ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ (с обоснованием правильных ответов) ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Для подготовки к «КРОК» по темам учебной дисциплины «фармакология».
Вопросы общей фармакологии и рецептуры
1. При длительном применении фенобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления?
A. * Ускорения биотрансформации
B. Послабления процесса всасывания
C. Повышения чувствительности рецепторов
D. Притеснения биотрансформации
E. Накопления вещества в организме
Обоснование правильного ответа: При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности при которой прежние дозы не оказывают действия и для получения терапевтического эффекта необходимо повышение, иногда значительное, дозы препарата. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.
2. Что отображает такой фармакокинетичний параметр лекарственных средств как период полувыведение (Т 1/2)?
A. * Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50%
B. Объем плазмы крови, который освобождается от препарата за единицу времени
C. Время полного выведения препарата из организма
D. Скорость выведения препарата через почки
E. Соотношения между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови
Обоснование правильного ответа: Период полувыведения это промежуток времени, за который концентрация лекарственного препарата в плазме крови уменьшается в два раза.
3. Уменьшение всасывания препаратов группы тетрациклина при их одновременном применении с антацидными средствами является примером:
A. * Фармакокинетической несовместимость
B. Фармацевтической несовместимости
C. Фармакодинамичной несовместимость
D. Синергизма препаратов
E. Функционального антагонизма препаратов
Обоснование правильного ответа: Процессы всасывания лекарственных веществ в кровь, их распределение, метаболизм, длительность пребывания и пути выведения изучаются в разделе фармакологии, который называется – фармакокинетика. Несовместимость лекарственных препаратов, при которой один лекарственный препарат препятствует процессу всасывания другого, называется фармакокинетической несовместимостью.
4. Относительное количество лекарственного средства, которое поступает из места введения в системное кровообращение называется:
A. * Биодоступность
B. Период полуадсорбции
C. Период полувыведения
D. Объем распределения
E. Период полуэлиминации
Обоснование правильного ответа: Относительное количество лекарственного средства, свободного, не связанного вещества в плазме крови, через определенный промежуток времени после введения относительно исходной дозы препарата - называется биодоступностью.
5. Врач назначил больному по поводу хронического запора, препарат бисакодил. Через неделю лечения больной обратил внимание на уменьшение слабительного эффекта. С развитием, какого побочного эффекта это связано?
A. * Привыкание
B. Пристрастие
C. Сенсибилизация
D. Кумуляция
E. Дисбактериоз
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу лекарственного препарата или заменить другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
6. Объясните врачу, как корректно называть явление, когда при длительном назначении препарату его эффективность снижается:
A. * Привыкания
B. Сенсибилизация
C. Кумуляция
D. Зависимость
E. Тахифилаксия
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического эффекта лекарственного препарата, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством, называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
7. Врач - провизору:"Напомните мне, коллега, как называют явление, когда один препарат усиливает действие другого".
A. *Потенцирование
B. Антагонизм
C. Сенсибилизация
D. Абстиненция
E. Тахифилаксия
Обоснование правильного ответа: Явление, при котором действие одного препарата усиливает действие другого называется потенцирование эффектов.
8. У наркоманов после окончания действия наркотика возникли тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?
A. * Абстинентний синдром
B. Идиосинкразия
C. Сенсибилизация
D. Кумуляция
E. Толерантность
Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.
9. Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксанта тубокурарина у пациента развилось нарушение дыхания, которое было ликвидировано после введения прозерина. Какому термину соответствует указанное взаимодействие между лекарствами?
A. * Антагонизм
B. Кумуляция
C. Несовместимость
D. Тахифилаксия
E. Синергизм
Обоснование правильного ответа: Прозерин является антаготистом миорелаксантов, а данное взаимодействие между лекарствами называется - антагонизмом. На данном принципе основано действие большинства антидотов.
10. В наркологическое отделение поступил больной с диагнозом - морфинизм. Врач отметил снижение фармакологической активности морфина. Как называется явление, когда уменьшается эффективность препарата при повторном введении?
A. * Привыкания
B. Материальная кумуляция
C. Функциональная кумуляция
D. Антагонизм
E. Суммация
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление (терапевтического) действия, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменять его другим лекарственным средством называется – привыканием (толерантностью). Причиной привыкания (толерантности) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме. Толерантность развивается, в том числе, при употрелении наркотических средств группы морфина в немедицинских целях, что может привести к передозировке наркотика и смерти наркомана.
11. Ответьте на вопрос молодого врача: как называется способность лекарств накапливаться в организме больного?
A. * Кумуляция
B. Антагонизм
C. Синергизм
D. Привыкание
E. Аллергия
Обоснование правильного ответа: Явление, прикотором лекарственное вещество накапливаться в организме больного называется – кумуляцией.
12. После долговременного приема изосорбида для профилактики приступов стенокардии больной отметил значительное снижение эффекта последнего. Какое явление имело место?
A. * Толерантность
B. Кумуляция
C. Физическая зависимость
D. Аллергия
E. Потенцирования
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством называется – толерантностью (привыканием). Причиной развития толерантности (привыкания) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
13. Больному с ринитом назначен препарат в виде капель в нос. Однократное применение препарата облегчило симптомы ринита. В дальнейшем, эффективность применения резко снизилась вследствие:
A. * Тахифилаксии
B. Сенсибилизации
C. Аллергии
D. Кумуляции
E. Лекарственной зависимости
Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства при его многократном введении в организм называется – тахифилаксией. Данное явление связано с ускорением металобизма вещества в организме.
14. После длительного приема дигитоксина у больного развилась аритмия, появились расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и нервно-психические нарушения. Что явилось причиной ухудшения состояния больного?
A. * Кумуляция
B. Привыкание
C. Тахифилаксия
D. Идиосинкразия
E. Сенсибилизация
Обоснование правильного ответа: Причиной ухудшения состояния больного является явление – кумуляции (накапливания) препарата в организме. Данный эффект проявляют некоторые лекарственные средства из группы сердечных гликозидов,в том числе дигитоксин.
15. Ответьте на вопрос коллеги провизора. Какие патологические состояния организма способствуют кумуляции лекарств?
A * Заболевания печени и почек
B Заболевания дыхательных путей
C Заболевания ЦНС
D Заболевания соединительной ткани
E Заболевания опорно-двигательного аппарата
Обоснование правильного ответа: Кумуля́ция (лат. cumulo — накапливаю, усиливаю) — накопление биологически активного вещества (материальная кумуляция) или вызываемых им эффектов (функциональная кумуляция) при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов на организм.
Материальная кумуляция (синоним — аккумуляция) количественно характеризуется при исследовании фармакокинетики, токсикокинетики.
Функциональная кумуляция выявляется при проведении исследования кумуляции, являющегося частью рутинного экспериментального изучения общетоксического действия фармакологических веществ и других токсикантов.
Материальная кумуляция часто возникает при приеме ряда сердечных гликозидов (например, дигитоксина), алкалоидов (атропина, стрихнина), снотворных средств длительного действия (фенобарбитала), антикоагулянтов непрямого действия (синкумара и др.), солей тяжелых металлов (например, ртути).
Развитию материальной К. способствует снижение антитоксической функции печени и выделительной способности почек, что может быть обусловлено не только патологическими изменениями этих органов при некоторых заболеваниях (циррозе печени, нефрите и др.), но и возрастными отклонениями в их функциональной активности, например у детей и лиц преклонного возраста.
16. Приём беременной женщиной (I триместр) больших доз ретинола привёл к развитию гипервитаминоза. В дальнейшем беременность протекала нормально, но ребёнок родился с аномалиями развития. Как называется это отрицательное действие?
A. * Тератогенное
B. Кумуляция
C. Привыкание
D. Канцерогенное
E. Дисбактериоз
Обоснование правильного ответа: Действие лекарственных препаратов, при применении их беременными женщинами, приводящее к изменениям в развитии плода – называется тератогенным. Тератогенное действие связано с нарушением эмбрионального развития под действием физических, химических и биологических агентов.
17. Больной в течение длительного времени принимал по поводу хронического запора бисакодил. Через несколько недель послабляюший эффект препарата уменьшился. С развитием какого побочного эффекта это связано?
A. * Привыкание
B. Сенсибилизация
C. Аллергия
D. Функциональная кумуляция
E. Материальная кумуляция
Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить его другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.
18. Ребёнку 10 лет с респираторным заболеванием назначили парацетамол для уменьшения лихорадки. К какому виду фармакотерапии относится такое назначение?
A. * Симптоматическая
B. Адаптационная
C. Патогенетическая
D. Этиотропная
E. Заместительная
Обоснование правильного ответа: В данном случае речь идет о симптоматической терапии. Симптоматическая фармакотерапия (лечение) – направлено на устранение отдельных симптомов (проявлений) заболевания (температуры, артериального давления, кашля и п.д.), в даном случае - уменьшения лихорадки.
19. Для препаратов, обладающих высокой липофильностью, НЕ характерно:
A. * Плохое всасывание в желудочно-кишечном тракте
B. Хорошее проникновение через плацентарный барьер
C. Хорошее всасывание в желудочно-кишечном тракте
D. Хорошее проникновение через гемато-энцефалический барьер
E. Метаболизм в печени
Обоснование правильного ответа: Липофильность химическое сродство к органическим веществам (жирам), синоним - жирорастворимости. Для липофильных веществ характерна хорошая всасываемость в желудочно кишечном тракте, хорошая способность проникать через гемато-энцефалический барьер, хорошее проникновение через плацетарный барьер. Для данных веществ не характерно плохое всасывание в ЖКТ.
20. Врач просит провизора напомнить, как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого. Какой правильный ответ?
A. * Потенцирование
B. Антагонизм
C. Сенсибилизация
D. Абстиненция
E. Тахифилаксия
Обоснование правильного ответа: Эффект, при котором действие одного препарата усиливает действие другого - называется потенцированием.
21. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия этого препарата?
A. * Антагонизм
B. Химическая несовместимость
C. Потенцирование
D. Привыкание
E. Агонизм
F. Синергизм
Обоснование правильного ответа: Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, что обусловлавливает избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма при действии на холинореактивные структуры.
22. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия?
A. * Антагонизм
B. Синергизм
C. Привыкание
D. Химическая несовместимость
E. Потенцирование
Обоснование правильного ответа: Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, чем обусловлено избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма в действии на холинореактивные структуры. Эффективным антидотом в данном случае будет лекарственный препарат из группы М-холиноблокаторов (атропин).
23. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжёлые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?
A. * Абстинентный синдром
B. Сенсибилизация
C. Кумуляция
D. Толерантность
E. Идиосинкразия
Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, которые купируются принятием очередной дозы наркотического средства. Данное состояние называется абститентным синдромом.
24. Больному аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывание препарата в нос значительно улучшило состояние больного, что побудило его к использованию этого средства каждые 2 часа, но эффекта не было. Что лежит в основе неэффективности эфедрина?
A. * Тахифилаксия
B. Идиосинкразия
C. Лекарственная зависимость
D. Кумуляция
E. Аллергия
Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства в ответ на его повторное введение в организм называется – тахифилаксией. Данный эффект связан с ускорением метаболизма вещества в организме.
25. Одним из главных показателей элиминации лекарственных средств из организма человека является:
A. * Период полувыведения
B. Биодоступность
C. Биоэквивалентность
D. Максимальная концентрация в крови
E. Обьем распределения
Обоснование правильного ответа: Элиминация – выведение лекарства из организма естественными путями. Одним из главных показателей явления элиминации является период полувыведения вещества из организма.
26. Как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого?
A. * Синергизм
B. Сенсибилизация
C. Абстиненция
D. Антагонизм
E. Тахифилаксия
Обоснование правильного ответа: Данное явление называется синергизм. Синергизм – суммирующий эффект взаимодействия двух или более факторов, характеризующийся тем, что их действие существенно превосходит эффект каждого отдельного компонента в виде их простой суммы. Частный случай синергизма – потенцирование.
Средства, влияющие на афферентную инервацию.
27. Какой местный анестетик лучше приобрести в аптеке для обезболивания при экстракции зуба?
* Лидокаин
Дикаин
Анестезин
Совкаин
Кокаин
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее рациональным выбором является – лидокаин, который проявляет сильное местно-анестезирующее действие и применяется в качестве местного анестетика в стоматологии, в том числе при экстракции зубов.
28. Больному с нарушением сердечного ритма ввели лидокаин. Каким фармакологическим эффектом, помимо местноанестезирующего, обладает этот препарат?
* Антиаритмический
Снотворный
Жаропонижающий
Антидепрессивный
Ноотропный
Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство лидокаин, кроме местно-анестезирующего действия проявляет также антиаритмический эффект и применяется в качестве антиаритмического средства.
29. Напомните своему коллеге провизору как называется явление, при котором один препарат ослабляет действие второго?
* Антагонизм
Привыкание
Сенсибилизация
Потенцирование
Тахифилаксия
Обоснование правильного ответа: Явление, при котором один лекарственный препарат ослабляет действие другого, называется - лекарственный антагонизм.
30. К Вам, провизору больничной аптеки, обратился врач с просьбой порекомендовать местный анестетик для проведения инфильтрационной анестезии пациенту с нарушением сердечного ритма. Какой препарат Вы выберете?
*Лидокаин
Анестезин
Ультракаин
Новокаин
Кокаин
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств,лекарственный препарат лидокаин относится к группе местно-анестезирующих средств, обладающий выраженными противоаритмическими свойствами. Пприменяется, том числе, при лечении сердечной аритмии.
31. Для продления и усиления местноанестезирующей активности лидокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время манипуляции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:
* Адреналина гидрохлорид
Прозерин
Сальбутамол
Добутамин
Анаприлин
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия лидокаина, а также уменьшения вероятности кровотечения, данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида (0,1%), 1 капля раствора на 5-10 мл. лидокаина.
32. При проведении местной анестезии к раствору новокаина добавляется раствор адреналина гидрохлорида. С какой целью это проводится?
* Для сужения сосудов
Для расширения сосудов
Для понижения тонуса гладкой мускулатуры
Для повышения тонуса гладкой мускулатуры
Для уменьшения болевой чувствительности
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х проявляет сосудосуживающий эффект, пролонгирует действие препарата, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.
33. На фоне приёма алкоголя у больного, который получает аминазин для лечения психоза, возникло резкое угнетение центральной нервной системы. С чем это может быть связано?
* Потенцирование эффектов
Привыкание
Аллергия
Тератогенное действие
Идиосинкразия
Обоснование правильного ответа: В данном случает имеет место потенцирование эффектов аминазина и алкоголя. Явление, при котором действие одного препарата (вещества) усиливает действие другого называется - потенцированием эффектов. При этом одновременное применение веществ значительно превышает по силе действие простую суммы эффектов от действия кажного препарата (вещеста) по отдельности..
34. Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения операции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:
* Адреналина гидрохлорид
Сальбутамол
Изадрин
Анаприлин
Прозерин
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х пролонгирует действие препарата, уменьшает вероятность возникновения кровотечения, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект новокаина. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.