АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечно-сосудистая система. При осмотре области сердца патологических пульсаций и образований не обнаружено

При осмотре области сердца патологических пульсаций и образований не обнаружено. Визуально верхушечный толчок, пульсации в эпигастральной области и яремной ямке не наблюдается.

Аускультация: При аускультации сердца в пяти основных точках выслушиваются ясные, ритмичные I и II тоны сердца. III тон не выслушивается. Щелчок открытия митрального клапана не выслушивается. Ритм галопа, акцент II тона не выслушивается. Патологические шумы не выслушиваются. Сердечные сокращения ритмичные, с частотой 78 уд / мин.

Пульс на обеих руках в области лучевых артерий синхронный, правильного ритма, хорошего наполнения, умеренного напряжения, одинаковый на обеих руках, частота - 78/мин. Дефицит пульса не выявляется. Пульсация артериол ногтевых фаланг - отсутствует.

Артериальное давление, как на правой, так и на левой руках одинаковое - 115/70 мм рт. ст.

Система органов пищеварения.

Ротовая полость: Язык влажный, обложен белым налетом, трещин, язв не обнаружено. Болезненность при глотании нет. Зубы в удовлетворительном состоянии.

Живот: при осмотре живот в размерах не увеличен, овальной формы, симметричный, в акте дыхания участвует. Пупок умеренно втянут. Видимой перистальтики и антиперистальтики желудка и кишечника нет. Грыжевые выпячивания отсутствуют.

При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в правом подреберье, подложечной области.

При глубокой пальпации патологии не обнаружено.

Печень – при пальпации болезненна, по краю реберной дуги, край ровный, закругленный. При перкуссии размеры по Курлову 10-9-7.

Поджелудочная железа, селезенка не пальпируются.

Стул регулярный, самостоятельный, оформленный, обычной окраски.

Система органов мочевыделения.

Пальпация: бимануально почки не пальпируется, пальпируемая область безболезненна.

Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное, регулярное, моча обычной окраски.

Нервная система.

Сознание ясное. Настроение ровное. Сон спокойный. Менингеальных симптомов нет. Зрачки D=S обычных размеров, фотореакция сохранена, нистагма нет. Парастезии, параличи отсутствуют. Слух, обоняние, вкус, осязание не изменены.

VII. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Хронический описторхоз.

VIII. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ.

1. ОАК.

2. Биохимический анализ крови.

3. ОАМ.

4. Рентгенография органов грудной клетки.

5. УЗИ органов брюшной полости.

6. ФГДС.

7. Исследование дуоденального содержимого.

8. Исследование кала на яйца глистов.

9. ИФА с антигенами описторхов.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав