Фармакологические корректоры воспаления (НПВС).
96. У больного 55 лет во время лечения на 4 день индометацином возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?
A. * Уменьшения активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1)
B. Уменьшения активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ- 2)
C. Уменьшения активности липооксигеназы (ЛОГ)
D. Уменьшения активности тромбоксансинтетазы
E. Уменьшения активности простациклинсинтетазы
Обоснование правильного ответа: Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием противовоспалительного препарата индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ). Следует учитывать это побочное действие индометацина при его назначении.
97. К аптеку поступил препарат нового поколения нестероидных противовоспалительных средств "мелоксикам". Укажите, какими преимуществами владеет данный препарат, как подавляющий блокатор циклооксигенази-2, сравнительно с другими нестероидными противовоспалительными средствами:
- * Минимальное косвенное действие на пищеварительный канал
- Выразительный миоспазмолитичний эффект
- Наличие интерфероногенних свойств
- Минимальное косвенное действие на кроветворение
- Значительное притеснение активности протеаз
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат противовоспалительного действия меллоксим, в сравнении с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами оказывает менее выраженное раздражающее побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Милоксикам относится к группе оксикамов, избирательное подавление циклоосксигеназы 2 обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Препарат легко и практически полностью всасывается в ЖКТ.
98. Какой механизм действия диклофенака натрия?
- * Блокирует циклооксигеназу
- Активирует синтез фосфодиэстеразы
- Подавляет холинестеразу
- Активирует аденилатциклазу
- Подавляет фосфодиэстеразу
Обоснование правильного ответа: Диклофенак натрия (ортофен) – лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, анельгезирующее действие. По механизму действия существенную роль играет его ингибирующее влияние на синтез простогландинов, в частности блокада фермента циклооксиганазы.
99. Для снятия воспаления и болевого синдрома врач назначил лекарственное средство, относится к группе НПВП. Укажите это средство.
A * Диклофенак натрия
B Глибенкламид;
C Лоратадин;
D Преднизолон;
E Кальция хлорид.
100. Ответьте на вопрос своего коллеги провизора. Какой нестероидный противовоспалительный препарат относится к средствам, селективно блокирующим ЦОГ?
- * Целекоксиб
- Анальгин
- Парацетамол
- Диклофенак-натрия
- Кислота ацетилсалициловая
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к нестероидным противовоспалительным средствам, селективно ингибирующих ЦОГ2 и блокирующим провоспалительные ПГ относится целекоксиб. Данный препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
101. Помогите врачу подобрать препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Данный препарат является ингибитором ЦОГ-2 и не оказывает раздражающего действия на ЖКТ.
- * Целекоксиб
- Кислота ацетилсалициловая
- Индометацин
- Парацетамол
- Диклофенак-натрий
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к нестероидным противовоспалительным средствам, селективно ингибирующих ЦОГ2 и блокирующим провоспалительные ПГ относится целекоксиб. Данный препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
102. Пациентке с ревматоидным артритом и сопутствующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки необходимо назначить нестероидный противовоспалительный препарат. Какой препарат является препаратом выбора в данном случае?
- * Целекоксиб
- Ацетилсалициловая кислота
- Парацетамол
- Анальгин
- Диклофенак-натрий
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат достаточно быстро всасывается и не проявляет значительного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).
103. Ответьте на вопрос своего коллеги провизора, какой механизм действия НПВС целекоксиба?
- * Селективное ингибирование ЦОГ- 2
- Блокада АПФ
- Стимуляция М-холинорецепторов
- Блокада Н1-гистаминовых рецепторов
- Стимуляция бета-2-адренорецепторов
Обоснование правильного ответа: Целекоксиб, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Данный препарат применяется при лечении ревматоидного артрита. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).
104. Больному для профилактики тромбообразования при лечении ИБС был назначен препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.
- * Кислота ацетилсалициловая
- Ибупрофен
- Пироксикам
- Кислота мефенамова
- Индометацин
Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство – ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременно проявляет антиагрегантное действие, вследствие чего применяется для лечения тромбозов. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.
105. Вы провизор-информатор работаете в аптеке. Посоветуйте больному с обострением ревматоидного артрита обезболивающий противовоспалительный препарат, который менее всего вредит желудку.
A. * Целекоксиб;
B. Диклофенак-натрий;
C. Кислота ацетилсалициловая;
D. Ибупрофен;
E. Индометацин.
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).
106. В аптеку обратился больной с язвенной болезнью желудка, которому врач назначил ранитидин. Укажите механизм действия данного препарата?
A. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов
B. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов
C. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев
D. Угнетение активности Н+-К+-АТФ-азы
E. Блокада М-холинорецепторов
Обоснование правильного ответа: Ранитидин – противоязвенное средство, относится к группе блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов, находящихся в париетальных клетках слизистой оболочки желудка, чем угнетает выделение соляной кислоты желудочного сока и способствует лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
107. Больному, страдающему ревматизмом, врач назначил диклофенак-натрий. Вследствие обострения сопутствующего заболевания препарат был отменен. Какое заболевание является противопоказанием для назначения диклофенака-натрия?
A. * Язвенная болезнь желудка
B. Гипертоническая болезнь
C. Стенокардия
D. Сахарный диабет
E. Бронхит
Обоснование правильного ответа: Диклофенак натрия – нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты. В качестве побочных явлений возможны эрозийно-язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта. В случае побочных проявлений препарат отменяют.
108. Какой нестероидный противовоспалительный препарат относится к средствам, селективно блокирующим циклооксигеназу-2?
A. * Целекоксиб
B. Диклофенак-натрий
C. Анальгин
D. Кислота ацетилсалициловая
E. Парацетамол
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к средствам селективно-блокирующим циклоокигеназу 2 относится – целекоксиб. Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгизирующим, жаропонижающим действием, селективно ингибируя ЦОГ 2, препарат блокирует провоспалительные ПГ.
109. У больного 55 лет на 4-й день лечения индометацином возникло желудочное кровотечение. Ульцерогенное действие препарата связано с уменьшением активности такого фермента:
A. * Циклооксигеназа-1
B. Липооксигеназа
C. Простациклинсинтаза
D. Тромбоксансинтетаза
E. Циклооксигеназа-2
Обоснование правильного ответа: Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием противовоспалительного препарата индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ). Следует учитывать это побочное действие индометацина при его назначении.
110. Пациентке с ревматоидным артритом и сопутствующей язвенной болезнью двенациперстной кишки необходимо назначить нестероидное противоспалительный препарат. Какой препарат является препаратом выбора в данном случае
A. * Целекоксиб
B. Ацетилсалициловая кислота
C. Диклофенак натрия
D. Анальгин
E. Парацетамол
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат достаточно быстро всасывается и не проявляет значительного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).
111. Вы провизор-информатор работаете в аптеке. Посоветуйте больному с обострением ревматоидного артрита обезболивающий противовоспалительный препарат, который менее всего вредит желудку.
A. * Целекоксиб;
B. Диклофенак-натрий;
C. Кислота ацетилсалициловая;
D. Ибупрофен;
E. Индометацин.
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).
112. У больного 44-х лет с ревматоидным полиартритом возникло обострение пептической язвы желудка. Какое из перечисленных средств необходимо исключить из комплексной терапии?
A. * Индометацин
B. Анаприлин
C. Димедрол
D. Уродан
E. Атропин
Обоснование правильного ответа: Из перечисленный лекарственных средств обострение пептической язвы желудка мог вызвать нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат индометацин. Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ).
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав
|