АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гиперметропия

Гиперметропия – слабый вид рефракции, при которой главный фокус параллельных лучей находится в отрицательном пространстве. Для гиперметропа нет точки в пространстве, к которой была бы установлена его оптическая система. Гиперметроп не может хорошо видеть ни вдаль, ни вблизи из-за анатомического строения глаза.. Однако, в молодом возрасте большинство людей с гиперметропической рефракции слабой степени хорошо видят вдаль и на близком расстоянии благодаря аккомодации. При полной компесации гиперметропии аккомодацией острота зрения равна не менее 1,0. Гиперметропия подразделяется на: Явная – аномалия рефракции, которую врач определяет при субъективном подборе стекол. Скрытая – аномалия рефракции, которую врач определяет в условиях циклоплегии. Тотальная – слагается из явной и скрытой. I ст. – низкая – до 2.0 II ст. – средняя – от 2,0 до 5,0 III ст. – высокая – выше 5,0. Коррекция гиперметропии: 1.о чковая коррекция собирательными стеклами, коррегируется вся явная или 2/3 тотальной, гиперметропия слабой степени в молодом возрасте при отсутствии жалоб и высоком зрении в коррекции не нуждается. 2. Коррекция контактными линзами. 3.Рефракционная хирургия.

Миопия

Миопия – сильный вид рефракции, при которой главный фокус параллельных лучей находится перед сетчаткой. Миоп хорошо видит вблизи, плохо вдаль, острота его зрения всегда менее 1,0. Положение Pr (дальнейшей точки ясного зрения) зависит от степени рефракции. Чем выше степень миопии, тем ближе к глазу лежит дальнейшая точка ясного зрения. Определенное значение в развитии близорукости имеет первичная слабость аккомодации, которая способствует компенсаторному растяжению глазного яблока (Э. С. Аветисов). Миопия может возникнуть: в результате удлинения передне-задней оси глаза (N 24 мм) – осевая миопия, в результате увеличения преломляющей силы роговицы – рефракционная миопия, смешанная форма. Миопия подразделяется на истинную и ложную (спазм аккомодации). Причины, приводящие к спазму аккомодации: длительные зрительные нагрузки, глистные инвазии, интоксикации, лекарственные средства, etc. Спазм аккомодации может возникнуть у представителей всех видов рефракции, но чаще встречается у молодых гиперметропов, которые вынуждены пользоваться усиленной аккомодацией для зрения вдаль и вблизи. При этом появляются жалобы на боли в голове, в глазах, невозможность чтения. При спазме аккомодации у гиперметропа в результате сокращения цилиарной мышцы происходит усиление рефракции и гиперметроп может превратиться в эмметропа или даже миопа. Соответственно при спазме аккомодации у эмметропа в результате усиления рефракции может возникнуть ложная миопия. Чтобы не назначить рассеивающие стекла при ложной миопии, рефракцию в детском и юношеском возрасте следует определять в состоянии медикаментозной циклоплегии (Sol. Atropini sulfati 1%). Классификация миопии по степеням: I ст. – низкая – до 3,0 D II ст. – средняя – до 6,0 D III ст. – высокая - выше 6,0 D. 1. Очковая. - при назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. - до 20 лет назначается неполная очковая коррекция, чтобы избежать дальнейший рост близорукости. - при миопии слабой степени назначаются очки, равные степени близорукости. - при миопии средней степени назначаются бифокальные очки - при миопии высокой степени – коррекция по субъективным ощущениям.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 557 | Нарушение авторских прав