168. У женщины после родов возникла диплопия, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: диплопия при взгляде вправо, сходящееся косоглазие справа, статическая, динамическая атаксия, гиперметрия, асинергия, интенционное дрожание. Глазное дно: концентрическое сужение полей зрения. МРТ: в перивентрикулярном пространстве зоны повышенной интенсивности сигнала.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Рассеянный склероз.
B. ОРЭМ.
C. Сухотка спинного мозга.
D.Панэнцефалит.
Е. Опухоль мозжечка.
169. У пациента, после стресса развилась быстро прогрессирующие снижение остроты зрения, шаткость при ходьбе, императивные позывы мочеиспускания. В неврологическом статусе: усилены сухожильные рефлексы, расширены рефлексогенные зоны, 2-х сторонние патологические стопные рефлексы, сенситивная атаксия. На глазном дне: побледнение височных половин дисков зрительных нервов.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Рассеянный склероз.
B. ОРЭМ.
C. Опухоль мозга.
D.Панэнцефалит.
Е. Оптикохиазмальный лептоменингит.
170. Больной жалуется на патологическую мышечную утомляемость, усиливающуюся при физической нагрузке. Объективно: положительные пробы на мышечную утомляемость. Сухожильные рефлексы быстро истощаются. Чувствительность сохранена. Определяется мышечная слабость преимущественно в проксимальных отделах конечностей. При проведении КТ средостения выявлена тимома.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Генерализованная миастения.
В. Миодистрофия Эрба-Рота.
С. Миодистрофия Дюшена.
D. Миотония Томсена.
Е. Невральная амиотрофия Шарко-Мари.
171. Больной предъявляет жалобы на птоз правого века и двоение предметов. В утренние часы состояние лучше, вечером птоз и двоение значительно нарастает. При осмотре определяется поражение глазодвигательных мышц. Проведенная прозериновая проба - положительная.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Глазная форма миастении.
В. Генерализованная миастения
С. Миодистрофия Ландузи-Дежерина.
D. Ишемический инсульт в стволе головного мозга.
Е. Синдром Толоса-Ханты.
172. Больной жалуется на дрожание правой руки в покое, скованность и затруднение движений. Объективно: гипомимия, речь монотонная, олиго-брадикинезия, дрожание правой руки, усиливающееся при волнении. Положительный левадопа-тест.