АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Ботулизм – сапрозооноз.

Ботулизм – сапрозооноз.

Путь передачи – пищевой, редко раневой.

Наиболее часто факторами передачи служат консервированные мясные, рыбные, овошные продукты, грибы.

ПАТОГЕНЕЗ

Ботулотоксин – блокирует высво-бождение ацетилхолина из преси-наптических окончаний (инактивация холинацетилтрансферазы) и оказывает угнетающее действие на двигательные нейроны спинного и продолговатого мозга. Угнетает парасимпатическую и повышает тонус симпатической нервной системы.

В итоге развиваются все виды гипоксии.

КЛИНИКА

Инкубационный период – от 2-х часов до 7-ми дней.

Выделяют три клинических синдрома:

Ø Интоксикационный

Ø Диспепсический

Ø Паралитический

Маскообразность лица, птоз, мидриаз (8-й день болезни)

Птоз век и амимия

ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

1. Офтальмоплегический

2. Фагоназоглоссоневрологический

3. Фоноларингоневрологический

4. Синдром дыхательных расстройств

5. Синдром расстройств гемодинамики

6. Синдром общей мионевроплегии

ОСЛОЖНЕНИЯ

1. Вторичные микробные осложнения

2. Ятрогенные

3. Миозит (2-3 неделя болезни)

ДИАГНОСТИКА

Ø Исследование биологических жид-костей и продуктов в реакции нейтрализации на белых мышах дает подтверждение в половине случаев, при младенческом и раневом ботулизме реже.

Ø Учет реакции проводится в течении 10- суток.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Промывание желудка

2. Промывание кишечника высокой клизмой

3. Возможно более быстрое введение антитоксической противоботулинической сыворотки

4. Гуанидин гидрохлорид 35-40мкг/кг/сутки

5. Антибиотики (левомицетин, ампициллин)

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав