 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Средства, влияющие на афферентную инервацию.ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ (с обоснованием правильных ответов) ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Для подготовки к «КРОК» по темам учебной дисциплины «фармакология». Вопросы общей фармакологии и рецептуры 1. При длительном применении фенобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления? A. * Ускорения биотрансформации B. Послабления процесса всасывания C. Повышения чувствительности рецепторов D. Притеснения биотрансформации E. Накопления вещества в организме Обоснование правильного ответа: При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности при которой прежние дозы не оказывают действия и для получения терапевтического эффекта необходимо повышение, иногда значительное, дозы препарата. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.
2. Что отображает такой фармакокинетичний параметр лекарственных средств как период полувыведение (Т 1/2)? A. * Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50% B. Объем плазмы крови, который освобождается от препарата за единицу времени C. Время полного выведения препарата из организма D. Скорость выведения препарата через почки E. Соотношения между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови Обоснование правильного ответа: Период полувыведения это промежуток времени, за который концентрация лекарственного препарата в плазме крови уменьшается в два раза.
3. Уменьшение всасывания препаратов группы тетрациклина при их одновременном применении с антацидными средствами является примером: A. * Фармакокинетической несовместимость B. Фармацевтической несовместимости C. Фармакодинамичной несовместимость D. Синергизма препаратов E. Функционального антагонизма препаратов Обоснование правильного ответа: Процессы всасывания лекарственных веществ в кровь, их распределение, метаболизм, длительность пребывания и пути выведения изучаются в разделе фармакологии, который называется – фармакокинетика. Несовместимость лекарственных препаратов, при которой один лекарственный препарат препятствует процессу всасывания другого, называется фармакокинетической несовместимостью.
4. Относительное количество лекарственного средства, которое поступает из места введения в системное кровообращение называется: A. * Биодоступность B. Период полуадсорбции C. Период полувыведения D. Объем распределения E. Период полуэлиминации Обоснование правильного ответа: Относительное количество лекарственного средства, свободного, не связанного вещества в плазме крови, через определенный промежуток времени после введения относительно исходной дозы препарата - называется биодоступностью.
5. Врач назначил больному по поводу хронического запора, препарат бисакодил. Через неделю лечения больной обратил внимание на уменьшение слабительного эффекта. С развитием, какого побочного эффекта это связано? A. * Привыкание B. Пристрастие C. Сенсибилизация D. Кумуляция E. Дисбактериоз Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу лекарственного препарата или заменить другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
6. Объясните врачу, как корректно называть явление, когда при длительном назначении препарату его эффективность снижается: A. * Привыкания B. Сенсибилизация C. Кумуляция D. Зависимость E. Тахифилаксия Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического эффекта лекарственного препарата, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством, называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
7. Врач - провизору:"Напомните мне, коллега, как называют явление, когда один препарат усиливает действие другого". A. *Потенцирование B. Антагонизм C. Сенсибилизация D. Абстиненция E. Тахифилаксия Обоснование правильного ответа: Явление, при котором действие одного препарата усиливает действие другого называется потенцирование эффектов.
8. У наркоманов после окончания действия наркотика возникли тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс? A. * Абстинентний синдром B. Идиосинкразия C. Сенсибилизация D. Кумуляция E. Толерантность Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.
9. Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксанта тубокурарина у пациента развилось нарушение дыхания, которое было ликвидировано после введения прозерина. Какому термину соответствует указанное взаимодействие между лекарствами? A. * Антагонизм B. Кумуляция C. Несовместимость D. Тахифилаксия E. Синергизм Обоснование правильного ответа: Прозерин является антаготистом миорелаксантов, а данное взаимодействие между лекарствами называется - антагонизмом. На данном принципе основано действие большинства антидотов.
10. В наркологическое отделение поступил больной с диагнозом - морфинизм. Врач отметил снижение фармакологической активности морфина. Как называется явление, когда уменьшается эффективность препарата при повторном введении? A. * Привыкания B. Материальная кумуляция C. Функциональная кумуляция D. Антагонизм E. Суммация Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление (терапевтического) действия, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменять его другим лекарственным средством называется – привыканием (толерантностью). Причиной привыкания (толерантности) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме. Толерантность развивается, в том числе, при употрелении наркотических средств группы морфина в немедицинских целях, что может привести к передозировке наркотика и смерти наркомана.
11. Ответьте на вопрос молодого врача: как называется способность лекарств накапливаться в организме больного? A. * Кумуляция B. Антагонизм C. Синергизм D. Привыкание E. Аллергия Обоснование правильного ответа: Явление, прикотором лекарственное вещество накапливаться в организме больного называется – кумуляцией.
12. После долговременного приема изосорбида для профилактики приступов стенокардии больной отметил значительное снижение эффекта последнего. Какое явление имело место? A. * Толерантность B. Кумуляция C. Физическая зависимость D. Аллергия E. Потенцирования Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством называется – толерантностью (привыканием). Причиной развития толерантности (привыкания) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
13. Больному с ринитом назначен препарат в виде капель в нос. Однократное применение препарата облегчило симптомы ринита. В дальнейшем, эффективность применения резко снизилась вследствие: A. * Тахифилаксии B. Сенсибилизации C. Аллергии D. Кумуляции E. Лекарственной зависимости Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства при его многократном введении в организм называется – тахифилаксией. Данное явление связано с ускорением металобизма вещества в организме.
14. После длительного приема дигитоксина у больного развилась аритмия, появились расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и нервно-психические нарушения. Что явилось причиной ухудшения состояния больного? A. * Кумуляция B. Привыкание C. Тахифилаксия D. Идиосинкразия E. Сенсибилизация Обоснование правильного ответа: Причиной ухудшения состояния больного является явление – кумуляции (накапливания) препарата в организме. Данный эффект проявляют некоторые лекарственные средства из группы сердечных гликозидов,в том числе дигитоксин.
15. Ответьте на вопрос коллеги провизора. Какие патологические состояния организма способствуют кумуляции лекарств? A * Заболевания печени и почек B Заболевания дыхательных путей C Заболевания ЦНС D Заболевания соединительной ткани E Заболевания опорно-двигательного аппарата Обоснование правильного ответа: Кумуля́ция (лат. cumulo — накапливаю, усиливаю) — накопление биологически активного вещества (материальная кумуляция) или вызываемых им эффектов (функциональная кумуляция) при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов на организм. Материальная кумуляция (синоним — аккумуляция) количественно характеризуется при исследовании фармакокинетики, токсикокинетики. Функциональная кумуляция выявляется при проведении исследования кумуляции, являющегося частью рутинного экспериментального изучения общетоксического действия фармакологических веществ и других токсикантов. Материальная кумуляция часто возникает при приеме ряда сердечных гликозидов (например, дигитоксина), алкалоидов (атропина, стрихнина), снотворных средств длительного действия (фенобарбитала), антикоагулянтов непрямого действия (синкумара и др.), солей тяжелых металлов (например, ртути). Развитию материальной К. способствует снижение антитоксической функции печени и выделительной способности почек, что может быть обусловлено не только патологическими изменениями этих органов при некоторых заболеваниях (циррозе печени, нефрите и др.), но и возрастными отклонениями в их функциональной активности, например у детей и лиц преклонного возраста.
16. Приём беременной женщиной (I триместр) больших доз ретинола привёл к развитию гипервитаминоза. В дальнейшем беременность протекала нормально, но ребёнок родился с аномалиями развития. Как называется это отрицательное действие? A. * Тератогенное B. Кумуляция C. Привыкание D. Канцерогенное E. Дисбактериоз Обоснование правильного ответа: Действие лекарственных препаратов, при применении их беременными женщинами, приводящее к изменениям в развитии плода – называется тератогенным. Тератогенное действие связано с нарушением эмбрионального развития под действием физических, химических и биологических агентов.
17. Больной в течение длительного времени принимал по поводу хронического запора бисакодил. Через несколько недель послабляюший эффект препарата уменьшился. С развитием какого побочного эффекта это связано? A. * Привыкание B. Сенсибилизация C. Аллергия D. Функциональная кумуляция E. Материальная кумуляция Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить его другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
18. Ребёнку 10 лет с респираторным заболеванием назначили парацетамол для уменьшения лихорадки. К какому виду фармакотерапии относится такое назначение? A. * Симптоматическая B. Адаптационная C. Патогенетическая D. Этиотропная E. Заместительная Обоснование правильного ответа: В данном случае речь идет о симптоматической терапии. Симптоматическая фармакотерапия (лечение) – направлено на устранение отдельных симптомов (проявлений) заболевания (температуры, артериального давления, кашля и п.д.), в даном случае - уменьшения лихорадки.
19. Для препаратов, обладающих высокой липофильностью, НЕ характерно: A. * Плохое всасывание в желудочно-кишечном тракте B. Хорошее проникновение через плацентарный барьер C. Хорошее всасывание в желудочно-кишечном тракте D. Хорошее проникновение через гемато-энцефалический барьер E. Метаболизм в печени Обоснование правильного ответа: Липофильность химическое сродство к органическим веществам (жирам), синоним - жирорастворимости. Для липофильных веществ характерна хорошая всасываемость в желудочно кишечном тракте, хорошая способность проникать через гемато-энцефалический барьер, хорошее проникновение через плацетарный барьер. Для данных веществ не характерно плохое всасывание в ЖКТ.
20. Врач просит провизора напомнить, как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого. Какой правильный ответ? A. * Потенцирование B. Антагонизм C. Сенсибилизация D. Абстиненция E. Тахифилаксия Обоснование правильного ответа: Эффект, при котором действие одного препарата усиливает действие другого - называется потенцированием.
21. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия этого препарата? A. * Антагонизм B. Химическая несовместимость C. Потенцирование D. Привыкание E. Агонизм F. Синергизм Обоснование правильного ответа: Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, что обусловлавливает избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма при действии на холинореактивные структуры.
22. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия? A. * Антагонизм B. Синергизм C. Привыкание D. Химическая несовместимость E. Потенцирование Обоснование правильного ответа: Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, чем обусловлено избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма в действии на холинореактивные структуры. Эффективным антидотом в данном случае будет лекарственный препарат из группы М-холиноблокаторов (атропин).
23. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжёлые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс? A. * Абстинентный синдром B. Сенсибилизация C. Кумуляция D. Толерантность E. Идиосинкразия Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, которые купируются принятием очередной дозы наркотического средства. Данное состояние называется абститентным синдромом.
24. Больному аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывание препарата в нос значительно улучшило состояние больного, что побудило его к использованию этого средства каждые 2 часа, но эффекта не было. Что лежит в основе неэффективности эфедрина? A. * Тахифилаксия B. Идиосинкразия C. Лекарственная зависимость D. Кумуляция E. Аллергия Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства в ответ на его повторное введение в организм называется – тахифилаксией. Данный эффект связан с ускорением метаболизма вещества в организме.
25. Одним из главных показателей элиминации лекарственных средств из организма человека является: A. * Период полувыведения B. Биодоступность C. Биоэквивалентность D. Максимальная концентрация в крови E. Обьем распределения Обоснование правильного ответа: Элиминация – выведение лекарства из организма естественными путями. Одним из главных показателей явления элиминации является период полувыведения вещества из организма.
26. Как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого? A. * Синергизм B. Сенсибилизация C. Абстиненция D. Антагонизм E. Тахифилаксия Обоснование правильного ответа: Данное явление называется синергизм. Синергизм – суммирующий эффект взаимодействия двух или более факторов, характеризующийся тем, что их действие существенно превосходит эффект каждого отдельного компонента в виде их простой суммы. Частный случай синергизма – потенцирование. Средства, влияющие на афферентную инервацию. 27. Какой местный анестетик лучше приобрести в аптеке для обезболивания при экстракции зуба?
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее рациональным выбором является – лидокаин, который проявляет сильное местно-анестезирующее действие и применяется в качестве местного анестетика в стоматологии, в том числе при экстракции зубов.
28. Больному с нарушением сердечного ритма ввели лидокаин. Каким фармакологическим эффектом, помимо местноанестезирующего, обладает этот препарат?
Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство лидокаин, кроме местно-анестезирующего действия проявляет также антиаритмический эффект и применяется в качестве антиаритмического средства.
29. Напомните своему коллеге провизору как называется явление, при котором один препарат ослабляет действие второго?
Обоснование правильного ответа: Явление, при котором один лекарственный препарат ослабляет действие другого, называется - лекарственный антагонизм.
30. К Вам, провизору больничной аптеки, обратился врач с просьбой порекомендовать местный анестетик для проведения инфильтрационной анестезии пациенту с нарушением сердечного ритма. Какой препарат Вы выберете?
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств,лекарственный препарат лидокаин относится к группе местно-анестезирующих средств, обладающий выраженными противоаритмическими свойствами. Пприменяется, том числе, при лечении сердечной аритмии.
31. Для продления и усиления местноанестезирующей активности лидокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время манипуляции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия лидокаина, а также уменьшения вероятности кровотечения, данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида (0,1%), 1 капля раствора на 5-10 мл. лидокаина.
32. При проведении местной анестезии к раствору новокаина добавляется раствор адреналина гидрохлорида. С какой целью это проводится?
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х проявляет сосудосуживающий эффект, пролонгирует действие препарата, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.
33. На фоне приёма алкоголя у больного, который получает аминазин для лечения психоза, возникло резкое угнетение центральной нервной системы. С чем это может быть связано?
Обоснование правильного ответа: В данном случает имеет место потенцирование эффектов аминазина и алкоголя. Явление, при котором действие одного препарата (вещества) усиливает действие другого называется - потенцированием эффектов. При этом одновременное применение веществ значительно превышает по силе действие простую суммы эффектов от действия кажного препарата (вещеста) по отдельности..
34. Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения операции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х пролонгирует действие препарата, уменьшает вероятность возникновения кровотечения, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект новокаина. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора. Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав |