.
| Продолжительность действия
3,5—5 ч.
Часы
| |
| Механизм действия
| Препарат угнетает репликацию бактериальной ДНК, взаимодействуя с ДНК-гиразой (топоизомера II) и топоизомеразой IV, что приводит к нарушению синтеза ДНК микробной клетки.
| |
| Фармакологические Эффекты
| антибактериальное широкого спектра, бактерицидное
| |
| Показания
| венерические заболевания, инфекции органов брюшной полости, дых.путей, мочевывод.путей, менингит, сепсис
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, тендинит,разрыв сухожилий, возраст до 18 лет, для капель — до 12 лет, беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Диспепсические расстройства, торможение развития хрящевой ткани
| |
| Рациональные комбинации
| + бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин, метронидазол
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Ciprofloxacini 0,5 (0,1; 0,25; 0,75 и 1 г.)
D. t. d. № 10
S. По 1 табл. 2 раза в день.
| |
|
|
| | № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Левофлоксацин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| фторхинолон
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Внутрь
в/в
| Через 1-2 часа.
| 6-8 часов.
| |
| Механизм действия
| Препарат угнетает репликацию бактериальной ДНК, взаимодействуя с ДНК-гиразой (топоизомера II) и топоизомеразой IV, что приводит к нарушению синтеза ДНК микробной клетки.
| |
| Фармакологические Эффекты
| антибактериальное широкого спектра, бактерицидное
| |
| Показания
| острые и хронические инфекции мочеполовых органов, неосложненная гонорея, ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, шигеллез), профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией;
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, беременность, лактация, эпилепсия, возраст до 18 лет
| |
| Побочные действия
| Диспепсические расстройства, торможение развития хрящевой ткани
| |
| Рациональные комбинации
| + бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин, метронидазол
| |
| Выписать рецепт
| Rp: Levofloxacini 0,5
D.t.d. N 10 in tabulettis
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки за 1 час до еды.
| |
|
|
| | № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Цефуроксим
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов II поколения
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | в/в
в/м
| Быстро-ч/з 15мин.
Быстро – ч/з 15-60мин
| 5-8 часов
| |
| Механизм действия
| Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.
| |
| Фармакологические Эффекты
| антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
| |
| Показания
| Инфекции мочевыводящих путей, вер.путей, ЛОР-органов, костей и суставов, кожи и мягких тканей
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Аллергические реакции, головная боль, понижение слуха, сонливость, снижение гемоглобина, повышение АЛТ, АСТ,диспепсические расстройства
| |
| Рациональные комбинации
| Цефуроксим + бактерицидные антибиотики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Сefuroximi axetili 0,5 (0,125; 0,25)
Da tales doses numero 20
Signa: по 1 табл. 2 раза в день во время еды
#
Rp.: Tabulettam Сefuroximi axetili 0,5 (0,125; 0,25)
Da tales doses numero 20
Signa: по 1 табл. 2 раза в день во время еды
#
| | | | | | | | | | | | | | № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Хумулин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Аналог инсулина короткого действия
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | п/к,
| умеренно
| Сутки(24 часа)
| |
| Механизм действия
| Регулирует метаболизм глюкозы.
Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Гипогликемическое
| |
| Показания
| Сахарный диабет I и II типов.
| |
| Противопоказания
| Гипогликемия, гиперчувствительность, беременность
| |
| Побочные действия
| гипогликемия (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, нарушения сна, неврологические нарушения),гипогликемическая прекома и кома.Редко: аллергические реакции, липодистрофия
| |
| Рациональные комбинации
| +акарбоза
+метформин
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Humulini 5ml [40EД]
Da tales doses numero 5
Signa. По 20 EД подкожно
#
| |
| | | № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Глибенкламид
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Синтетическое пероральное антидиабетическоское средство.
Производное сульфанилмочевины II поколения
| |
| Фармакокинетика
| Путь
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | перорально
| умеренно
| часы
| |
| Механизм действия
| Стимулирует высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы
[↓ АТФ зависимые К+ каналы β-клеток поджелудочной железы →↓ входа К+ в клетки → деполяризация мембраны→ ↑ Са2+ в клетки →↑ экзоцитоза инсулина]
| |
| Фармакологические Эффекты
| Гипогликемический
| |
| Показания
| Сахарный диабет типа 2,
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, Диабетическая, гиперосмолярная кома, обширные травмы и ожоги,беременность, лактация, печеночная недостаточность, гипо- и гипертиреоз
| |
| Побочные действия
| Гипогликемия, диспепсические расстройства, холестаз, привкус металла во рту, нарушение кроветворения,
тератогенное действие
| |
| Рациональные комбинации
| Глибенкламид+ метформин
Глибенкламид+ акарбоза
Глибенкламид+ пиоглитазон
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Glibenclamidi 0,005
Da tales doses numero 60
Signa. По 1 табл. 2 раза в день
| | | | | | | | | | |
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Глюкоза
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Раствор для парентерального питания
| |
| Фармакокинетика
|
|
|
| |
|
|
| |
| Механизм действия
| Глюкоза противодействует опустошению запасов гликогена
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Источник легко усвояемого организмом ценного питания, повышающего энергетические запасы организма, и улучшающий его функции.
| |
| Показания
| Гипогликемическая кома, Парентеральное питание
| |
| Противопоказания
| Сахарный диабет
| |
| Побочные действия
| Гипергликемия, полиурия, ощущение приливов и покраснение кожи, аллергические реакции
| |
| Рациональные комбинации
| Адреналина гидрохлорид + глюкоза
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Solutionis Glucosae 40% - 10 ml
Da tales doses numero 10 in ampullis
Signa. По 10 мл внутривенно медленно.
#
Rp.: Solutionis Glucosae 40% - 200 ml
Sterilisetur!
Da. Signa. По 10 мл внутривенно медленно.
#
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Метформин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Синтетическое пероральное антидиабетическоское средство. Бигуаниды
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | перорально
| Умеренно
| Сутки
| |
| Механизм действия
| Повышает чувствительность тканей к инсулину. Угнетает глюконеогенез, замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ, уменьшает образование свободных жирных кислот и окисление жиров
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| гипогликемическое
| |
| Показания
| Сахарный диабет типа 2
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность, беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Металлический вкус во рту, анорексия, лактоацидоз
| |
| Рациональные комбинации
| Метформин + производные сульфонилмочевины
Метформин+ акарбоза
Метформин + пиоглитазон
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Metformini 0,5 [ 0,25, 0,85 ]
Da tales doses numero 60 [10,30]
Signa. По 1 таблетке 2 раза в день.
#
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Изофан инсулин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Препарат инсулина средней продолжительности действия.
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | п/к
| умеренно
| Сутки(24 часа)
| |
| Механизм действия
| Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).
| |
| Фармакологические Эффекты
| гипогликемическое
| |
| Показания
| Сахарный диабет типа 1 и 2
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, гипогликемия, беременность,лактация
| |
| Побочные действия
| Гипогликемические состояния
Аллергические реакции
| |
| Рациональные комбинации
| +акарбоза
+метформин
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Insulini Isofani 5ml [40EД] 10ml[100EД]
Da tales doses numero 5
Signa. По 10 EД подкожно 2 раза в день
#
| |
ОДС
| | | № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Циклоспорин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Иммунодепрессант, пептидный антибиотик
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Внутрь
В/в
| Умеренно. 2-4 часа.
| Сутки
| |
| Механизм действия
| 1. Соединение с циклофилином
2. Образование комплекса
3. Угнетение кальциневрина
4. Угнетение Т-клет. активности
5. Угнетение продукции ИЛ-2
6. Угнетение клет.иммунитета
7. Избирательно действует на Т-лимфоциты
| |
| Фармакологические Эффекты
| Иммунодепрессивный;
угнетение кроветворения;
цитотоксический
| |
| Показания
| · Профилактики отторжения трансплантанта при аллогенной пересадке, Острый неинфекционный увеит, угрожающий потерей зрения, Хронический гломерулонефрит, ревматоидный артрит с высокой степенью активности, псориаз, тяжелые формы атопического дерматита.Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, Злокачественные новообразования, Тяжелые инфекционные заболевания, нарушения функции почек и/или печени, АГ, Гиперурикемия, гиперкалиемия Беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Нарушение функции почек и печени, Гипертония, Гипертрихоз, Гипертрофия десен, Тремор, Парестезии (чувство онемения в конечностях), диспепсические расстройства, Гиперкалиемия, гиперурикемия, Дисменорея,
Мышечные спазмы, судороги, легкая анемия, Развитие злокачественных и лимфопролиферативных заболеваний, Панкреатит, Тромбоцитопения, нарушения функции печени
| | 9??
| Рациональные комбинации
| +ГК
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Сyclosporini 0,01 (25 мг; 50 мг и 100 мг)
D. t. d. № 50 in capsulis gelatinosis
S. внутрь начиная с 2,5 мкг/кг в день
#
| |
| | | № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Азатиоприн
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Иммунодепрессант
| | 3???
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | ü Перорально
| умеренно
| Часы
| |
| Механизм действия
| 1. Аналог меркаптопурина
2. Блокирует биосинтез нуклеотидов
3. Подавляет деление и пролиферацию тканей
| |
| Фармакологические Эффекты
| Иммунодепрессивный, противовоспалительный
| |
| Показания
| 1. Профилактика реакции отторжения трансплантата,
2. аутоиммунный гломерулонефрит,
3. псориаз.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность,угнетение гемопоэза (гипопластическая и апластическая анемия, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения), печеночная недостаточность,беременность, лактация, детский возраст.
| |
| Побочные действия
| лейкопения, тромбоцитопения, анемия), диспепсические расстройства, холестаз, нарушение функции печени, кожная сыпь, миалгия, артралгия, лекарственная лихорадка.
при длительном применении – мутагенность, тератогенность, канцерогенность(злокачественные опухоли: лимфоретикулярные, эпителиальные)
| |
| Рациональные комбинации
| + преднизолон
+АБ
+ антилейкоцитарная сыворотка
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Azathioprini 0,05
D. t. d. № 25
S по 1,5-2 мкг/кг в сутки.
| | | | | | | | | | |
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 360 | Нарушение авторских прав
|
