|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Модуль «Дыхательная система»
| № Шага
| Критерии выполнения
|
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Сальбутамол
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Бронхолитик, β2 – адреномиметик.
Короткого действия
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Быстро в теч 5мин.
| 5-6 часов
| |
| Механизм действия
| Стимулирует β2 – адренорецепторы= активация аденилатциклазы = повышение цАМФ уменьшение Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Бронхолитический эффект токолитическое действие
| |
| Показания
| Бронхиальная астма – препараты 1 линии (купирование приступа), ХОБЛ, бронхит.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, беременность(1й триместр), лактация, детский возраст до 2 лет.
| |
| Побочные действия
| Тремор, тахикардия, беспокойство, аритмия
| |
| Рациональные комбинации
| β2 + м-холинолитики
β2 + ГК
β2 + мембраностабилизаторы
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Aerosolum «Salbutamolum» № 1
Da. Signa. 1-2 дозы (0,1-0,2 мг) ингаляционно.
#
| |
|
|
|
!!! гиперчувствительность и 1-й триместр беременности – противопоказание для всех препаратов! На ОСКЭ обязательноуказывайте 1-й триместр беременности, так как в рецептах не везде написаны.
А также запомните и не путайте рецепты 3-х препаратов: хумулина, изофан – инсулина и гепарина. Это единственные 3 препарата, рецепты которых отличаются от остальных ЛС
| № Шага
| Критерии выполнения
|
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Фенотерол
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Бронхолитик, β2 – адреномиметик.
Короткого действия
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Быстрое
| 5-6 часов
| |
| Механизм действия
| Стимулирует β2 – адренорецепторы= активация аденилатциклазы = повышение цАМФ уменьшение Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Бронхолитический эффект.
| |
| Показания
| Бронхиальная астма – препараты 1 линии (купирование приступа)
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, глаукома, несбалансированный СД, гипертиреоз, сердечно- сосудистые заболевания, отслойка плаценты, инфекции родовых путей, пороки развития плода, беременность
| |
| Побочные действия
| Тремор, головная боль, чувство беспокойства, нарушения сна, сердцебиение, гипокалиемия, гипергликемия, аллергические реакции. Тахикардия, аритмия
| |
| Рациональные комбинации
| β2 + м-холинолитики
β2 + ГК
β2 + мембраностабилизаторы
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Aerosolum «Fenoterol» № 1
Da. Signa. 0,1-0,2 мг ингаляционно.
#
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
|
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Сальмотерол
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Бронхолитик, β2 – адреномиметик.
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Быстро– ч/з 5 мин.
| 12 часов
| |
| Механизм действия
| Стимулирует β2 – адренорецепторы= активация аденилатциклазы = повышение цАМФ уменьшение Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Бронхолитический эффект.
| |
| Показания
| Профилактика, лечение бронхиальной астмы. Препараты 1 линии.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, беременность, лактация.
| |
| Побочные действия
| Тремор, тахикардия, беспокойство, аритмия
| |
| Рациональные комбинации
| β2 + м-холинолитики
β2 + ГК
β2 + мембраностабилизаторы
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Aerosolum «Salmeterol» № 1
Da Signa. 2-4 ингаляции 2 раза в день.
#
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
|
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Формотерол
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Бронхолитик, β2 – адреномиметик.
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Быстро-ч/з 5 мин.
| 8-10 часов
| |
| Механизм действия
| Стимулирует β2 – адренорецепторы= активация аденилатциклазы = повышение цАМФ уменьшение Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Бронхолитический эффект.
| |
| Показания
| Для профилактики и лечения бронхиальной астмы.
| |
| Противопоказания
| Беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату или бета-адреномиметикам.
| |
| Побочные действия
| Тремор, тахикардия, беспокойство, аритмия
| |
| Рациональные комбинации
| β2 + м-холинолитики
β2 + ГК
β2 + мембраностабилизаторы
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Aerosolum «Formoterol» № 1
Da Signa. 12-14 мкг 2 раза в день.
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
|
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Преднизолон
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Глюкокортикоид (стероидное противовоспалительное средство)
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | в\в.
Перорально
| Быстро - ч/з 30 мин
Умеренно через 1.5 часа.
| Часы
| |
| Механизм действия
| 1.Подавляют активность фосфолипазы А2 за счет индукции синтеза липокортина.
2. Подавляют активность ЦОГ-2.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.
| |
| Показания
| 1.Бронхиальная астма лечение (III, IV ступень)
2. Ингаляционные ГК предупреждение приступов БА
3. Астматический статус – внутривенно
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, ЯБ ДПК и желудка, остеопороз, синдром Иценко — Кушинга, поч. нед., тяжелая АГ, глаукома, склонность к тромбоэмболии, беременность
| |
| Побочные действия
| Остеопороз, ульцерогенное действие, повышение АД, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников.
| |
| Рациональные комбинации
| ГК + β2 – адреномиметики
ГК + М-холиноблокаторы
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Prednisoloni 0,005 (1 мг)
Da tales doses numero 50
Signa. 2 табл: 1 утром, 1 в обед
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Метилпреднизолон
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Глюкокортикостероиды
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | В\В
| быстрое
| 18–36 ч
| |
| Механизм действия
| 1. Подавляют активность фосфолипазы А2 за счет индукции синтеза липокортина.
2. Подавляет образование Т-лимфоцитов
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.
| |
| Показания
| Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, беременность, ВИЧ или СПИД, активный и латентный туберкулез, застойная СН, АГ
| |
| Побочные действия
| Остеопороз, ульцерогенное действие, повышение АД, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников.
| |
| Рациональные комбинации
| ГК + базисные средства
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Methylprednisoloni 0,004 (0,016 г; 0,032 г и 0,1 г)
Da tales doses № 30
S. По 1 таблетке 3 раза в день
#
Rp.:Solutionis Methylprednisoloni 4 % - 1 ml
Da tales doses № 5 in
S. 3 мл ввнутривенно
#
Rp.:Suspensionis Methylprednisoloni 40% - 2 ml
Da tales doses № 5 in ampullis
S. 2 мл внутрисуставно 1 раз в сутки
#
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Дексаметазон
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Глюкокортикостероиды
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | В/в Пероральный
| быстро
Умеренно
| Часы
| |
| Механизм действия
| 1. Подавляют активность фосфолипазы А2 за счет индукции синтеза липокортина.
2. Подавляет образование Т-лимфоцитов
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.
| |
| Показания
| Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, активные формы туберкулеза, глаукома, беременность, лактация
| |
| Побочные действия
| Остеопороз, ульцерогенное действие, повышение АД, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников.
| |
| Рациональные комбинации
| ГК + базисные средства
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Tabulettam Dexametasoni 0,0005 (0,016 г; 0,032 г и 0,1 г)
Da tales doses № 30
S. По 1 таблетке 3 раза в день
#
Rp.:Solutionis Dexametasoni 0,4 % - 5 ml
Da tales doses № 5 in ampullis
S. 5 мл ввнутривенно
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Беклометазон
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Глюкокортикоиды
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Умеренно
Через 1.5 часа
| Часы
| |
| Механизм действия
| 1) Подавляют активность фосфолипазы А2 за счет индукции синтеза липокортина.
2. Подавляют активность ЦОГ-2.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Противовоспалительное, антиаллергическое средство.
| |
| Показания
| 1.Бронхиальная астма лечение (III, IV степень)
2. Профилактика приступов БА (ингаляц. ГК)
3. Астматический статус – внутривенно
| |
| Противопоказания
| Беременность, лактация, активный туберкулез легких (осторожно применять).
| |
| Побочные действия
| Остеопороз, ульцерогенное действие, повышение АД, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников.
| |
| Рациональные комбинации
| ГК + β2 – адреномиметики
ГК + М-холиноблокаторы
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Aerosolum “Beclometasone” № 1
Da. Signa. 0,2 мг 2 раза в день
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Аминофиллин
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Бронхолитик из группы метилксантинов
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально - В\в.
| Умеренно (1-1,5ч)
Быстро(15мин)
| часы
| |
| Механизм действия
| Подавление ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ, в результате снижается внутриклеточная концентрация Са++, расслабляется гладкая мускулатура.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| вазодилатирующее, спазмолитическое, бронходилатирующее.
| |
| Показания
| 1.Бронхиальная астма - купирование приступов.
2. Пролонгированные препараты для предупреждения приступов.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, беременность, отечный синдром.Эпилепсии. СН.Тахикардия. Гипотензия
| |
| Побочные действия
| Тремор, тахикардия, аритмия
| |
| Рациональные комбинации
| Аминофиллин + β2 – адреномиметики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Solutionis Aminophyllini 2,4% - 10 ml
Da tales doses numero 10 in ampullis
Signa. По 10 мл в/в при приступе.
#
Rp.: Tabulettam Aminophyllini 0,15
Da tales doses numero 50
Signa. По 1 табл 3 раза в день.
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Ипратропия бромид
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Селективный М-холиноблокатор
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Перорально
| Быстро–ч/з 3-5 мин.
| 5-6 часов
| |
| Механизм действия
| Блокирует М3-холинорецепторы бронхов
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Бронх расширяющий эффект. Антихолинергический Эффект.
| |
| Показания
| Бронхиальная астма.
| |
| Противопоказания
| Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его производным), беременность,лактация
| |
| Побочные действия
| Головная боль, тошнота, сухость во рту.
| |
| Рациональные комбинации
| М-холиноблокторы + β2–адреномиметики
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Aerosolum «Ipratropium bromidi» № 1
Da Signa. 2-4 дозы аэрозоля ингаляционно.
| |
|
|
|
| № Шага
| Критерии выполнения
| Эталон ответов
| |
| Выбрать оптимальный препарат
| Адреналин
Адреналина гидрохлорид
| |
| Фармакологическая группа препарата
| Бронхолитик неселективный (α1, α2, β1, β2, β3) адреномиметик
| |
| Фармакокинетика
| Путь введения
| Начало действия
| Продолжительность действия
| | Подкожно
| Быстро - в течении нескольких секунд
| Минуты
| |
| Механизм действия
| Стимулирует β2 – адренорецепторы, что приводит к активации фермента аденилатциклазы, повышается концентрация цАМФ, в результате снижается внутриклеточная концентрация Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов.
| |
| Фармакологические (терапевтические) Эффекты
| Бронхорасширающий, сосудосуживающий действия. Противошоковое.
| |
| Показания
| Купирование приступа бронхиальной астмы.
| |
| Противопоказания
| Гипертензии, гиреотоксикоз. СД, беременность, выраженный атеросклероз, аневризма, гиперчувствительность
| |
| Побочные действия
| Тремор, тахикардия, аритмия
| |
| Рациональные комбинации
| Адреналин +аминофиллин
Адреналин+ГК
| |
| Выписать рецепт
| Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloride 0,1% – 1 мл
Da tales doses № 10 in ampullis
Signa. 1 мл п/к.
| |
|
|
|
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 372 | Нарушение авторских прав
|
