АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Модуль «Дыхательная система»

Прочитайте:
  1. ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  2. Для підготовки до підсумкового модульного контролю (модуль 2) з дисципліни «неврологія»
  3. ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  4. ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  5. ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  6. ЗАВДАННЯ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДЛЯ МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ.
  7. Змістовий модуль 1. Загальне вчення про хворобу. Роль спадковості в патології
  8. Змістовий модуль 1. ЗАХВОРЮВАННЯ ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
  9. ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 12. ОБМІН РЕЧОВИН У ДІТЕЙ
  10. ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 17. ВИГОДОВУВАННЯ ДІТЕЙ СТАРШИХ ОДНОГО РОКУ

 

№ Шага Критерии выполнения    
  Выбрать оптимальный препарат Сальбутамол  
  Фармакологическая группа препарата Бронхолитик, β2 – адреномиметик. Короткого действия
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
Перорально     Быстро в теч 5мин. 5-6 часов
  Механизм действия Стимулирует β2 – адренорецепторы= активация аденилатциклазы = повышение цАМФ  уменьшение Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов.
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты Бронхолитический эффект токолитическое действие
  Показания Бронхиальная астма – препараты 1 линии (купирование приступа), ХОБЛ, бронхит.
  Противопоказания Гиперчувствительность, беременность(1й триместр), лактация, детский возраст до 2 лет.
  Побочные действия Тремор, тахикардия, беспокойство, арит­мия
  Рациональные комбинации β2 + м-холинолитики β2 + ГК β2 + мембраностабилизаторы
  Выписать рецепт Rp.: Aerosolum «Salbutamolum» № 1 Da. Signa. 1-2 дозы (0,1-0,2 мг) ингаляционно. #  
     

 

!!! гиперчувствительность и 1-й триместр беременности – противопоказание для всех препаратов! На ОСКЭ обязательноуказывайте 1-й триместр беременности, так как в рецептах не везде написаны.

А также запомните и не путайте рецепты 3-х препаратов: хумулина, изофан – инсулина и гепарина. Это единственные 3 препарата, рецепты которых отличаются от остальных ЛС

 

№ Шага Критерии выполнения  
  Выбрать оптимальный препарат Фенотерол
  Фармакологическая группа препарата Бронхолитик, β2 – адреномиметик. Короткого действия
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
Перорально   Быстрое 5-6 часов
  Механизм действия Стимулирует β2 – адренорецепторы= активация аденилатциклазы = повышение цАМФ  уменьшение Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты Бронхолитический эффект.
  Показания Бронхиальная астма – препараты 1 линии (купирование приступа)
  Противопоказания Гиперчувствительность, глаукома, несбалансированный СД, гипертиреоз, сердечно- сосудистые заболевания, отслойка плаценты, инфекции родовых путей, пороки развития плода, беременность
  Побочные действия Тремор, головная боль, чувство беспокойства, нарушения сна, сердцебиение, гипокалиемия, гипергликемия, аллергические реакции. Тахикардия, арит­мия
  Рациональные комбинации β2 + м-холинолитики β2 + ГК β2 + мембраностабилизаторы
  Выписать рецепт Rp.: Aerosolum «Fenoterol» № 1 Da. Signa. 0,1-0,2 мг ингаляционно. #
     

 

№ Шага Критерии выполнения  
  Выбрать оптимальный препарат Сальмотерол
  Фармакологическая группа препарата Бронхолитик, β2 – адреномиметик.  
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
Перорально   Быстро– ч/з 5 мин. 12 часов
  Механизм действия Стимулирует β2 – адренорецепторы= активация аденилатциклазы = повышение цАМФ  уменьшение Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты Бронхолитический эффект.
  Показания Профилактика, лечение бронхиальной астмы. Препараты 1 линии.
  Противопоказания Гиперчувствительность, беременность, лактация.
  Побочные действия Тремор, тахикардия, беспокойство, арит­мия
  Рациональные комбинации β2 + м-холинолитики β2 + ГК β2 + мембраностабилизаторы
  Выписать рецепт Rp.: Aerosolum «Salmeterol» № 1 Da Signa. 2-4 ингаляции 2 раза в день. #
     

 

№ Шага Критерии выполнения  
  Выбрать оптимальный препарат Формотерол
  Фармакологическая группа препарата Бронхолитик, β2 – адреномиметик.  
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
Перорально   Быстро-ч/з 5 мин. 8-10 часов
  Механизм действия Стимулирует β2 – адренорецепторы= активация аденилатциклазы = повышение цАМФ  уменьшение Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты Бронхолитический эффект.
  Показания Для профилактики и лечения бронхиальной астмы.
  Противопоказания Беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату или бета-адреномиметикам.
  Побочные действия Тремор, тахикардия, беспокойство, арит­мия
  Рациональные комбинации β2 + м-холинолитики β2 + ГК β2 + мембраностабилизаторы
  Выписать рецепт Rp.: Aerosolum «Formoterol» № 1 Da Signa. 12-14 мкг 2 раза в день.
     

 

 

№ Шага Критерии выполнения  
  Выбрать оптимальный препарат Преднизолон
  Фармакологическая группа препарата Глюкокортикоид (стероидное противовоспалительное средство)
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
в\в.     Перорально Быстро - ч/з 30 мин Умеренно через 1.5 часа. Часы
  Механизм действия 1.Подавляют активность фосфолипазы А2 за счет индукции синтеза липокортина. 2. Подавляют активность ЦОГ-2.  
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.
  Показания 1.Бронхиальная астма лечение (III, IV ступень) 2. Ингаляционные ГК предупреждение приступов БА 3. Астматический статус – внутривенно  
  Противопоказания Гиперчувствительность, ЯБ ДПК и желудка, остеопороз, синдром Иценко — Кушинга, поч. нед., тяжелая АГ, глаукома, склонность к тромбоэмболии, беременность
  Побочные действия Остеопороз, ульцерогенное действие, повышение АД, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников.
  Рациональные комбинации ГК + β2 – адреномиметики ГК + М-холиноблокаторы
  Выписать рецепт Rp.: Tabulettam Prednisoloni 0,005 (1 мг) Da tales doses numero 50 Signa. 2 табл: 1 утром, 1 в обед    
     

 

 

№ Шага Критерии выполнения Эталон ответов
  Выбрать оптимальный препарат Метилпреднизолон
  Фармакологическая группа препарата Глюкокортикостероиды
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
В\В быстрое 18–36 ч
  Механизм действия 1. Подавляют активность фосфолипазы А2 за счет индукции синтеза липокортина. 2. Подавляет образование Т-лимфоцитов
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.
  Показания Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.  
  Противопоказания Гиперчувствительность, беременность, ВИЧ или СПИД, активный и латентный туберкулез, застойная СН, АГ
  Побочные действия Остеопороз, ульцерогенное действие, повышение АД, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников.
  Рациональные комбинации ГК + базисные средства  
  Выписать рецепт Rp.: Tabulettam Methylprednisoloni 0,004 (0,016 г; 0,032 г и 0,1 г) Da tales doses № 30 S. По 1 таблетке 3 раза в день # Rp.:Solutionis Methylprednisoloni 4 % - 1 ml Da tales doses № 5 in S. 3 мл ввнутривенно # Rp.:Suspensionis Methylprednisoloni 40% - 2 ml Da tales doses № 5 in ampullis S. 2 мл внутрисуставно 1 раз в сутки #
     

 

 

№ Шага Критерии выполнения Эталон ответов
  Выбрать оптимальный препарат Дексаметазон
  Фармакологическая группа препарата Глюкокортикостероиды
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
В/в Пероральный   быстро Умеренно   Часы
  Механизм действия 1. Подавляют активность фосфолипазы А2 за счет индукции синтеза липокортина. 2. Подавляет образование Т-лимфоцитов
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.
  Показания Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.  
  Противопоказания Гиперчувствительность, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, активные формы туберкулеза, глаукома, беременность, лактация
  Побочные действия Остеопороз, ульцерогенное действие, повышение АД, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников.
  Рациональные комбинации ГК + базисные средства
  Выписать рецепт Rp.: Tabulettam Dexametasoni 0,0005 (0,016 г; 0,032 г и 0,1 г) Da tales doses № 30 S. По 1 таблетке 3 раза в день # Rp.:Solutionis Dexametasoni 0,4 % - 5 ml Da tales doses № 5 in ampullis S. 5 мл ввнутривенно  
     

 

 

№ Шага Критерии выполнения Эталон ответов
  Выбрать оптимальный препарат Беклометазон
  Фармакологическая группа препарата Глюкокортикоиды
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
Перорально   Умеренно Через 1.5 часа Часы
  Механизм действия 1) Подавляют активность фосфолипазы А2 за счет индукции синтеза липокортина. 2. Подавляют активность ЦОГ-2.  
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты Противовоспалительное, антиаллергическое средство.
  Показания 1.Бронхиальная астма лечение (III, IV степень) 2. Профилактика приступов БА (ингаляц. ГК) 3. Астматический статус – внутривенно  
  Противопоказания Беременность, лактация, активный туберкулез легких (осторожно применять).
  Побочные действия Остеопороз, ульцерогенное действие, повышение АД, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, атрофия коры надпочечников.
  Рациональные комбинации ГК + β2 – адреномиметики ГК + М-холиноблокаторы
  Выписать рецепт Rp.: Aerosolum “Beclometasone” № 1 Da. Signa. 0,2 мг 2 раза в день
     

 

 

№ Шага Критерии выполнения Эталон ответов
  Выбрать оптимальный препарат Аминофиллин
  Фармакологическая группа препарата Бронхолитик из группы метилксантинов
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
Перорально - В\в.   Умеренно (1-1,5ч) Быстро(15мин) часы
  Механизм действия Подавление ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ, в результате снижается внутриклеточная концентрация Са++, расслабляется гладкая мускулатура.
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты вазодилатирующее, спазмолитическое, бронходилатирующее.
  Показания 1.Бронхиальная астма - купирование приступов. 2. Пролонгированные препараты для предупреждения приступов.
  Противопоказания Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, беременность, отечный синдром.Эпилепсии. СН.Тахикардия. Гипотензия
  Побочные действия Тремор, тахикардия, аритмия
  Рациональные комбинации Аминофиллин + β2 – адреномиметики
  Выписать рецепт Rp.: Solutionis Aminophyllini 2,4% - 10 ml Da tales doses numero 10 in ampullis Signa. По 10 мл в/в при приступе. # Rp.: Tabulettam Aminophyllini 0,15 Da tales doses numero 50 Signa. По 1 табл 3 раза в день.
     

 

№ Шага Критерии выполнения Эталон ответов
  Выбрать оптимальный препарат Ипратропия бромид
  Фармакологическая группа препарата Селективный М-холиноблокатор
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
Перорально   Быстро–ч/з 3-5 мин. 5-6 часов
  Механизм действия Блокирует М3-холинорецепторы бронхов
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты Бронх расширяющий эффект. Антихолинергический Эффект.  
  Показания Бронхиальная астма.
  Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к атропину и его производным), беременность,лактация
  Побочные действия Головная боль, тошнота, сухость во рту.
  Рациональные комбинации М-холиноблокторы + β2–адреномиметики
  Выписать рецепт Rp.: Aerosolum «Ipratropium bromidi» № 1 Da Signa. 2-4 дозы аэрозоля ингаляционно.
     

 

 

№ Шага Критерии выполнения Эталон ответов
  Выбрать оптимальный препарат Адреналин Адреналина гидрохлорид
  Фармакологическая группа препарата Бронхолитик неселективный (α1, α2, β1, β2, β3) адреномиметик  
  Фармакокинетика Путь введения Начало действия Продолжительность действия
Подкожно   Быстро - в течении нескольких секунд Минуты
  Механизм действия Стимулирует β2 – адренорецепторы, что приводит к активации фермента аденилатциклазы, повышается концентрация цАМФ, в результате снижается внутриклеточная концентрация Са++ и расслабляется гладкая мускулатуры бронхов.
  Фармакологические (терапевтические) Эффекты Бронхорасширающий, сосудосуживающий действия. Противошоковое.
  Показания Купирование приступа бронхиальной астмы.  
  Противопоказания Гипертензии, гиреотоксикоз. СД, беременность, выраженный атеросклероз, аневризма, гиперчувствительность
  Побочные действия Тремор, тахикардия, аритмия
  Рациональные комбинации Адреналин +аминофиллин Адреналин+ГК
  Выписать рецепт Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloride 0,1% – 1 мл Da tales doses № 10 in ampullis Signa. 1 мл п/к.
     

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 378 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)