АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Раздел: Лечение ишемической болезни сердца. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда (2)

Прочитайте:
  1. A) после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет
  2. II. Ранние признаки болезни (не менее одного)
  3. IX. ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВЫХ РАН, ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ, РАН ПОСЛЕ НЕКРОЭКТОМИИ И ПРОЛЕЖНЕЙ
  4. V1:Ортопедическое лечение пародонтита. 4 к (8 с); 5 к (9-10 с)
  5. V2: Болезни губ, языка, полости рта
  6. V2: Болезни дёсен и пародонта
  7. V2: Болезни пульпы и периодонта
  8. V2: Болезни слюнных желёз
  9. XI. СТОМАТОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТОВ, ПЕРИОДОНТИТОВ И ПАРАДОНТОЗОВ
  10. XIII. ЛЕЧЕНИЕ

Раздел: Дифференциальная диагностика при болях в области сердца (1)


Задание {{1}} ТЗ 1 Тема 1-0-0

164.Очаг притупления у угла левой лопатки с усилением бронхофонии в той же области обычно связан

- с инфарктом миокарда

- с митральным стенозом

+ с экссудативным (выпотным) перикардитом

- с констриктивным перикардитом

- с узелковым периартериитом

 

Задание {{2}} ТЗ 2 Тема 1-0-0

165.Наиболее частой причиной констриктивного (сдавливающего) перикардита следует считать

- острый ревматизм

- опухоль

- острый идиопатический перикардит

+ туберкулез

 

Задание {{3}} ТЗ 3 Тема 1-0-0

166.Больным с острым бактериальным перикардитом противопоказано назначение

- постельного режима

- салицилатов

- постельного режима и салицилатов

- антибиотиков

+ кортикостероидов

 

Задание {{4}} ТЗ 4 Тема 1-0-0

167.Мужчина 55 лет на протяжении двух недель жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ. При обследовании выявляются приглушенность сердечных тонов, снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления. Наиболее вероятный диагноз

- инфаркт миокарда

+ экссудативный (выпотной) перикардит

- эмфизема легких с правожелудочковой недостаточностью

- фибрилляция предсердия

- синдром верхней полой вены

 

Задание {{5}} ТЗ 5 Тема 1-0-0

169.Наиболее значительные изменения ЭКГ при остром перикардите характеризуются

- снижением сегмента S-T в грудных отведениях

+ подъемом сегмента S-T в стандартных и грудных отведениях

- высоким остроконечным зубцом Т

- удлинением интервала Q-T

- укорочением интервала Q-T

 

Задание {{6}} ТЗ 6 Тема 1-0-0

174."Грудная жаба" при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается

- при митральном стенозе

- при митральной недостаточности

- при стенозе устья легочной артерии

+ при стенозе устья аорты

- при недостаточности аортального клапана

 

Задание {{7}} ТЗ 7 Тема 1-0-0

217.К ранним электрокардиографическим признакам острого перикардита относится

+ подъем выпуклого сегмента ST

- подъем вогнутого сегмента ST

- депрессия сегмента ST

- отрицательный зубец Т

- высокий заостренный зубец Т

 

Задание {{8}} ТЗ 8 Тема 1-0-0

112. Укажите заболевания, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:

- диафрагмальная грыжа;

- острый панкреатит;

- пептическая язва пищевода;

+ инфаркт миокарда;

- миокардит.

 

Задание {{9}} ТЗ 9 Тема 1-0-0

117. Подъем сегмента ST - характерный признак:

+ сухого перикардита;

- экссудативного перикардита;

- констриктивного перикардита.

 

Задание {{10}} ТЗ 10 Тема 1-0-0

188. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

- локализация за грудиной;

- длительность боли более 30 минут;

- иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;

- сжимающе-давящий характер;

+ все перечисленное.


раздел: Лечение ишемической болезни сердца. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда (2)


Задание {{11}} ТЗ 11 Тема 2-0-0

001.Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является

- аускультация сердца

+ анамнез

- наличие блокады правой ножки пучка Гиса

- ЭКГ, произведенная в покое

- недостаточность кровообращения

 

Задание {{12}} ТЗ 12 Тема 2-0-0

002.Патогномоничным для стенокардии является

- загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

- желудочковая экстрасистолия после нагрузки

+ загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более

- подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм

- увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

 

Задание {{13}} ТЗ 13 Тема 2-0-0

003.Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении велоэргометрической пробы считается

- депрессия точки "j" более, чем на 2 мм

- депрессии сегмента S-T во всех отведениях менее, чем на 1 мм

- подъем сегмента S-T на 0.5 мм

- инверсия зубца Т

+ депрессия сегмента S-T на 2 мм и более

 

Задание {{14}} ТЗ 14 Тема 2-0-0

005.К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся

- отек легких

- остановка кровообращения

- разрыв миокарда

- блокада ножек пучка Гиса

+ все перечисленные осложнения

 

Задание {{15}} ТЗ 15 Тема 2-0-0

007.Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда может привести

- к брадикардии

- к артериальной гипертензии

+ к тромбоэмболическим осложнениям

- к сердечной недостаточности

- к снижению систолического объема сердца

 

Задание {{16}} ТЗ 16 Тема 2-0-0

008.Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения следует начинать

+ с первых суток от возникновения инфаркта

- в первой недели от возникновения инфаркта

- в третьей недели от возникновения инфаркта

- с четвертой недели от возникновения инфаркта

- с шестой недели от возникновения инфаркта

 

Задание {{17}} ТЗ 17 Тема 2-0-0

009.Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца является: 1)тяжелая форма стенокардии, не поддающаяся консервативному лечению 2)острый инфаркт миокарда 3)рецидив стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда 4)ИБС с повторными инфарктами миокарда

- верно 1, 2, 3

+ верно 1, 3

- верно 2, 4

- верно 4

 

Задание {{18}} ТЗ 18 Тема 2-0-0

010.У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз

- распространение зоны поражения миокарда

- идиопатический перикардит

+ постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

- разрыв миокарда

- разрыв сердечных хорд

 

Задание {{19}} ТЗ 19 Тема 2-0-0

011.При жалобах на загрудинные боли диагноз инфаркта миокарда можно установить при наличии следующих данных электрокардиографического исследования

- ЭКГ не изменена

- атриовентрикулярная блокада I степени

- синусовая тахикардия

- патологическое отклонение электрической оси сердца

+ ни в одном случае

 

Задание {{20}} ТЗ 20 Тема 2-0-0

012.Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

- изменение комплекса QRS

- инверсия зубца Т

- нарушение сердечного ритма

+ подъем сегмента ST

- появление зубца Q

 

Задание {{21}} ТЗ 21 Тема 2-0-0

013.Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях

- I, аVL, V1-V4

+ II, III, aVF

- I, aVL, V5-V6

- aVL, V1-V2

- V1-V6

 

Задание {{22}} ТЗ 22 Тема 2-0-0

014.Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

- подъем сегмента ST в нескольких отведениях

- депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

+ появление комплекса QS в двух и более отведениях

- блокада левой ножки пучка Гиса

- нарушение сердечного ритма

 

Задание {{23}} ТЗ 23 Тема 2-0-0

015.Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает, если

- длительность комплекса QRS превышает 0.12 с

- отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6

- имеется комплекс QS в отведениях V1-V2

+ имеются комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6

 

Задание {{24}} ТЗ 24 Тема 2-0-0

016.При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности

- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)

- креатинфосфокиназы (КФК)

- лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

- аланиновой трансаминазы (АЛТ)

+ миоглобина

 

Задание {{25}} ТЗ 25 Тема 2-0-0

017.Пик активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) при остром инфаркте миокарда отмечается через

- 2-6 час

+ 1-2 суток

- 3-4 суток

- 4-6 суток

- 6-8 суток

 

Задание {{26}} ТЗ 26 Тема 2-0-0

018.Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается повышенный уровень активности одного из следующих ферментов

- миоглобина

- креатинфосфокиназы (КФК)

- аланиновой трансаминазы (АЛТ)

- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)

+ лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

 

Задание {{27}} ТЗ 27 Тема 2-0-0

019.Для острого инфаркта миокарда характерно повышение активности фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

- ЛДГ-1

+ ЛДГ-1 и ЛДГ-2

- ЛДГ-2 и ЛДГ-3

- ЛДГ-4 и ЛДГ-5

- ЛДГ-5

 

Задание {{28}} ТЗ 28 Тема 2-0-0

020.Активность КФК в сыворотке крови повышается

- при инфаркте миокарда

- при любом повреждении миокарда

- при повреждении скелетной мускулатуры

- при повреждении мозга

+ во всех перечисленных случаях

 

Задание {{29}} ТЗ 29 Тема 2-0-0

021.Наиболее атерогенными по классификации Фридериксена считаются типы гиперлипопротеинемии

- I, II, III

- I, III

+ II, III

- IV, V

- все перечисленные

 

Задание {{30}} ТЗ 30 Тема 2-0-0

022.Достоверными факторами риска ишемической болезни сердца являются

- желчнокаменная болезнь

- алкоголизм

+ артериальная гипертензия

- азотемия

- гиповитаминоз С

 

Задание {{31}} ТЗ 31 Тема 2-0-0

023.Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует

- тиреотоксикоз

+ сахарный диабет

- ревматоидный артрит

- легочное сердце

- цирроз печени

 

Задание {{32}} ТЗ 32 Тема 2-0-0

024.Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является

- разрыв миокарда

- эмболия мозга

+ нарушение ритма

- синдром Дресслера

- шок

 

Задание {{33}} ТЗ 33 Тема 2-0-0

025.Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются все перечисленные, кроме

- кардиогенного шока

- недостаточности кровообращения

- нарушения ритма сердца

+ блокады правой ножки пучка Гиса

- разрыва миокарда

 

Задание {{34}} ТЗ 34 Тема 2-0-0

029.Положительное действие нитроглицерина заключается

- в увеличении притока венозной крови к сердцу

- в увеличении периферического сопротивления и снижении артериального давления

- в увеличении конечного диастолического давления

+ в уменьшении преднагрузки

- в увеличении работы сердца

 

Задание {{35}} ТЗ 35 Тема 2-0-0

030.Бета-блокаторы применяются при ишемической болезни сердца потому, что

+ снижают потребность миокарда в кислороде

- расширяют коронарные сосуды

- вызывают спазм периферических сосудов

- увеличивают потребность миокарда в кислороде

- увеличивают сократительную способность миокарда

 

Задание {{36}} ТЗ 36 Тема 2-0-0

033.Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются

- мерцательная аритмия

- наджелудочковая экстрасистолия

- желудочковая экстрасистолия

+ атриовентрикулярная блокада

- глаукома

 

Задание {{37}} ТЗ 37 Тема 2-0-0

034.У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах. Необходимость имплантации искусственного водителя ритма подтверждает следующий клинический симптом

- значительная одышка при физической нагрузке

+ кратковременные потери сознания

- приступы стенокардии через каждые 50 м ходьбы

- все перечисленные симптомы

- ни один из перечисленных симптомов

 

Задание {{38}} ТЗ 38 Тема 2-0-0

035.У больного, перенесшего передний инфаркт миокарда, абсолютным показанием к имплантации постоянного кардиостимулятора является

- предсердная экстрасистолия и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

- блокада левой ножки пучка Гиса

- блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

+ атриовентрикулярная блокада дистальной локализации II и III степени

- мерцание предсердий

 

Задание {{39}} ТЗ 39 Тема 2-0-0

036.Терапия гепарином при остром инфаркте миокарда имеет целью: 1)ограничение зоны повреждения 2)профилактику париетального тромбоза 3)профилактику флеботромбозов 4)профилактику рецидивов инфаркта миокарда

- верно 1,2,3

- верно 1,3

- верно 2,4

+ верно 2,3,4

- верно 1,2,3,4

 

Задание {{40}} ТЗ 40 Тема 2-0-0

037.При лечении гепарином контрольным тестом является

- уровень протромбина

- уровень фибриногена

+ время свертывания крови

- время кровотечения

- количество тромбоцитов

 

Задание {{41}} ТЗ 41 Тема 2-0-0

038.Больному ишемической болезнью сердца с поражением трех коронарных артерий показано

+ аортокоронарное шунтирование

- транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

- все перечисленное

 

Задание {{42}} ТЗ 42 Тема 2-0-0

039.Ишемическая болезнь сердца проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме

- стенокардии напряжения

- безболевой преходящей депрессии сегмента ST на ЭКГ

- вариантной стенокардии

- инфаркта миокарда

+ эмболии периферических артерий

 

Задание {{43}} ТЗ 43 Тема 2-0-0

040.По классификации болезней ВОЗ формами ишемической болезни сердца являются

- внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)

- нарушения сердечного ритма

- сердечная недостаточность

+ все перечисленные

- ни одна из перечисленных

 

Задание {{44}} ТЗ 44 Тема 2-0-0

041.Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет

+ снижение толерантности к физической нагрузке

- число пораженных коронарных артерий

- количество перенесенных инфарктов миокарда

- возраст

- интенсивность болевого синдрома

 

Задание {{45}} ТЗ 45 Тема 2-0-0

042.Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме

- циклического характера

- возникновения болей в покое ночью

- подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа

+ появления болей при нагрузке

- равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения

 

Задание {{46}} ТЗ 46 Тема 2-0-0

043.В патогенезе коронарной недостаточности определяющим фактором является

- недостаточность оксигенации крови

- повышение потребности миокарда в кислороде

- несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда

+ все перечисленное

 

Задание {{47}} ТЗ 47 Тема 2-0-0

044.К факторам риска ишемической болезни сердца относятся

- артериальная гипертензия

- психоэмоциональные нагрузки

- курение

- ожирение

+ все перечисленные

 

Задание {{48}} ТЗ 48 Тема 2-0-0

045.Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть

- волнение

- выход на холод

- физическая нагрузка

- повышение артериального давления

+ все перечисленное

 

Задание {{49}} ТЗ 49 Тема 2-0-0

047.К характерным нарушениям гемостаза при ишемической болезни сердца относят

- наклонность к повышенной агрегации тромбоцитов

- активацию плазменных факторов свертывающей системы крови

- снижение фибринолитической активности крови

- снижение тромборезистентности сосудистой стенки

+ все перечисленные

 

Задание {{50}} ТЗ 50 Тема 2-0-0

049.В основе вариантной стенокардии лежит

- стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

+ спазм коронарных артерий

- тромбоз коронарных артерий

- повышение потребности миокарда в кислороде

- повышение вязкости крови

 

Задание {{51}} ТЗ 51 Тема 2-0-0

050.К понятию нестабильной стенокардии относится

- впервые возникшая стенокардия

- прогрессирующая стенокардия

- вариантная стенокардия

+ все перечисленное

 

Задание {{52}} ТЗ 52 Тема 2-0-0

213.Больным с острым инфарктом миокарда и стабильной гемодинамикой при внутривенном введении 1% раствора нитроглицерина артериальное давление можно снижать (от исходной величины)

- на 30%

- на 40%

- на 50%

+ на 10-20%

- на 5%

 

Задание {{53}} ТЗ 53 Тема 2-0-0

025. Из указанных классов липопротеидов атерогенными являются

- ЛПВП;

+ ЛПОНП;

- ХМ.

 

Задание {{54}} ТЗ 54 Тема 2-0-0

026. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

- I;

- IIa;

+ IIb;

- III;

- IV.

 

Задание {{55}} ТЗ 55 Тема 2-0-0

027. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы:

+ I;

- IIa;

- IIb;

- III;

- IV.

 

Задание {{56}} ТЗ 56 Тема 2-0-0

028. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?

- мяса;

+ кондитерских изделий;

- икры лосося;

- куриных яиц.

 

Задание {{57}} ТЗ 57 Тема 2-0-0

029. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?

+ напряжения;

- покоя;

- вариантной;

- напряжения и покоя.

 

Задание {{58}} ТЗ 58 Тема 2-0-0

030. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

- артериальная гипоксемия;

+ недостаточное поступление кислорода;

- снижение утилизации кислорода.

 

Задание {{59}} ТЗ 59 Тема 2-0-0

031. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

- патологический зубец Q;

+ депрессия сегмента ST;

- появление отрицательного зубца Т;

- преходящая блокада ножек пучка Гиса.

 

Задание {{60}} ТЗ 60 Тема 2-0-0

032. Какое заболевания желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

- заболевания пищевода;

+ диафрагмальная грыжа;

- язвенная болезнь желудка;

- хронический колит;

- острый панкреатит.

 

Задание {{61}} ТЗ 61 Тема 2-0-0

033. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

+ резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;

- ослабление болей на вдохе;

- положительный эффект после приема нитроглицерина.

 

Задание {{62}} ТЗ 62 Тема 2-0-0

034. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

- увеличение диастолического объема желудочков сердца;

+ улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;

- увеличение внешней работы сердца.

 

Задание {{63}} ТЗ 63 Тема 2-0-0

036. Для ангиоспастической стенокардии характерно:

+ подъем ST в период болей;

- появление отрицательного зубца Т в период боли.

 

Задание {{64}} ТЗ 64 Тема 2-0-0

037. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

- длительность боли более 15 мин;

- появление страха смерти;

- падение АД;

- боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;

+ все перечисленное.

 

Задание {{65}} ТЗ 65 Тема 2-0-0

038. Каков механизм действия бета-адреноблокаторов?

- уменьшение венозного возврата;

- увеличение сердечного выброса;

+ снижение воздействия эндогенных катехоламинов.

 

Задание {{66}} ТЗ 66 Тема 2-0-0

039. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:

+ нитраты;

- антагонисты кальция;

- антикоагулянты;

- антиоксиданты.

 

Задание {{67}} ТЗ 67 Тема 2-0-0

040. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:

- гипокоагуляция;

+ повышение агрегации тромбоцитов;

- снижение агрегации тромбоцитов.

 

Задание {{68}} ТЗ 68 Тема 2-0-0

041. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

- одышка;

- усталость;

+ подъем сегмента ST на 2 мм.

 

Задание {{69}} ТЗ 69 Тема 2-0-0

042. Показания к оперативному лечению стенокардии:

- I-II ФК;

- прогрессирующая стенокардия;

+ отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.

 

Задание {{70}} ТЗ 70 Тема 2-0-0

043. Признаками нестабильной стенокардии являются:

+ изменение длительности и интенсивности болевых приступов;

- нарушение ритма и проводимости;

- снижение АД без гипотензивной терапии;

- появление патологического зубца Q на ЭКГ.

 

Задание {{71}} ТЗ 71 Тема 2-0-0

044. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

- изменение фракции выброса;

- ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;

- повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;

+ снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;

- снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.

 

Задание {{72}} ТЗ 72 Тема 2-0-0

045. ЭКГ признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:

- удлинение интервала QT;

- удлинение интервала PQ;

- зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с;

+ изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;

- застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.

 

Задание {{73}} ТЗ 73 Тема 2-0-0

046. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+ развития инфаркта миокарда;

- тромбоэмболии мозговых сосудов;

- развития фатальных нарушений ритма сердца;

- развития легочной гипертензии;

- развития венозной недостаточности.

 

Задание {{74}} ТЗ 74 Тема 2-0-0

048. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

- поражение мелких сосудов коронарных артерий;

+ спазм крупной коронарной артерии;

- спазм мелких сосудов коронарной артерии;

- тромбоз коронарной артерии.

 

Задание {{75}} ТЗ 75 Тема 2-0-0

049. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:

- для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;

- для оценки класса коронарной недостаточности;

- для выявления нарушений реологических свойств крови;

+ для выявления скрытой коронарной недостаточности;

- для диагностики синдрома слабости синусового узла.

 

Задание {{76}} ТЗ 76 Тема 2-0-0

050. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

+ стенозом основного ствола левой коронарной артерии;

- проксимальным поражением задней коронарной артерии;

- дистальным поражением огибающей артерии;

- проксимальным поражением огибающей артерии;

- при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.

 

Задание {{77}} ТЗ 77 Тема 2-0-0

051. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:

- 170 в мин;

- 175 в мин;

- 180 в мин;

+ 140 в мин;

- менее 120 в мин.

 

Задание {{78}} ТЗ 78 Тема 2-0-0

052. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:

- повышение АД до 160 мм рт.ст.;

- повышение АД до 170 мм рт.ст.;

- повышение АД до 180 мм рт.ст.;

- повышение АД до 200 мм рт.ст.;

+ повышение АД до 220 мм рт.ст.

 

Задание {{79}} ТЗ 79 Тема 2-0-0

053. Синдром "обкрадывания" у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:

- тринитраты;

- мононитраты;

- динитраты;

- бета-адреноблокаторы;

+ вазодилататоры.

 

Задание {{80}} ТЗ 80 Тема 2-0-0

054. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как:

+ снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах;

- интенсификация образования свободных радикалов;

- повышение агрегации тромбоцитов;

- снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора.

 

Задание {{81}} ТЗ 81 Тема 2-0-0

055. Из бета-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

- пиндолол (вискен);

- пропранолол;

- транзикор (окспренолол);

- целипролол;

+ надолол (коргард).

 

Задание {{82}} ТЗ 82 Тема 2-0-0

056. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

- дипиридамол;

+ обзидан;

- корватон;

- изосорбид-динитрат.

 

Задание {{83}} ТЗ 83 Тема 2-0-0

057. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:

+ дипиридамол;

- гепарин;

- фенилин;

- стрептодеказа;

- корватон.

 

Задание {{84}} ТЗ 84 Тема 2-0-0

058. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:

- консервативная терапия коронаролитическими препаратами;

+ транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;

- разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;

- операция аорто-коронарного шунтирования;

- пересадка сердца.

 

Задание {{85}} ТЗ 85 Тема 2-0-0

059. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

+ патологический зубец Q;

- конкордантный подъем сегмента ST;

- низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

 

Задание {{86}} ТЗ 86 Тема 2-0-0

060. Повышение какие сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

+ креатинфосфокиназа;

- лактатдегидрогеназа;

- аминотрансферазы;

- щелочная фосфатаза.

 

Задание {{87}} ТЗ 87 Тема 2-0-0

061. Какие эхокардиграфические признаки характерны для инфаркта миокарда?

- диффузный гиперкинез;

- диффузный гипокинез;

+ локальный гипокинез;

- локальный гиперкинез.

 

Задание {{88}} ТЗ 88 Тема 2-0-0

062. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

+ тромболитическая терапия;

- дигитализация;

- терапия антагонистами кальция.

 

Задание {{89}} ТЗ 89 Тема 2-0-0

063. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

- гипотензия;

- анафилактический шок;

- геморрагический шок;

- гематурия;

+ все перечисленное.

 

Задание {{90}} ТЗ 90 Тема 2-0-0

064. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

- артериальная гипотензия;

- пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;

- брадикардия;

- олигурия;

+ правильно 1 и 4.

 

Задание {{91}} ТЗ 91 Тема 2-0-0

065. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

- мезатон;

- допамин;

- преднизолон;

- бикарбонат натрия;

+ правильно 2, 3, 4.

 

Задание {{92}} ТЗ 92 Тема 2-0-0

143. У больного с диагнозом острый транасмулярный инфаркт миокарда на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?

- разрыв миокарда;

- перфорация межжелудочковой перегородки;

- отрыв сосочковых мышц митрального клапана;

+ эпистенокардитический перикардит;

- синдром Дресслера.

 

Задание {{93}} ТЗ 93 Тема 2-0-0

147. Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ=0,26 сек, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Предположительный диагноз:

- острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса;

- рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени;

- постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса;

- постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости;

+ острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени.

 

Задание {{94}} ТЗ 94 Тема 2-0-0

154. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

- ревматический порок сердца;

- пролапс митрального клапана;

+ разрыв межжелудочковой перегородки;

- отек легких;

- тромбоэмболия легочной артерии.

 

Задание {{95}} ТЗ 95 Тема 2-0-0

181. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

- креатинфосфокиназы;

- лактатдегидрогеназы;

- аспартатаминотрансферазы;

+ альдолазы;

 

Задание {{96}} ТЗ 96 Тема 2-0-0

183. Факторами риска ИБС являются:

- артериальная гипертензия;

- курение;

- сахарный диабет;

- ожирение;

+ все перечисленное.

 

Задание {{97}} ТЗ 97 Тема 2-0-0

184. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

+ изжога при быстрой ходьбе;

- головокружение при переходе в ортостаз;

- повышение АД при физической нагрузке;

- колющие боли в сердце при наклонах туловища.

 

Задание {{98}} ТЗ 98 Тема 2-0-0

185. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

- нитроглицерин;

- сустак;

- нитрогранулонг;

+ нитросорбид;

- нитромазь.

 

Задание {{99}} ТЗ 99 Тема 2-0-0

186. Длительность острейшего периода инфартка миокарда:

- до 6 часов;

+ до двух часов;

- до 30 минут;

- до 12 часов;

- до 24 часов.

 

Задание {{100}} ТЗ 100 Тема 2-0-0

187. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

- до двух часов;

- до 1 месяца;

+ до 10 дней;

- до двух дней;

- до 18 дней.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.101 сек.)