АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

ФАРМАКОЛОГИЯ

Москва ·1999

Данный учебник представляет собой пособие по фармакологии. Учебник включает два основных раздела: общую и частную фармакологию. В первом разделе изложены общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств. Характеризуются не только основные свойства веществ, определяющие их фармакологическую активность, но и зависимость их действия от условий применения и состояния организма. Обсуждаются наиболее важные виды фармакотерапии, а также основные побочные и токсические свойства лекарственных средств. Во втором разделе рассматриваются конкретные фармакологические группы. В связи с подробным изложением необходимого материала по фармакологии данная книга может быть полезна широкому кругу специалистов-медиков

Содержание

1. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

1.1. ФАРМАКОКИНЕТИКА

1.1.1. Пути введения лекарств
1.1.2. Всасывание лекарств через биологические мембраны
1.1.3. Распределение лекарственных веществ
1.1.4. Биотрансформация лекарств
1.1.5. Выведение лекарств из организма

1.2. ФАРМАКОДИНАМИКА

1.2.1. Виды действия лекарственных веществ
1.2.2. Механизмы действия лекарств
1.2.3. Факторы, влияющие на эффект лекарственных препаратов

1.3. ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ ПРИ ПОВТОРНОМ ПРИМЕНЕНИИ
1.4. ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ ПРИ КОМБИНИРОВАНИИ
1.5. ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
1.6. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

2. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

2.1. НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

2.1.1. Лекарственные средства, действующие преимущественно в области окончаний чувствительных нервов

2.1.1.1. Местноанестезирующие средства

2.1.1.1.1. Группа сложных эфиров
2.1.1.1.2. Группа амидов

2.1.1.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства
2.1.1.3. Средства, раздражающие кожу и слизистые оболочки

2.1.2. Лекарственные вещества, влияющие на вегетативную нервную систему

2.1.2.1. Средства, влияющие на холинергические синапсы

2.1.2.1.1. Холиномиметические средства

2.1.2.1.1.1. Средства, стимулирующие М-холинорецепторы (М-холиномиметики)
2.1.2.1.1.2. Средства, стимулирующие Н-холинорецепторы (Н-холиномиметики)
2.1.2.1.1.3. Средства, стимулирующие М- и Н-холинорецепторы (М-, Н-холиномиметики)

2.1.2.1.2. Средства, блокирующие М- и Н-холинорецепторы

2.1.2.1.2.1. Средства, блокирующие М-холинорецепторы (М-холинолитики)
2.1.2.1.2.2. Средства, блокирующие Н-холинорецепторы (Н-холинолитики)

2.1.2.1.2.2.1. Ганглиоблокаторы
2.1.2.1.2.2.2. Курареподобные средства (миорелаксанты периферического действия)

2.1.2.2. Средства, влияющие на адренергические синапсы

2.1.2.2.1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы
2.1.2.2.2. Средства, блокирующие адренергические синапсы (адреноблокаторы пресинаптические и постсинаптические)

2.1.2.2.2.1. Симпатолитики
2.1.2.2.2.2. Адреноблокирующие средства (адренолитики)

2.1.2.2.2.2.1. a-Адренолитики (a-адреноблокаторы)
2.1.2.2.2.2.2. b-Адренолитики (b-адреноблокаторы)

2.1.3. Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему

2.1.3.1. Средства для наркоза (общие анестетики)

2.1.3.1.1. Средства для ингаляционного наркоза
2.1.3.1.2. Средства для неингаляционного наркоза

2.1.3.2. Снотворные средства
2.1.3.3. Противосудорожные средства
2.1.3.4. Анальгезирующие средства

2.1.3.4.1. Наркотические анальгетики
2.1.3.4.2. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

2.1.3.4.2.1. Производные салициловой кислоты
2.1.3.4.2.2. Производные пиразолона
2.1.3.4.2.3. Производные анилина
2.1.3.4.2.4. Производные органических кислот

2.1.3.5. Успокаивающие средства

2.1.3.5.1. Нейролептические средства
2.1.3.5.2. Транквилизаторы (анксиолитики)
2.1.3.5.3. Седативные средства

2.1.3.6. Средства, стимулирующие центральную нервную систему

2.1.3.6.1. Психомоторные стимуляторы
2.1.3.6.2. Аналептические средства
2.1.3.6.3. Препараты, стимулирующие функции спинного мозга
2.1.3.6.4. Антидепрессанты
2.1.3.6.5. Средства для лечения маний (нормотимические средства)
2.1.3.6.6. Ноотропные препараты

2.2. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ

2.2.1. Сердечные гликозиды
2.2.2. Антиангинальные средства

2.2.2.1. Препараты, снижающие потребность сердца в кислороде
2.2.2.2. Препараты, увеличивающие доставку кислорода к сердцу
2.2.2.3. Средства, снижающие потребность сердца в кислороде и повышающие доставку кислорода к миокарду
2.2.2.4. Лекарственные средства из разных фармакологических групп

2.2.3. Антигипертензивные средства

2.2.3.1. Средства, действующие на центральные отделы симпатической нервной системы
2.2.3.2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии
2.2.3.3. Антиадренергические средства
2.2.3.4. Миотропные гипотензивные средства
2.2.3.5. Блокаторы кальциевых каналов
2.2.3.6. Вещества, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

2.2.3.6.1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
2.2.3.6.2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

2.2.3.7. Мочегонные средства

2.2.4. Средства, регулирующие функции желудочно-кишечного тракта

2.2.4.1. Средства, влияющие на аппетит
2.2.4.2. Антацидные средства
2.2.4.3. Средства, угнетающие моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта
2.2.4.4. Вещества, стимулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта
2.2.4.5. Средства, влияющие на репаративные процессы в желудочно-кишечном тракте
2.2.4.6. Средства, влияющие на функцию печени и поджелудочной железы

2.2.5. Средства, влияющие на свертываемость крови

2.2.5.1. Средства, способствующие остановке кровотечений

2.2.5.1.1. Коагулянты
2.2.5.1.2. Ингибиторы фибринолиза
2.2.5.1.3. Антагонисты гепарина
2.2.5.1.4. Гемостатики разных групп

2.2.5.2. Средства, препятствующие гемокоагуляции

2.2.5.2.1. Антикоагулянты
2.2.5.2.2. Активаторы фибринолиза
2.2.5.2.3. Средства, угнетающие агрегацию тромбоцитов

2.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

2.3.1. Гормоны и гормональные препараты

2.3.1.1. Гормональные препараты щитовидной и паращитовидной желез
2.3.1.2. Гормоны поджелудочной железы и их синтетические заменители
2.3.1.3. Гормоны надпочечников
2.3.1.4. Половые гормоны и анаболические стероиды
2.3.1.5. Гормоны гипофиза

2.3.2. Витаминные препараты

2.3.2.1. Препараты водорастворимых витаминов
2.3.2.2. Жирорастворимые витамины

2.3.3. Средства, стимулирующие процессы регенерации
2.3.4. Ферменты
2.3.5. Антиоксиданты

2.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ

2.4.1. Противовоспалительные средства
2.4.2. Антиаллергические и антигистаминные средства
2.4.3. Средства, влияющие на иммунные процессы

2.4.3.1. Иммуностимуляторы
2.4.3.2. Иммунодепрессивные препараты

2.5. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

2.5.1. Дезинфицирующие и антисептические средства

2.5.1.1. Галогеносодержащие соединения (препараты хлора и йода)
2.5.1.2. Окислители (перекись водорода и перманганат калия)
2.5.1.3. Кислоты и щелочи
2.5.1.4. Соединения тяжелых металлов
2.5.1.5. Группа фенола
2.5.1.6. Группа формальдегида
2.5.1.7. Красители
2.5.1.8. Группа спиртов
2.5.1.9. Катионные красители
2.5.1.10. Препараты растительного и животного происхождения

2.5.2. Химиотерапевтические средства

2.5.2.1. Антибиотики

2.5.2.1.1. Бета-лактамы

2.5.2.1.1.1. Пенициллины
2.5.2.1.1.2. Цефалоспорины
2.5.2.1.1.3. Карбопенемы
2.5.2.1.1.4. Монолактамы

2.5.2.1.2. Макролиды
2.5.2.1.3. Стероиды
2.5.2.1.4. Тетрациклины
2.5.2.1.5. Левомицетин
2.5.2.1.6. Аминогликозиды
2.5.2.1.7. Пептидные антибиотики
2.5.2.1.8. Ванкомицин
2.5.2.1.9. Полиены
2.5.2.1.10. Антибиотики различного химического строения

2.5.2.2. Сульфаниламидные препараты
2.5.2.3. Противомикробные средства разных химических групп

2.5.2.3.1. Производные 8-оксихинолина
2.5.2.3.2. Производные нафтиридина. Фторхинолоны
2.5.2.3.3. Производные нитрофурана

2.5.2.4. Противогрибковые средства
2.5.2.5. Противопротозойные средства

2.5.2.5.1. Противомалярийные средства
2.5.2.5.2. Противоамебные средства
2.5.2.5.3. Противотрихомонадные и противолямблиозные средства
2.5.2.5.4. Противолейшманиозные средства

2.5.2.6. Противоспирохетозные средства
2.5.2.7. Противотуберкулезные средства

2.5.2.7.1. Антибиотики
2.5.2.7.2. Синтетические противотуберкулезные средства

2.5.2.8. Противовирусные средства
2.5.2.9. Противоопухолевые средства

2.5.2.9.1. Алкилирующие средства
2.5.2.9.2. Антиметаболиты
2.5.2.9.3. Гормональные средства
2.5.2.9.4. Противоопухолевые антибиотики
2.5.2.9.5. Ферментные препараты, применяемые при опухолях
2.5.2.9.6. Противоопухолевые средства растительного происхождения
2.5.2.9.7. Разные синтетические средства

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакология изучает взаимодействие лекарства с организмом. Для клинической практики важен лишь результат взаимодействия. Его оценка имеет многоуровневую природу: больному стало лучше (хуже) - организменный уровень, артериальное давление понизилось (повысилось) - системный (органный, тканевой) уровень, активность фермента повысилась (понизилась) - молекулярный уровень, активный центр фермента блокирован (раскрыт) - субмолекулярный уровень. Можно выделить и еще ряд уровней - клеточный, субклеточный, например, мембранный и другие. Естественно, клиническая эффективность лекарств - улучшение состояния больного отражает все нижележащие уровни взаимодействия, начиная с субмолекулярного.

Суть действия лекарства - образование комплекса с биосубстратом (субмолекулярный и молекулярный уровни). Чем активнее образуется такой комплекс, чем выше его концентрация, тем сильнее действует лекарство. Скорость комплексирования пропорциональна концентрации лекарства. Отсюда быстрота и сила эффекта зависят не от абсолютного количества поступившего в организм лекарства, а от концентрации в месте возможного образования его комплекса с биосубстратом.

С середины XX столетия в фармакологии выделены два основных раздела - фармакодинамика и фармакокинетика.

Под фармакокинетикой понимают совокупность процессов; ведущих к созданию в организме, ткани, органе, клетке достаточной для образования комплекса с биосубстратом концентрации лекарства. Речь идет о всасывании, распределении, превращениях и выведении лекарства.

Фармакодинамика рассматривает механизм, характер и вид действия лекарственного препарата. Она описывает изменение функций клеток, органов, тканей, организма в ответ на введение лекарства.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав