| Препараты этой группы ослабляют или ликвидируют симптомы болезни Паркинсона и других заболеваний, связанных с преимущественным поражением подкорковых узлов головного мозга. Лечение этого заболевания основано на восстановлении нарушенного равновесия между дофаминергическими и холинергическим процессами в экстрамидной системе. По клиническому воздействию различают следующие средства: 1) препараты, влияющие на дофаминергические системы мозга; 2) противопаркинсонические холинолитические препараты; 3) средства для лечения спастичности. Препараты, влияющие на дофаминергические системы мозга. Леводопа (Levodopa). Образуется в организме из аминокислоты тирозина, и является предшественником адренергических медиаторов дофамина, норадреналина и адреналина, устраняет или уменьшает акинезию и ригидность. Применение: болезнь Паркинсона, паркинсонизм. Принимают внутрь после еды начиная с 0,25 г, увеличивая дозу до 4—6 г в 3—4 приема. В. С. Д. — 8 г. Во время лечения нельзя принимать витамин В6. Побочные действия: тошнота, рвота, потеря аппетита, гипотония, аритмия, повышенная возбудимость, депрессия, тремор. Противопоказания: нарушения функции печени и почек, детский возраст, лактация, болезни сердца, заболевания крови, узкоугольная глаукома, ингибиторы МАО. С осторожностью следует применять больным бронхиальной астмой, эмфиземой, с активной язвой желудка, при психозах и неврозах. Форма выпуска:капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5 г № 100. К этой же группе относится комбинированный препарат наком (Nacom), состоящий из 0,25 г леводопы и 25 мг карбидопы, у которого лечебное действие усилено, а побочные эффекты уменьшены. Противопаркинсонические холинолитические препараты. Циклодол (Cyclodolum). Холиноблокатор с выраженными центральными (н-холинорецепторами) и периферическими (м-холинорецепторами) холиноблокирующими свойствами. Применение: паркинсонизм различной этиологии. Внутрь по 0,001—0,002 г в сутки; возможно увеличение до 0,002—0,004 г в сутки. Побочные действия: сухость во рту, нарушения зрения, тахикардия, головокружение, психическое и двигательное возбуждение. Противопоказания:беременность, глаукома, аденома предстательной железы. Форма выпуска:таблетки по 0,002 № 50. Список А. Средства для лечения спастичности. Мидокалм (Mydocalm). Подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы и понижает повышенный тонус скелетных мышц. Применение: заболевания, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом, параличи, порезы, контрактуры, экстрапирамидные расстройства, в качестве вспомогательного средства в лечении паркинсонизма. Принимают внутрь по 0,05 г 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы до 0,45 г в сутки, вводят в/м — по 1 мл 10%-ного раствора 2 раза в сутки, в/в — по 1 мл в сутки. Побочные действия: головная боль, раздражительность, нарушение сна.Противопоказания:миастения, детский возраст (до 3 месяцев).
|
