| заболевание, состояние
| гипертермические (фебрильные) судороги
| ОРВИ, осложненная токсикозом
| серозные вирусные менингиты и менингоэнцефалиты
| эпилепсия
| спазмофилия
| гипоксические судороги
| травматические судороги
| |
| анамнез заболевания
| в анамнезе судороги (повторные) на фоне лихорадки
| анамнез, типичный для ОРВИ: могут быть указания на частые простудные заболевания, сделанную недавно прививку, аллергическую настроенность etc.
| анамнез, типичный для ОРВИ; постепенное развитие комы; в старшем возрасте - головные боли, рвота
| могут быть судороги в анамнезе, родовая травма; судороги не связаны с температурой тела, которая после них может повышаться
| у детей до 1,5 лет жизни с обязательным проявлением рахита; судороги провоцируются дачей витамина Д и облучением солнцем при отсутствии дотации кальция, любым другим заболеванием
| тяжелая ДН в результате тяжелой пневмонии, бронхиолита, бронхиальной астмы, аспирации инородного тела, рвотных масс
| ушиб головы
| |
| катаральные изменения в носоглотке
| не обязательны; судороги м. б. при лихорадке любого генеза
| резко выраженные
| выражены, но могут отсутствовать
| обычно отсутствуют
| отсутствуют
| не обязательны
| отсутствуют
| |
| лихорадка
| обычно выше 39СС, однако судороги м. б. в момент резкого снижения температуры тела
| упорная, не поддающаяся действию жаропонижающих средств, в терминальной стадии сменяется гипотермией
| выражена; пик судорожного припадка не связан с температурой тела
| отсутствует, температура тела может повышаться после приступа
| отсутствует
| может быть или отсутствует
| может быть субфебрильная или нормальная
| |
| сосудистые расстройства
| подкожные сосуды расширены, гиперемия кожи
| резко выражены явления спазма сосудов подкожной клетчатки, бледность, мраморность кожи, артериальная гипертензия, тахикардия; в терминальной стадии - артериальная гипотензия
| спазм сосудов подкожной клетчатки выражен, но нередко может отсутствовать; нет параллелизма между судорогами и сосудистыми расстройствами
| слабо выражены, после приступа проходят самостоятельно
| то же
| цианоз
| могут быть
| |
| очаговая симптоматака
| отсутствует
| обычно отсутствует
| выявляется в ранние сроки заболевания, но может отсутствовать (менингиты)
| проходящая после приступа, выражена нечетко
| повышение мышечного и сухожильного тонуса, положительные симптомы Труссо, Хвостека
| чаще отсутствует
| могут быть
| |
| Менингеальные симптомы
| отсутствуют
| непостоянны
| выражены
| не постоянны
| отсутствуют
| отсутствуют
| отсутствуют
| |
| выход из припадка
| после приступа
сознание
сохраняется
| кома вне приступа
| кома вне приступа
| в сон
| сознание
сохраняется
| кома
| может быть в коме или в сознании
|
| реакция на противосудорожные средства
| протавосудорожные средства требуются редко, хороший эффект оказывают антипиретики
| хорошая, при добавлении сосудорасширяющих средств, оксигенотерапии, глюкокортакоидов
| часто необходимы повторные введения протавосудорожных средств
| хорошая
| положительный эффект от введения препаратов кальция
| улучшается после уменьшения гипоксии
| необходимо повторное введение
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
