|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Модуль «Сердечно-сосудистая система»
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Эналаприл
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Ингибитор АПФ
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| 2-4 часа
| До 24 часов
| |
| Механизм действия
| Подавляет образование ангиотензина II и уменьшает его сосудосуживающее действие и секрецию альдостерона в надпочечниках. Снижает преднагрузку и постнагрузку на сердце
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое.
| |
| Показания
| Застойная сердечная недостаточность.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 18, порфирия
| |
| Побочные действия
| Сухой кашель
| |
| Рациональные комбинации
| Ингибиторы АПФ + диуретики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Enalaprili 0,0025
Da tales doses № 10
Signa. Принимать внутрь по 1 таблетке
1- 2 раза в сутки
#
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Лизиноприл
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Ингибитор АПФ
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | перорально
| Медленно – Ч/з 6 часов
| Сутки
| |
| Механизм действия
| Подавляет образование ангиотензина II и уменьшает его сосудосуживающее действие и секрецию альдостерона в надпочечниках. Снижает преднагрузку и постнагрузку на сердце.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое.
| |
| Показания
| Застойная сердечная недостаточность.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, беременность, лактация. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность
| |
| Побочные действия
| Сухой кашель. сердцебиение, боль в груди, выраженное снижение АД, аритмия
| |
| Рациональные комбинации
| Ингибиторы АПФ + диуретики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Lisinoprili 0,0025
Da tales doses № 10
Signa. Принимать по 1 таблетке
1 раз в сутки #
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Лозартан
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Блокатор АТ1 – ангиотензиновых рецепторов
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | перорально
| Быстро -Через час
| 24 часа
| |
| Механизм действия
| Блокируя АТ1 – ангиотензиновые рецепторы, уменьшает сосудосуживающее действие ангиотензина II, секрецию альдостерона. Снижает преднагрузку/ постнагрузку на сердце.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| антигипертензивное.
| |
| Показания
| Застойная сердечная недостаточность.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Головная боль, головокружение, слабость, диарея.
| |
| Рациональные комбинации
| АТ1-блокаторы+ диуретики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Losartani 0,05
Da tales doses № 10
Signa. Принимать по 1 таблетке
1 раз в день
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Фуросемид
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Петлевой диуретик
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
В/в
| Умеренно-30-60 мин.
Быстро - 5-10 мин
| 6-8 часов
2-4 часа
| |
| Механизм действия
| Нарушает реабсорбцию Na+, Сl- в толстом сегменте восходящей части петли Генле.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| диуретическое, натрийуретическое.
| |
| Показания
| Застойная сердечная недостаточность.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам), поч. нед. с анурией, тяжелая печен. нед., лактация, печеночная кома и прекома, беременность
| |
| Побочные действия
| Гипокалиемия, гиперурикемия, гипомагниемия
| |
| Рациональные комбинации
| Диуретик + сердечные гликозиды
Диуретик + препараты калия
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Sol. Furosemidi 1 % - 1 ml
Da tales doses № 10 in ampullis
S. 1 мл в/м
#
Rp.: Tabulettam Furosemidi 0,04
Da tales doses № 20
S. По 1 таблетке утром
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Дихлотиазид
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Тиазидный диуретик
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Умеренно через 1-2ч
| 10-12часов
| |
| Механизм действия
| Нарушает реабсорбцию Na+, Сl- и Н2О в дистальных канальцах нефрона.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Диуретическое (мочегонное) и гипотензивное средство.
| |
| Показания
| Застойная сердечная недостаточность.
| |
| Противопоказания
| Тяжёлая поч. нед., гиперчувствительность, беременность
| |
| Побочные действия
| Гипокалиемия, гипергликемия, алкалоз
| |
| Рациональные комбинации
| Диуретик + сердечные гликозиды
Диуретик + К+-сберегающие диуретики
Диуретик +ингибитор АПФ
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Hydrochlorthiasidi 0,05
Da tales doses № 20
S. 1 таблетка 2 раза в день
#
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Спиронолактон
| |
| Фармакологическая группа препарата
| К+ и Mg++-сберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | перорально
| Через 30 мин
| 6-8 часов,
| |
| Механизм действия
| Нарушает реабсорбцию Na+, Сl- и Н2О в дистальных канальцах нефрона.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| диуретическое, калийсберегающее, антигипертензивное.
| |
| Показания
| Застойная сердечная недостаточность.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, ОПН, ХПН,лактац,
гипонатриемия, гиперкальциемия,беремен.
| |
| Побочные действия
| Гиперкалиемия, болезнь Аддисона
| |
| Рациональные комбинации
| Диуретик + сердечные гликозиды
Спиронолактон+Салуретики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Spironolactoni 0,025
Da tales doses № 10
S. 1 табл. внутрь через день
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Дигоксин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Кардиотоническое средство., сердечный гликозид
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
В/В
| Медленно ч/з 1,5-3ч
5-30 мин
| 4-6 часов
1-4 часа
| |
| Механизм действия
| Угнетает Na+ K+-АТФ-азу, увеличивает содержание внутриклеточного Na+ , стимулирует обмен между Na+ и Са++, способствует образованию актомиозина и усилению сократимости миокарда.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| кардиостимулирующее, антиаритмическое.
| |
| Показания
| Хроническая СН.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация,беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Брадикардия, АV-блокада, тошнота, рвота
| |
| Рациональные комбинации
| Дигоксин + препараты калия
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Digoxini 0,00025
Da tales doses № 50
S. 1-2 раза в день внутрь с учетом
показателей ЭКГ и диурез
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Клопидогрел
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Антиагреганты.
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| |
Перорально
| Умеренно Через 2 часа
| 7 -10 суток
| |
| Механизм действия
| Блокада АДФ рецептора тромбоцитов --- предотвращение активации GP 2 b – ослаблении агрегации.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Антитромботический.
| |
| Показания
| Профилактика ишемических нарушений при атеросклерозе, профилактика сосудистых осложнений, Острый Коронарный синдром, после операции стентирования коронарных артерий.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, геморрагический синдром, ЯБ, неспецифический Язвенный колит. Беременность, неонатальный период.
| |
| Побочные действия
| Пурпура, агранулоцитоз, экстракраниальный кровотечение, Зуд. Отеки.
| |
| Рациональные комбинации
| + НПВС
| |
| Выписать рецепт
| Rp: Tabulettam Clopidogreli 0.0075
D.t.d.n. 30
Signa. 1 табл. 1 раза в день.
#
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Ацетилсалициловая кислота
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Антиагрегант
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Умеренно
1.5 часа
| Часы
| |
| Механизм действия
| Селективно, необратимо угнетает связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.
Профилактика инсультов.
| |
| Показания
| Профилактика стенокардии
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагический диатез (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, ЯБ, гастрит,беременность детский возраст до 15лет, желудочное кровотечение. тромбоцитопения,лактация
| |
| Побочные действия
| Ульцерогенное действие, желудочно-кишечные кровотечения
| |
| Рациональные комбинации
| + нитраты
+ингибиторами АПФ.
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Acidi acetylsalicylici 0,05
Da tales doses № 20
S. По 0,1 1 раз в день.
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Бисопролол
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Бета 1 адреноблокатор.
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| через 1-3 ч.
| Часы
| |
| Механизм действия
| Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает AV-проводимость.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное.
| |
| Показания
| Артериальная гипертензия, стенокардия, постинфарктный период, аритмии, хроническая сердечная недостаточность.
| |
| Противопоказания
| БА, ХОБЛ, Гиперчувствительность, AV блокада II–III степени, кардиогенный шок, тяжелая СН, острый инфаркт миокарда,АГ, лактация, беременность
| |
| Побочные действия
| слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна. ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости. диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
| |
| Рациональные комбинации
| +антиаритмические(амиодарон)
+гипогликемические(акарбоза)
+диуретики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20
D.S. По 1 таб. в день.
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Нитроглицерин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Коронарорасширяющее средство из группы нитратов
Венозный вазодилататор
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | сублингвально
| Через 2-3 мин
(15-30) мин
| 1-1,5 часа
| |
| Механизм действия
| Образование NO (активация эндотелийрелаксирующего фактора) → ↑цГМФ → ↓Са2+ → расслабление гладкой мускулатуры
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее.
| |
| Показания
| Приступ стенокардии
Острая сердечная недостаточность
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, коллапс, выраженная гипотензия, инфаркт миокарда, беременность
| |
| Побочные действия
| Головная боль, тахикардия
| |
| Рациональные комбинации
| Нитраты+ бета-адреноблокаторы
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Nitroglycerini 0,0005
Da tales doses № 20
S. По 1 табл. под язык
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Амлодипин (Amlodipine)
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Антагонист Ca
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| 2-4 ч
| 24 часа.
| |
| Механизм действия
| Связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает пролонгированный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов, понижением ОПСС.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Гипотензивное, Антиангинальное
| |
| Показания
| АГ, ИБС, стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия
| |
| Противопоказания
| Повышенная чувствительность, выраженная АГ, коллапс, кардиогенный шок, возраст до 18 лет, наследственная непереносимость лактозы, печеночная недостаточность, пожилой возраст, беременность
| |
| Побочные действия
| Нарушение зрения, диспепсия, головная боль, головокружение, аллергия, сердцебиение, одышка, гипотензия.
| |
| Рациональные комбинации
| +диуретики
+нейролептики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tab. Amlodipini 0,005
D.t.d.N.20
S. 1 т/день
| |
|
|
|
Модуль «Пищеварительная система»\
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Омепразол
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Антисекреторное средство.
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | перорально
| Быстро - Через 1 час
| 24 часа
| |
| Механизм действия
| Ингибитор протонной помпы (Н+К+-АТФ-азы)
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Антисекреторное, противоязвенное
| |
| Показания
| ЯБ желудка и ДПК, гастрит
| |
| Противопоказания
| Беременность, лактация, гиперчувствител.
| |
| Побочные действия
| Диспепсические расстройства, нарушения функции печени, желудочно-кишечный кандидоз.
| |
| Рациональные комбинации
| Омепразол + антибиотики+антибактериальные средства
Омепразол + антациды (раздельно)
Омепразол + спазмолитики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Omeprazoli 0,02 (0,04 г.)
D. t. d. № 14
S. По 1 табл. утром и вечером до еды
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Дротаверин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Спазмолитик
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | В\в
перорально
| В\в = 2-4 мин
Пер-45 мин
| Пер ос, в/в – 4 часа
в/м – 12 часов
| |
| Механизм действия
| Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ
| |
| Фармакологические Эффекты
| Спазмолитическое миотропное сосудорасширяющие гипотензивное
| |
| Показания
| Спазмы при ЯБ желудка, холецистите, спастические запоры
| |
| Противопоказания
| Аллергия, глаукома, беременность, лактац.
| |
| Побочные действия
| При парентеральном введении чувство жара, головокружение, сердцебиение.
| |
| Рациональные комбинации
| Дротаверин + антисекреторные средства
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Drotaverini 0,04 (0,08 г.)
Da tales doses № 20
S. По 1 таблетке в 2-3 раза в день
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| оптимальный препарат
| Домперидон
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Прокинетик
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| 30-60 мин
| 7-9 часов
| |
| Механизм действия
| Селективный блокатор Д2-рецепторов
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| прокинетическое и противорвотное действие
| |
| Показания
| Симптоматическое средство при язвенной болезни.
| |
| Противопоказания
| кишечная непроходимость, перфорация кишечника, активное желудочно-кишечное кровотечение, пролактинома, аллергия, беременность, лактация, дет.возр. до 1года
| |
| Побочные действия
| Головная боль, головокружение, сухость во рту, запор
| |
| Рациональные комбинации
| Домперидон + антисекреторные средства
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Domperidoni 0,01
Da tales doses № 30
S. По 1 таб. 3-4 р /день за 30мин до еды
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Пирензепин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Антисекреторное средство
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
в\в
в\м
| Умеренно – через 30-60 минут
| 5-6 часов
| |
| Механизм действия
| Селективный М-холиноблокатор
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Гастропротектор, антисекреторное,противоязвенное
| |
| Показания
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
| |
| Противопоказания
| Глаукома, увеличение предстательной железы, беременность, гиперчувствител.
| |
| Побочные действия
| Сухость во рту, нарушение аккомодации, понос или запоры
| |
| Рациональные комбинации
| Пирензепин+ антациды (раздельно)
Пирензепин+ спазмолитики
Пирензепин+антибиотики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Sol. Pirenzepini 0,5 % - 2 ml
D. t. d. № 5 in ampullis
S. по 2 мл в/м
#
Rp.: Tabulettam Pirenzepini 0,05
D. t. d. № 50
S по 1 таблетке утром и вечером
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Фамотидин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Антисекреторное средство
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
Также в\в
| Умеренно-Через час
| 10-12 часов
| |
| Механизм действия
| Н2-гистаминоблокатор
| |
| Фармакологические Эффекты
| Противоязвенный
| |
| Показания
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
| |
| Противопоказания
| Повышенная чувствительность к препарату, беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Головная боль, головокружение, диарея или запор
| |
| Рациональные комбинации
| Фамотидин+ антациды (раздельно)
Фамотидин+ антибиотики
Фамотидин+ спазмолитики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Famotidini 0,04 (0,02 г)
D. t. d. № 30
Signa 1 раз в день перед сном
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Алмагель
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Антацидное средство
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| 3-5 мин
| 70 мин
| |
| Механизм действия
| Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает пептическую активность желудочного сока.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Антацидное, обвалакивающие, абсорбирующие
| |
| Показания
| ЯБ желудка и ДПК
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек; лактация,
болезнь Альцгеймера; беременность,
ранний детский возраст (до 1 месяца)
| |
| Побочные действия
| Запор, остеомаляция, гиперкальциурия, гипофосфатемия, гипермагниемия
| |
| Рациональные комбинации
| Альмагель + антисекреторные средства
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Suspensionis «Almagel» 170 ml
D.S. по 1 чайной ложке через 1,5 часа после еды и перед сном 3-6 раз в день
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Де-нол (висмута субцитрат)
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Гастропротекторное средство
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | перорально
| Через 30 минут
| Минут 30 после еды, препарат пленка которая уходит вместе с едой
| |
| Механизм действия
| Повышает активность цитопротективных механизмов, увеличивая синтез простагландина Е2 и секрецию бикарбонатов
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Гастропротективное,противоязвенное,противобактериальное
| |
| Показания
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
| |
| Противопоказания
| гиперчувствительность; беременность, лактация; тяжелые нарушения функции почек; деь.возр. до 14 лет.
| |
| Побочные действия
| Тошнота, рвота, энцефалопатия.
| |
| Рациональные комбинации
| Де-нол + антисекреторные средства
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettas «De-Nol» numero 112
Da. Signa По 1 таблетке 3 раза в день до еды и в 4-й раз перед сном через 2 часа после еды
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Метронидазол
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Антибактериальное средство группы имидазола
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| |
перорально
| Через час
| 6-8 часов
| |
| Механизм действия
| Нитрогруппа метронидазола способна служить электронным акцептором, формируя цитотоксические компоненты, которые соединяясь с белками и ДНК, вызывают гибель клетки
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Противомикробное,противопротозойное,
Трихомонацидное,противоязвенное,
Антиалкогольное
| |
| Показания
| Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр),.
| |
| Побочные действия
| Диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, атаксия
| |
| Рациональные комбинации
| Метронидазол + антисекреторные средства
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Metronidazoli 0,5 (0,2; 0,25; 0,4; 0,6 г)
D. t. d. № 20
Signa По 1 таблетке 2-4 раза в день во
время или после еды.
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Кларитромицин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Полусинтетический макролидный антибиотик из группы макролидов
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | перорально
| Умеренно В течение 2 часов
| 10-12 часов(по другим источникам неизвестна)
| |
| Механизм действия
| Нарушают внутриклеточный синтез белка, связываясь с 50S субъединицей рибосом
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Аб, бактериостатическое,
| |
| Показания
| В схемах эррадикации H.pylori
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность (в т.ч. к макролидам), порфирия, одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола, беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Аллергические реакции.
Диспепсические расстройства
| |
| Рациональные комбинации
| Макролиды + амоксиклав
Макролиды + метронидазол
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Claritromycini 0,25
D. t. d. № 14
S. По 1 таблетке 2 раза в день
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав
|
