Температурный лист
Дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| День болезни
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| День пребывания в стационаре
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Т, оС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
XII. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ
Клинический диагноз:
Основное заболевание: Хронический описторхоз, клинически выраженный панкреатит.
Осложнение основного заболевания: нет
Сопутствующие заболевания: нет
Диагноз поставлен на основании:
1. Жалоб больного – на давящие боли в правом подреберье, чувство тяжести в правом подреберье, изжогу.
2. Анамнеза заболевания – обнаружение яйц O.felineus при прохождении профилактического медицинского осмотра от организации 05.07.2012г.
3. Эпидемиологического анамнеза – проживание на территории эндемичного района – Обь-Иртышского бассейна, употребление в пищу рыбу семейства карповых без тщательной термической обработки (вяленая, сушенная).
4. Физикальных методов исследования – болезненность при поверхностной пальпации живота в правом подреберье, подложечной области.
5. Лабораторных исследований – обнаружения яиц гельминта O.felineus 13.06.12г.; исследование амилазы мочи от 26.03.13г. – 1212 u/e.
6. Инструментальных методов исследования – УЗИ органов брюшной полости – умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе; исследование дуоденального содержимого 28.03.13 – обнаружение яиц гельминта.
Перечисленные данные позволяют поставить диагноз: Хронический описторхоз, клинически выраженный панкреатит.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав
|