 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
C. Ізоіммунна тромбоцитопенічна пурпура новонароджених.B. Анемія Дамешека. C. Анемія Фанконі. D.Залізодефіцитна анемія. * Природжена|уроджена,вроджена| гіпопластична анемія Дайемонда –Блекфана.
22.Дитині|дитяті| 3 міс. Скарги на млявість, адинамію, зниження апетиту, петехіально-геморагічні висипання по всьому тілу. З|із| анамнезу відомо, що мати дитині|дитяті| регулярно давала мед. У загальному|спільному| аналізі крові: ер.: 3,5 х 1012 /л, Hb: 110 г/л, ретикулоцити|: 3 0/00, тромб.: 85 х 109 /л, лейк|.:9,0 х 109 /л, э.:2, п.:3, с|із|.:40, л.:53, м.:7, ШОЕ 12 мм/г. Ваш попередній діагноз? A. Сепсис. B. Лейкоз. * Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. C. Синдром Віськотта – Олдріча. D. Ізоіммунна тромбоцитопенія.
23. Дитина|дитя| 5 днів, народжений від матері з|із| ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою|. При об'єктивному обстеженні виражена|виказана,висловлена| тромбоцитопенія, на тулубі, кінцівках|скінченностях| - петехіальний| висип і невеликі экхімози|. Ваш попередній діагноз? A. Ізоіммунна тромбоцитопенічна пурпура новонароджених. B. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. * Трансімунная тромбоцитопенічна пурпура новонароджених. C. ГХН|. D. Геморагічна хвороба новонароджених.
24. Новонароджений 3 днів життя, народився від матері, хворої СКВ. У аналізі крові спостерігається тромбоцитопенія. Об'єктивно: екхімозний| висип на тулубі, кінцівках|скінченностях|. Ваш попередній діагноз? A. Трансімунна тромбоцитопенічна пурпура. B. ДВЗ| – синдром. C. Ізоіммунна тромбоцитопенічна пурпура новонароджених. D. Геморагічна хвороба новонароджених. E. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.
25. Новонароджена дитина|дитя|, 23 дні, народжена від матері, що страждає токсоплазмозом|. При об'єктивному дослідженні у|в,біля| дитини|дитяти|: мелена, жовтяниця|жовтуха|, гідроцефальний| синдром, анемія, кардіомегалія, гепатоспленомегалія. Ваш попередній діагноз? A. Сепсис. * Природжений|уроджений,вроджений| токсоплазмоз|. B. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. C. Трансімунная тромбоцитопенічна пурпура. D. Природжений|уроджений,вроджений| гепатит.
26. Дитині|дитяті| 15 днів. Народжений від матері, хворої на цитомегаловірусну| інфекцію, виявлено кровотечу з|із| носа, жовтяницю|жовтуха|, гепатоспленомегалію, ураження|ураження| ЦНС| у вигляді судорожного синдрому, тромбоцитопенія. Ваш попередній діагноз? * Природжена|уроджена,вроджена| цитомегаловірусна| інфекція. A. ГХН|. B. Природжений|уроджений,вроджений| токсоплазмоз|. C. Сепсис. D. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.
27. Хлопчик 9 міс. Скарги на підвищену кровоточивість при прорізуванні| зубів. З|із| анамнезу відомо, що у|в,біля| дитини|дитяти| спостерігалась тривала кровоточивість з|із| пупкової ранки. Батько страждає гемофілією А. Ваш попередній діагноз? A. Парагемофілія. B. Хвороба Віллебранда. * Гемофілія А. C. Хвороба Верльгофа. D. Гемофілія B.
A. Середня. B. Важка|тяжка|. * Легка. C. Латентна. D. Вкрай|надто| важка|тяжка|.
A. 0-5 % B. 50-100 % C. 20-50 % D. 5-20 % * 1- 5 %
A. АГГ|. B. Еритромаса|. C. Дицинон. D. a - амінокапронова кислота. * Преднізолон.
31. Дитина|дитя| 5 років поступила|вчинила| зі|із| скаргами на підвищену кровоточивість після|потім| екстракції зуба, з|із| явищами гемартрозу. Які додаткові методи дослідження необхідні для уточнення діагнозу? * Час згортання крові по Лі – Уайту. A. Коагулограма. B. Час тривалості кровотечі по Дюке. C. Ретракція кров'яного згустка. D. Печінкові проби.
32. Дитина|дитя| 8 років. Поступив|вчинив| зі|із| скаргами на петехіальні| геморагічні висипання, симетричні, на нижніх кінцівках|скінченностях|. З|із| анамнезу: алергічна реакція на аспірин. Встановлений|установлений| діагноз геморагічний| васкуліт. Яке з|із| обстежень підтверджує даний діагноз? A. Коагулограма: АКТ > 100 %, час вільного гепарину < 4 ¢¢. B. Коагулограма: протромбін < 60 %. C. Коагулограма: АКТ < 80 %, час вільного гепарину < 20 ¢¢. D. Коагулограма: фібриноген| 4 г/л. E. Тромбоцитопенія.
33. Дитина|дитя| 5 років. Поступив|вчинив| зі|із| скаргами на петехіальні| геморагічні висипання на нижніх кінцівках|скінченностях|, симетричні, опухлість гомілковостопних суглобів. Ваш попередній діагноз? A. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. B. Гемофілія. * Геморагічний васкуліт, суглобова форма. C. Хвороба Віллі – Бранда. D. Менінгококцемія.
34. Дитина|дитя| 8 років. Поступив|вчинив| зі|із| скаргами на геморагічні висипання, симетричні на нижніх кінцівках|скінченностях|, петехіального| характеру|вдачі|, переймоподібні болі в животі, блювоту “кавовою гущею”, випорожнення з|із| домішкою|нечистотою| крові. Ваш попередній діагноз? A. Хвороба Крістмаса. B. Хвороба Розенталя. C. Хвороба Віллі – Бранда. D. Хвороба Верльгофа. * Хвороба Шенляйн –Геноха.
35. Дитина|дитя| 5 років, поступив|вчинив| зі|із| скаргами на геморагічні висипання петехіального| характеру|вдачі|, симетричні, на нижніх кінцівках|скінченностях|, навколо|навкруг,довкола| суглобів. Спостерігаються зміни в сечі за типом незначної протеїнурії, лейкоцитурії, гематурії, циліндрурії, підвищення АТ. Ваш попередній діагноз? A. Гемофілія. B. Ідіопатична тромбоцитопенія. C. Гострий гломерулонефрит| з|із| ізольованим сечовим синдромом. * Геморагічний васкуліт, шкірна|шкіряна| форма з|із| ураженням нирок|бруньок|. D. Гострий гломерулонефрит|, нефритичний| синдром.
36. У|в,біля| дитини|дитяти| спостерігається геморагічний васкуліт, шкірна|шкіряна| форма, легкий перебіг. Призначте базисну терапію. A. Преднізолонотерапія, гепаринотерапія|, десенсибілізуюча. B. Преднізолонотерапія, мембраностабілізатори|. C. Гепаринотерапія, мембраностабілізатори|, дезагреганти|. * Гепаринотерапія, судинозміцнююча|, десенсибілізуюча. D. Преднізолонотерапія, десенсибілізуюча.
37. Дитина|дитя| страждає на гемофілією А. Визначте тип кровоточивості. * Гематомний тип, гемартрози|. A. Экхімозний| тип. B. Петехіально - экхімозний| тип. C. Петехіально – геморагічний. D. Ніякий|жоден| з|із| них.
38. Хлопчик, 14 років. На цукровий діабет хворіє 8 років, поступив|вчинив| в стаціонар без свідомості. При огляді шкіра суха, тонус очних яблук знижений|знижений|, сухожильні рефлекси пригноблювані, м'язова гіпотонія, дихання часте і глибоке, запах ацетону з|із| рота. Який вид коми має місце у|в,біля| даного хворого? A. Гіперосмолярна * Кетоацидотична. С. Молочнокисла. D. Гіпоглікемічна. Е. Мозкова.
39. Дівчинка|дівчатко| Д., скаржиться на спрагу, втрату ваги, слабкість, часті сечовипускання, |шкіряне| свербіж шкіри|сверблячку,зуд|. Об'єктивно: запах ацетону з|із| рота, сухість шкіри і слизових оболонок, м'язова гіпотонія, зниження артеріального тиску|тиснення|, печінка виступає|вирушає| з-під краю ребрової дуги на 3 см. Попередній діагноз? А. Гострий нефрит. В. Нецукровий діабет. С. Нейрогенна полідіпсія. * Цукровий діабет. Е. Нирковий діабет.
40. Хворий С., доставлений без свідомості. На цукровий діабет хворіє впродовж|упродовж| 6 років. Впродовж|упродовж| останнього тижня страждає на ентероколіт. Об'єктивно: шкіра суха, тонус очних яблук знижений|знижений|. Дихання поверхневе|поверхове,зверхнє|, запаху ацетону немає. АТ 80 /40 мм.рт.ст. Гіпотонія м'язів. Цукор крові 40 ммоль/л. Ацетон (-). Яка кома найбільш вірогідна у|в,біля| хворого? * Гіперосмолярна. У. Гиперлактатацидемічна. С. Кетоацидотична. D. Гіпоглікемічна. Е. Мозкова.
41. Хворий С., 14 років, на цукровий діабет страждає впродовж|упродовж| 11 років. Впродовж|упродовж| останніх 5 міс. для компенсації глікемії дозу інсуліну збільшили з|із| 28 ОД/добу до 64 ОД|. Гіпоглікемій не було. З|із| чим пов'язано різке збільшення дози? А. Лабільностью перебіг діабету. В. Синдром Сомоджі. * Інсулінорезістентністю. D. Алергічною реакцією на інсулін. Е. С-м Киммельстіля – Уїльсона.
42. На 3-му тижні життя у|в,біля| дитини|дитяти| з|із| хламідійним| кон'юнктивітом розвинулася пневмонія. Початок захворювання з підвищення температури тіла до 37,5 °З|із|, нападоподібного кашлю, потім з'явилася|появилася| задишка експіраторного характеру|вдачі|. Які особливості рентгенологічної картини хламідійної| пневмонії? * Осередкова інтерстиціальна бронхопневмонія B. Гомогенні ущільнення ділянок легеневої тканини. C. ‘Повітряна бронхограма’. D. Зменшення розмірів легеневих полів. E. Вогнища|осередки| деструкції.
43. Хворий М., без свідомості. Шкірні покриви вологі|вогкі|, на плечах і стегнах сліди ін'єкцій. Дихання поверхневе|поверхове,зверхнє| АТ 110/70 мм. рт|. ст. Тонус м'язів підвищений, судорожні сіпання дихальної мускулатури. Оцініть даний стан. А. Гіперлактатацидемічна кома. В. Кетоацидотична кома. С. Гиперосмолярная кома. * Гіпоглікемічна кома. Е. Мозкова кома.
44. Хворий Ю., поступила|вчинила| в стаціонар в несвідомому стані. На цукровий діабет хворіє протягом 7 років. Погіршення стану відбулося протягом декількох годин. Об'єктивно: шкірні покриви вологі|вогкі|, дихання поверхневе|поверхове,зверхнє|. АТ 120/60 мм. рт|. ст. Сухожильні рефлекси жваві. Тризм. Попередній діагноз - гіпоглікемічна кома. Які з|із| аналізів підтвердять діагноз? * Глікемія менше 2 ммоль/л. В. Глікемія в крові вище 6 ммоль\ л. С. Глікемія більше 30 ммоль\ л. D. pH крові менше 7,2. Е. У СМР| виявлена кров.
45. Хворий Б., на цукровий діабет хворіє 9 років. Протягом останнього року хвороби доза інсуліну зменшилася на 18 ОД|. У аналізі сечі білок 1,7‰, цукор3%, ер. 1/2 поля зору, циліндри. Вказані зміни є|з'являються,являються| проявами|виявами|: А. синдрому Сомоджі У. інсулінорезистентності| С. декомпенсації цукрового діабету * нефросклерозу Е. алергії на інсулін.
46. Дитина|дитя| З., 22-ий день життя, народився від 3-й доношеної вагітності, в асфіксії 2-го ступеня|міри|. На 3-ю добу життя з'явилися|появилися| прояви|вияви| кон'юнктивіту, який прийняв хвилеподібний перебіг. Методом імунофлюоресцентного аналізу в зіскрібку букального| епітелію і епітелію кон'юнктиви ока виділена Chlamydia trachomatis. Яка тривалість введення|вступу| еритроміцину? A Протягом 3 місяців. B. Протягом 7 днів. C. Протягом 1 місяця. D. Протягом 10 днів. * Протягом 21 дня.
47. У|в,біля| дитини|дитяти| Ф., 25-а доба життя, з|із| природженою|уродженою,вродженою| герпетичною інфекцією з|із| переважним ураженням|ураженням| ЦНС| у вигляді гіпертензивно-гідроцефального| синдрому, внутрішньоутробною гіпотрофією і фетальним| гепатитом встановлено|установлено| імунодефіцитний стан. Який препарат необхідно призначити як імуномодулятор? * Циклоферон. У. Декаріс. С. Цимевен. D. Хлоридин. Е. Екстракт елеутерокока.
48. Дитина|дитя| Д., 1-а доба життя, народився на 39-40 тижні гестації|, з|із| масою 3000 гр., завдовжки 52 см., у асфіксії II ступеня|міри|. З моменту|із моменту| народження рухова активність понижена|знижена|. Шкірні покриви бліді, чисті. Над легенями і серцем аускультативна картина без особливостей. Мати дитини|дитяти| страждає генітальним герпесом. Для доказу активної герпетичної інфекції у|в,біля| дитини|дитяти| необхідно застосувати: А. Радіологічене дослідження. В. Імуноферментний аналіз (специфічні Ig класу G). С. Імунофлюоресцентний аналіз. D. Реакцію звязування|зв'язування| комплемента|. * Імуноферментний аналіз (специфічні низкоавідні| Ig класу G).
49. Хворий Д., скаржиться на спрагу, поліурію|поліурію|, підвищений апетит, зниження ваги. Об'єктивно: шкіра суха, артеріальний тиск|тиснення| знижений|знижений|, запах ацетону з|із| рота, збільшення печінки. Які додаткові дослідження необхідно призначити для уточнення діагнозу? * Глікемічний профіль. В. Визначити рівень білірубіну. С. Тест толерантності до вуглеводів. D. Пробу Реберга. Е. Пробу Шалкова.
50.Дитині|дитяті| 10 років, виставлений діагноз - залізодефіцитна анемія. Які необхідно дати рекомендації по дієті? A. Їжа, багата вітамінами, білками, мікроелементами. B. Їжа, багата вітамінами, жирами, мікроелементами. C. Їжа багата ненасиченими жирами. * Їжа, багата вітамінами, мікроелементами, соками. D. Їжа, багата вуглеводами, вітамінами.
51. У|в,біля| дитини|дитяти| Д., на 3-му тижні життя встановлена|установлена| церебральна форма інтранатального придбаного|набутого| герпесу, яка характеризувалася лихоманкою|пропасницею|, судомним синдромом, шкірним|шкіряним| синдромом і змінами в цереброспінальній рідині. Доза зовиракса| складає: А. 20 міліграм / кг / добу У. 5 міліграм / кг / добу С. 1 міліграм / кг / добу *. 10 міліграм / кг / добу Е. 100 міліграм / кг / добу
52. Хворий В., 10 років, тривало хворіє на цукровий діабет, перебіг лабільний, неодноразово коматозні стани. Скаржиться на поганий сон, відчуття|почуття| розбитості вранці, кошмарні сновидіння, підвищену пітливість. Одержує|отримує| 60 Од. інсуліна на добу. Мати відзначає, що під час переносимого ГРВІ| дані скарги зникають. Як Ви розцінюєте цей стан? А. Інсулінорезістентність. * Синдром хронічного передозування інсуліну. С. Алергічна реакція на інсулін. D. С-м Киммельстіла-Уїльсона. Е. Лабільний перебіг діабету.
53. У|в,біля| хворого 10 років, що тривало хворіє на цукровий діабет, що характеризується лабільним перебігом і частими декомпенсаціями, діагностовано синдром Сомоджі. Яка подальша|дальша| тактика лікування хворого? А. Призначити простий інсулін + преднізолон. В. Збільшити дозу інсуліну. С. Змінити препарати інсуліну. D. Відмінити|скасувати| інсулін, призначити бігуаніди|. *. Зменшити дозу інсуліну.
54. Хворий Ю., 10 років. На цукровий діабет хворіє 5 років. Поступив|вчинив| зі|із| скаргами на поліурію|поліурію|, спрагу, підвищення апетиту, слабкість, зниження ваги. Об'єктивно: шкіра суха, м'язова гіпотонія, дихання прискорене, глибоке, запах ацетону з|із| рота, тахікардія. Цукор крові 18 ммоль/л, в сечі 2‰, ацетон “+”. З|із| вказаних методів лікування хворого починають з введення|вступу|: *. простого інсуліну У. простого інсуліну + преднізолон С. простого інсуліну + пролонгований D. дієти з|із| додаванням|добавкою| солі|соль| + пролонгований інсулін Е. вітаміну Д + простий інсулін
55. Хворий В., хворіє на цукровий діабет 9 років. Впродовж|упродовж| останнього року доза інсуліну зменшилася удвічі|вдвічі|. У аналізі сечі - протеїнурія, глюкозурія. При мікроскопії - еритроцити на 1/3 поля зору, циліндри. Що з'явилося причиною зниження дози інсуліну? А. Все вищезгадані причини. В. Зменшення розпаду інсуліну в нирках|бруньках|. С. Зменшення зв’язування|зв'язування| інсуліну з|із| білками. D. Зниження активності контрінсулярних| гормонів. Е. Жодна з вказаних причин.
56. Хворий Л., поступив|вчинив| в ендокринологічне відділення|відокремлення| зі|із| скаргами на спрагу, почастішання сечовипускання, підвищення апетиту. Об'єктивно: правильної статури, підвищеної вгодованості|харчування| (надлишок маси - 45 %). Шкірні покриви вологі|вогкі|, тахікардія. АТ - 130/80 мм рт|. ст. Печінка виступає|вирушає| з-під краю ребрової дуги на 0,5 см. При проведенні глюкозо-толерантного тесту отримані наступні|слідуючі| результати: глікемія натщесерце 6,6 ммоль/л., через 2 години після|потім| навантаження - 8,9 ммоль\ л. Оцініть отриманий результат ГТТ|. А. результат сумнівний У. цукровий діабет С. норма *. порушення толерантності до вуглеводів Е. тест недостовірний
57. Хворий Ф., поступив|вчинив| в реанімаційне відділення|відокремлення| без свідомості. При огляді шкірні покриви і слизисті сухі. Зниження тонусу очних яблук, на плечах і стегнах - сліди ін'єкцій. Дихання глибоке і часте. Запах ацетону з|із| рота. Тахікардія, зниження АТ, пригнічення сухожильних рефлексів, збільшення розмірів печінки. Для терапії даного стану використовується інсулін в дозі: А. 1 Од/кг/ годину У. 0,5 Од/кг /годину *. 0,1 Од/кг/ годину D. 10 Од підшкірно кожних 4 години Е. 15 Од підшкірно кожні 6 годин
58. Хворий С., поступив|вчинив| в плановому порядку|ладі| в ендокринологічне відділення|відокремлення| для корекції дози інсуліну. При огляді: на плечах, стегнах в місцях ін'єкцій інсуліну виявлені ділянки з|із| відсутністю підшкірно-жирової клітковини, безболісні при пальпації. Дана клініка характерна|вдача|: *. ліподистрофії У. інсулінових набряків С. алергічної реакції на інсулін D. флегмони Е. постін'єкційних абсцесів
59. Хворий О., 14 років, страждає цукровим діабетом впродовж|упродовж| 6 років. Перебіг діабету лабільний. Одержує|отримує| 42 одиниці інсуліну. При огляді: хворий підвищеної вгодованості|харчування| (надлишок маси - 70%), правильної статури, спостерігається відставання в рості|зрості| (Н.О. = - 3). Статевий розвиток: Ax0, Р0, М0, ДСЧ| - 2 см. мошонка інфантильна - діаметр яєчок - 1 см., гепатомегалія. Дані прояви|вияви| характерні|вдача|: *. синдрому Моріака У. синдрому Лоуренса - Муна - Барді - Бідля С. синдрому Прадера- Віллі D. гіпофізарного| нанізму Е. синдрому Клайнфельтера
60. Хворий Х., поступив|вчинив| в стаціонар в несвідомому стані. З|із| анамнезу: впродовж|упродовж| останніх 5 днів хворів|болів| ГРВІ|. У зв'язку з відсутністю апетиту і зниженням загальної|спільної| кількості споживаної їжі, мати зменшила дозу інсуліну. У лікуванні ГРВІ| застосовувалися: панадол|, інтерферон, рясне|багате| пиття|питво| (солодкий чай). Що з'явилося причиною розвитку коми? А. ГРВІ|. В. Недостнє вживання|вжиток,використання| вуглеводів. * Зниження дози інсуліну на тлі|на фоні| ГРВІ|. D. Лікування панадолом|. Е. Використання інтерферону.
1. Хворий П., 14 років, хворіє на цукровий діабет впродовж|упродовж| 8 років. На момент огляду скарг не пред'являє. Шкірні покриви вологі|вогкі|, тонус м'язів достатній, ЧСС| 78 в мин., АТ 110/70 мм рт|. ст. Частота дихання - 24 в мин. Живіт м'який, печінка + 0,5 см. Розумова і фізична працездатність нормальна. Статевий розвиток відповідає 11 рокам. Цукор крові - 10,0 ммоль/л, в сечі - 0,5%, ацетон (-). Яка фаза захворювання у|в,біля| даної дитини|дитяти|? А. Декомпенсації, без кетозу В. Декомпенсації, з|із| кетозом *. Компенсації. D. Гіпоглікемічна кома. Е. Кетоацидотична кома.
2. Хворий У|в,біля|., госпіталізований без свідомості в реанімаційне відділення|відокремлення|. При огляді шкірні покриви вологі|вогкі|, із|із| слідами численних|багаточисельних| ін'єкцій, на стегнах - гіпертонус, м'язів, тризм, АТ підвищено, брадикардія, сухожильні рефлекси жваві. Який препарат необхідно використовувати в терапії даного стану? А. ДОКСА|. В. Інсулін. С. Преднізолон. D. Кордіамін. *. Глюкагон|.
3.Для гіперосмолярної коми характерним| є|з'являється,являється|? *. Гиперглікемія більше 40 ммоль/л. В. Гіперкетонемія. С. Гіпотонія. Д. Значна дегідратація. Е. Підвищення рефлексів.
4. Ускладненнями інсулінотерапії можуть бути всі стани, окрім|крім|? А. Ліподистрофії. *. Кетоацидозу. С. Гіпоглікемії. Д. Аллергічні реакції на інсулін. Е. Інсулінорезістентність.
5. Ефективність інсулінотерапії знижується при? А. Вживанні жирної їжі. В. Призначенні глюкокортикоїдів. С. Зниженні фізичного навантаження. Д.Всіх вказаних| чинниках|факторах|. *. Ні при жодному з чинників|факторів|.
6. Які з|із| клітин острівців Лангерганса виділяють інсулін? А. D. В. a. * b. Д. РР|. Е. Всі вказані клітини.
7. У|в,біля| дитини|дитяти|, що народилася з|із| важкою|тяжкою| родовою травмою ЦНС|, в 1,8 роки має місце відставання в психомоторному розвитку, блідість шкірних покривів, спостерігається швидка стомлюваність. Який період родової травми має місце у|в,біля| дитини|дитяти|? А. Остаточних явищ. В. Гострий. *. Пізній відновний. D. Ранній відновний. E. Підгострий.
8. У|в,біля| дитини|дитяти|, що народилася з|із| важкою|тяжкою| родовою травмою ЦНС|, у віці 5 днів |наявний| неспокійна|занепокоєння|, періодично виникають короткочасні клонико-тонічні судоми. Який період родової травми має місце у|в,біля| дитини|дитяти|? *. Гострий. B. Підгострий. C. Залишкових явищ. D. Ранній відновний. E. Пізній відновний.
9. У|в,біля| новонародженого до дня виписки залишається значної величини кефалогематома|. Ваша тактика: A. Введення|вступ| в гематому склерозуючих розчинів. B. Не лікувати. C. Направити|спрямувати,скерувати| після|потім| виписки до нейрохірурга. D. Комп'ютерна томографія головного мозк * Пункція в пологовому будинку.
10. У|в,біля| дитини|дитяти|, що народилася з|із| важкою|тяжкою| родовою травмою ЦНС|, у віці 8 міс. неспокійна|занепокоєння|, помірно виражене|виказане,висловлене| відставання в розвитку, періодично виникає порушення мікроциркуляції, мармуровість шкірних покривів, рухові порушення. Який період родової травми має місце у|в,біля| дитини|дитяти|? A. Ранній відновний. B. Залишкових явищ. C. Гострий. *. Пізній відновний. E. Підгострий.
11.У дитини|дитяти|, що народилася з|із| ознаками родової травми ЦНС|, у віці 4 міс. розміри голови відповідають віку, є|наявний| легка гіперестезія, неспокій|занепокоєння|, при люмбальній| пункції ліквор витікає струменем. Який синдром родової травми має місце в даному випадку? A. Судомний. * Гіпертензивний. B. Гідроцефальний. C. Астеноневротичний. D. Пригнічення ЦНС|.
12. У|в,біля| дитини|дитяти|, народженої з|із| масою 1800 г в строк 34 нед|. від жінки з|із| екстрагенітальною патологією, гестозом 2 половини вагітності, у віці 5 днів з'явилося|появилося| жовтяничне|жовтушне| забарвлення шкірних покривів, ознаки пригнічення ЦНС|, при нейросонографічному| дослідженні виявлені ознаки перивентрикулярного| крововиливу. Що найімовірніше|певніше,мабуть| могло сприяти його розвитку? A. Недоношеність. B. Гестоз. C. Екстрагенітальна патологія матері. D. Білірубіновая енцефалопатія. * Все вищезазначене.
13. Дитина|дитя| Д., 5-а доба життя, народився недоношеним з|із| масою 1950 гр., завдовжки 48 см., у асфіксії 2-го ступеня|міри|. На 2-у добу життя стан дитини|дитяти| різко погіршав, з'явилися|появилися| відрижки, арефлексія. До кінця 3-ої доби з'явилася|появилася| жовтяниця|жовтуха|, а на 4-у добу — явища кон'юнктивіту. Специфічне імунологічне дослідження для верифікації ВУІ| не проводилося. Які зміни в клінічних аналізах крові найбільш характерні|вдача| для більшості ВУІ|? A. Тромбоцитоз. B. Агранулоцитоз. C. Поліцитемія. *. Тромбоцитопенія. E. Еозинопенія.
14.У недоношеного новонародженого на 2 добу після|потім| народження виникли тонічні судоми з|із| подальшим|наступним| опістотонусом, перестав самостійно смоктати|ссати|, відмічено пригнічення рефлексів, анізокорія|. Підозрюється|підозрівається| інтравентрикулярний| крововилив. Яке дослідження дозволить підтвердити діагноз? A. Реовазографія мозкових судин|посудин|. B. Рентгенографія черепа. * Нейросонографія. C. Діафаноскопія. D. Всі вищеперелічені.
15.У новонародженої недоношеної дитини|дитяти| до кінця першої доби життя на підставі клінічної картини і за даними нейросонографії| запідозрений внутрішньошлуночковий крововилив. Який з|із| нижеперерахованих| препаратів патогенетично виправданий в цьому випадку? A. Магнезії сульфат. B. Цефазолін. C. Кальцію глюконат|. * Дицинон. E. ATФ
16.У новонародженого у віці 3 діб з'явилося|появилося| різке збудження, неспокій|занепокоєння|. Роди стрімкі. Народився з|із| оцінкою за Апгар 6-7 б., з|із| вагою 2500 р. Який з|із| нижчеприведених препаратів патогенетично виправданий в цьому випадку? A. Анапрілін. * Оксибутірат натрію. B. Трентал. C. Этимізол|. D. Церебролізин.
17.У новонародженого, такого, що народилося з|із| вагою 4100 г, на нейросонограммі| виявлені ознаки вираженої|виказаної,висловленої| внутрішньої гідроцефалії. Який з|із| нижеперерахованих| клінічних проявів|виявів| найбільш відповідає цьому стану? A. Анізокорія. B. Пригнічення ЦНС|. * Різкий крик C. Правосторонній. геміпарез. D. Всі вищеперелічені.
18. У|в,біля| дитини|дитяти| Д., на 3-му тижні життя була встановлена|установлена| церебральна форма інтранатально придбаного|набутого| герпесу, яка характеризувалася лихоманкою|пропасницею|, судомним синдромом, високочастотним криком, змінами в цереброспінальній рідині. Який з|із| препаратів| необхідно призначити як етіотропне лікування? *. Вальтрекс. У. Роваміцин. С. Флемоксин. D. Лаферон. Е. Новобіоцин.
19.У новонародженого є|наявний| новоутворення|утворення| на голові, м'якої консистенції, що розповсюджується|поширюється| за межі кістки|кісті|. При огляді через 2 доби даного новоутворення|утворення| виявлено не було. Ваш діагноз? A. Субдуральна гематома. B. Кефалогематома. * Родова пухлина. C. Мозкова грижа D. Епідуральна гематома.
20.У новонародженого, що народився в строк з|із| вагою 3500 г в сідничному передлежанні, має місце тремор підборіддя, загальна|спільна| гіперестезія, деяке пригнічення безумовних рефлексів, їх швидка виснажуваність. Є|наявний| невеликих розмірів кефалогематома|. Ваш діагноз? A. Гіпоксичне| ураження|ураження| ЦНС|. * Середньої тяжкості|тягаря| родова травма. B. Важка|тяжка| родова травм. C. Легка родова травма. D. Внутрішньоутробна інфекція.
21.У новонародженого, що народився в результаті|унаслідок,внаслідок| стрімких родів в сідничному передлежанні, ліва ручка розігнута у всіх суглобах, приведена до тулуба, ротована| всередину в плечі. Кисть|пензель| знаходиться|перебуває| в долонному згинанні. Сухожильні рефлекси не викликаються|спричиняються| на стороні ураження|ураження|. У|в,біля| дитини|дитяти| є|наявний|: A. Тотальний параліч плечового сплетіння. * Верхній параліч Дюшена – Эрба|. B. Парез діафрагми. C. Параліч Дежерін – Клюмпке. D. Ураження |ураження| променевого нерва.
22.У новонародженої дитини|дитяти| рука приведена до тулуба, пронована|, відсутні рухи в передпліччі і кисті|пензлі|. Кисть|пензель| знаходиться|перебуває| в положенні|становищі| пазуристої лапи. У|в,біля| дитини|дитяти| є|наявний|: * Параліч Дежеріна – Клюмпке. A. Парез діафрагми. B. Верхній параліч Дюшена – Эрба|. C. Тотальний параліч плечового сплетіння. D. Ураження|ураження| променевого нерва.
23.У новонародженої дитини|дитяти| різко виражена|виказана,висловлена| гіпотонія кінцівки|скінченності|, рука пасивно звисає, активні рухи відсутні, рука бліда, холодна на дотик. У|в,біля| дитини|дитяти| є|наявний|: A. Ураження|ураження| променевого нерва. B. Параліч Дежеріна – Клюмпке. C. Верхній параліч Дюшена – Эрба|. D. Парез діафрагми. * Тотальний параліч плечового сплетіння.
24.У новонародженого, такого, що народилося в результаті|унаслідок,внаслідок| стрімких родів в сідничному передлежанні, ліва ручка розігнута у всіх суглобах, приведена до тулуба, ротована| всередину в плечі. Кисть|пензель| знаходиться|перебуває| в долонному згинанні. Сухожильні рефлекси не викликаються|спричиняються| на стороні ураження|ураження|. На якому рівні є|наявний| пошкодження|ушкодження|: A. С3 - С4 B. С7- С8 C. Th1- Th2 * С5 - С6 D. С3 - С5
25.У новонародженої дитини|дитяти| рука приведена до тулуба, пронована|, відсутні рухи в передпліччі і кисті|пензлі|. Кисть|пензель| знаходиться|перебуває| в положенні|становищі| пазуристої лапи. На якому рівні є|наявний| ураження|ураження|: * С7- С8 і Th1- Th2 A. С5 - С6 B. Th3- Th4 C. С3 - С4 E. С3 - С5
26. У|в,біля| новонародженої дитини|дитяти| різко виражена|виказана,висловлена| гіпотонія кінцівки|скінченності|, рука пасивно звисає, активні рухи відсутні, рука бліда, холодна на дотик. На якому рівні є|наявний| ураження|ураження|: * С1- Th1 A. С7- С8 B. С5 - С6 C. С3 - С4 D. С3 - С5
27. У|в,біля| новонародженої дитини|дитяти| у віці 3 годин є|наявний| млявість, адинамія, загальна|спільна| м'язова гіпотонія, розгинальне положення|становище| кінцівок|скінченностей|. Дихання утруднене з|із| втягненням поступливих місць грудної клітки. Рефлекси пригніченні. Який вид пошкодження|ушкодження| в родах найбільш вірогідний в цьому випадку: * Травма спинного мозку. A. Ураження|ураження| діафрагми B. Інтракраніальний крововилив. C. Травма плечового сплетіння. D. Травма периферичних нервів.
28.У новонародженої дитини|дитяти| у віці 10 днів є|наявний| млявість, адинамія, загальна|спільна| м'язова гіпотонія, розгинальне положення|становище| кінцівок|скінченностей|. Дихання утруднене з|із| втягненням поступливих місць грудної клітки. Рефлекси пригноблювані. Підозрюється|підозрівається| травма спинного мозку. Яке з|із| нижче приведених захворювань слід включити в алгоритм диференціальної діагностики: A. Гіпоксичне| ураження|ураження| ЦНС|. B. Глікогеноз. * Вади|вади| розвитку спинного мозку. C. Фенілкетонурія. D. Менінгоенцефаліт.
29.У новонародженого на 3 добу після|потім| народження з'явилася|появилася| рясна|багата| блювота, неспокій|занепокоєння|, напруга|напруження| великого джерельця і розходження|розходження| черепних швів, симптом Грефе, позитивний симптом Лессажа. Який ведучий клінічний синдром родової травми у|в,біля| дитини|дитяти|? A. Підвищеної нервово - рефлекторної збудливості. * Гіпертензивно – гідроцефальний|. B. Пригнічення ЦНС|. C. Рухових порушень. D. Вегето - вісцелярних розладів.
30.У новонародженої дитини на 2 добу після|потім| народження з'явилася|появилася| блювота, нестійкі| випорожнення, тахіпное|, тахікардія, метеоризм, мармуровість шкірних покривів. Який ведучий клінічний синдром родової травми у|в,біля| дитини|дитяти|? A. Гіпертензивно - гідроцефальний|. * Вегето - вісцелярних розладів. B. Пригнічення ЦНС|. C. Рухових порушень. D. Підвищеної нервово - рефлекторної збудливості.
31.У новонародженої дитини|дитяти| до кінця першої доби життя при крику помітна асиметрія| особливо|обличчя,лиця| зліва|ліворуч|, очна щілина зліва|ліворуч| повністю не закривається|зачиняється|, лоб не морщиться, кут|ріг,куток| рота зліва|ліворуч| опущений, захоплення|захват| грудей і смоктання утруднені. Ваш діагноз? A. Травма спинного мозку * Родове пошкодження|ушкодження| лицьового нерва.. B. Інтракраніальне пошкодження|ушкодження|. C. Травма плечового сплетіння. Е. Ураження діафрагми в родах.
32.У новонародженого після|потім| виведення за ручку в родах до кінця першої доби життя спостерігається відсутність згинання кисті|пензля| і пальців, відведення великого пальця неможливе. Ваш діагноз? * Родове пошкодження|ушкодження| променевого нерва. A. Травма спинного мозку. B. Інтракраніальне пошкодження|ушкодження|. C. Травма плечового сплетіння. D. Ураження|ураження| діафрагми в родах.
33. У|в,біля| новонародженого після|потім| виведення за ніжку в родах до кінця першої доби життя спостерігається зниження м'язового тонусу в нозі, стопа звисає, рухи пальців обмежені. Ваш діагноз? A. Травма спинного мозку. B. Інтракраніальне пошкодження|ушкодження|. * Родове пошкодження|ушкодження| сідничного нерва. C. Травма плечового сплетіння. E. Ураження|ураження| діафрагми в родах.
34. У|в,біля| дитини|дитяти| 5 днів життя має місце гіперемія, інфільтрація пупкової ранки, гнійне відділяєме з|із| пупкової ранки, пупкова вена пальпується у вигляді тяжа|. Протягом подальшої|наступної| доби життя з'явилися|появилися| такі симптоми: ригідність потиличних м'язів, тонічне відведення очних яблук, пульсація кута|рогу,кутка| рота, западіння| великого джерельця, відмова від їжі|їди|, мозковий крик. У загальному|спільному| аналізі крові - лейкоцитоз, зрушення|зсув| вліво, прискорене ШОЕ. Бак. посів з|із| пупкової ранки: виділений золотистий стафілокок. Поставте попередній діагноз: *.Постнатальный стафілококовий пупковий сепсис. Септикопіємія. Гнійний омфаліт. Гнійний менінгіт. Тромбофлебіт пупкової вени. B.Гнійний омфаліт. Тромбофлебіт пупкової вени. C Субарахноїдальний крововилив. Гнійний омфаліт. D.Гіпоксичне ураження|ураження| ЦНС|. Гострий період. Гіпертензивно-гідроцефальний синдром. Судомний синдром. Тяжкий перебіг. E. Ускладнений гнійний омфаліт.
35.Дитина|дитя| Д., 21-й день життя, народився від 3-ї доношеної вагітності, що протікала без особливостей, в асфіксії 2-го ступеня|міри|. На 3-ій добі життя - прояви|вияви| кон'юнктивіту, який прийняв хвилеподібний перебіг. Методом імунофлюоресцентного аналізу в зіскрібку букального| епітелію і епітелію кон'юнктиви ока виділена Chlamydia trachomatis. Вкажіть препарат етіотропного лікування: A. реаферон| B. лаферон| *. роваміцин D. ампіцилін E. тиндурин|
36. У|в,біля| дитини|дитяти| 5 днів життя має місце гіперемія, інфільтрація пупкової ранки, гнійне відокремлюване з|із| пупкової ранки, пупкова вена пальпується у вигляді тяжа|. Протягом подальшої|наступної| доби життя з'явилися|появилися| такі симптоми: ригідність потиличних м'язів, тонічне відведення очних яблук, пульсація кута|рогу,кутка| рота, западіння| великого джерельця, відмова від їжі|їди|, мозковий крик. У загальному|спільному| аналізі крові - лейкоцитоз, зрушення|зсув| вліво, прискорене ШОЕ. Бак. посів з|із| пупкової ранки: виділений золотистий стафілокок. Назвіть|накликайте| найбільш прийнятний|допустимий| варіант дебютної антибактеріальної терапії. A. Цефазолін, азлоциллін|. B. Ампіокс, гентаміцин|. *. Оксацилін, гентаміцин|. D. Цефазолін, карбеніциллін E. Оксацилін, роваміцин.
37. У|в,біля| дитини|дитяти| 5 днів життя має місце гіперемія, інфільтрація пупкової ранки, гнійне відокремлюване з|із| пупкової ранки, пупкова вена пальпується у вигляді тяжа|. Протягом подальшої|наступної| доби життя з'явилися|появилися| такі симптоми: ригідність потиличних м'язів, тонічне відведення очних яблук, пульсація кута|рогу,кутка| рота, западіння| великого джерельця, відмова від їжі|їди|, мозковий крик. У загальному|спільному| аналізі крові - лейкоцитоз, зрушення|зсув| вліво, прискорене ШОЕ. Бак. посів з|із| пупкової ранки: виділений золотистий стафілокок. Виберіть дозування антибіотиків, призначених в даному випадку: *. оксациллін| 150 мг/кг; гентаміцин| 5 мг/кг B. оксациллін| 100 мг/кг; гентаміцин| 2 мг/кг C. оксациллін| 50 мг/кг; гентаміцин| 5 мг/кг D. оксациллін| 150 мг/кг; гентаміцин| 3 мг/кг E. оксациллін| 200 мг/кг; гентаміцин| 7 мг/кг
38.Хлопчик 8 років, страждає на хронічний гломерулонефрит|, спостерігаються ознаки анемії. Які препарати патогенетично показані? A. Препарати заліза. B. Препарати вітам. В12. * Еритропоетин. C. Метандростендіол. D. Препарати фолієвої| кислоти.
39. У|в,біля| новонародженого 5 днів життя при огляді спостерігається гіперестезія, вимушена|змушена| поза з|із| обмеженням руху верхньої правої кінцівки|скінченності|, болючість|болючий| при пальпації правого плеча, набряк правого плечового суглоба, пригнічення рефлексу Моро справа, субфібрилітет, зниження апетиту, млявість, гіподинамія, блідість шкірних покривів. Загалом ан|. кров – гіперлейкоцитоз, нейтрофілез, анемія. Яке захворювання характеризується подібними симптомами *. Травматичний эпіфізіоліз| плечової кістки|кісті| В. Параліч Дюшена-Эрба. С. Параліч Керера. Д.. Епіфізарний остеомієліт|. Е. Перелом плечової кістки|кісті|.
40. У|в,біля| дитини|дитяти| 6 днів життя, що народилася в термін гестації| 35 тижнів з|із| масою 2100 г, був діагностований везикулопустульоз|. На 7 добу|сучки| життя на фоні фізіологічного мокнення| пупкової ранки з'явилася|появилася| інфільтрація і гіперемія пупкового кільця. До 10 діб життя эпітелізація| пупкової ранки не настала|настала|, з'явилося|появилося| гнійне відділяєме. З цього дня наростають симптоми інтоксикації, пригнічення ЦНС|. При бак.посіві крові виділений золотистий стафілокок. Підберіть|доберіть| оптимальний антибіотик: * оксациллін| B. ампіцилін C. гентаміцин| D. роваміцин E. карбеніциллін|
41.У дитини|дитяти| 6 днів життя, що народилася в терміні гестації| 35 тижнів з|із| масою 2100 г, був діагностований везикулопустульоз|. На 7 добу|сучки| життя на фоні фізіологічного мокнення| пупкової ранки з'явилася|появилася| інфільтрація і гіперемія пупкового кільця. До 10 діб життя эпітелізація| пупкової ранки не настала|настала|, з'явилося|появилося| гнійне відокремлюване. З цього дня наростають симптоми інтоксикації, пригнічення ЦНС|. При бак.посіві крові виділений золотистий стафілокок. Підберіть|доберіть| оптимальний імунопрепарат|: A. левамізол B. нативна плазма C. тімалін| *. антистафілококовий гаммаглобулін E. імуноглобулін людський нормальний
42.У новонародженого 8 днів життя на правій сідниці має місце багрово-ціанотична пляма розміром 3х5 см, що виступає над поверхнею шкіри, щільне, болюче|болюче| на дотик. Зі слів матері, дитина|дитя| стала млявою|в'ялою|, погано смокче|ссе|, відригує, лихоманить|морозить|. Який гаданий діагноз A. постін'єкційний абсцес. B. адіпонекроз. C. Эксфоліативний| дерматит Ріхтера. D. Псевдофурункульоз Фігнера. *. Флегмона новонародженого.
43.У новонародженого 8 днів життя на правій сідниці має місце багрово-ціанотична пляма розміром 3х5 см, виступаюча над поверхнею шкіри, щільне, болюче|болюче| на дотик. Зі слів матері, дитина|дитя| стала млявою|в'ялою|, погано смокче|ссе|, відригує, лихоманить|морозить|. Який обсяг| антибактеріальної терапії слід призначити *. 2 антибіотики в максимальних дозах. B. 2 антибіотики в мінімальних дозах. C. 1 антибіотик в максимальній дозі. D. 1 антибіотик в терапевтичній дозі. E. Немає необхідності в призначенні антибіотиків. 44. Дівчинка|дівчатко| 14 років страждає хронічною нирковою недостатністю, є|наявний| зміни в аналізі крові: ер.: 2,2 х 1012/л; Hb: 86 г/л; КП|: 0,9; тромбоцити: 80 х 109/л; лейк|.:4,6 х 109 /л; еозинофіли|.: 4 %; п.: 3 %; с.: 51 %; лімфоцити: 28 %; моноц|.:4 %; ШОЕ: 14 мм/г. Ваш гаданий діагноз? A. Залізодефіцитна анемія. B. В12 - фолієводефіцитна| анемія. C. Анемія, пов'язана з дефіцитом глюкозо| - 6- фосфатдегідрогенази. D. Гемоглобінопатія. * Гіпопластична анемія.
45. У|в,біля| новонародженого 5 днів життя на шкірі живота і кінцівок|скінченностей| з'явилися|появилися| поодинокі|поодинокі| міхури|пузирі,пухирі|, заповнені серозним і гнійним вмістом. Загальний|спільний| стан дитини|дитяти| не змінився. Виставте діагноз: A. Сифілітична пухирчатка. B. Пухирчатка новонародженого. Злоякісна форма. *. Пухирчатка новонародженого. Проста форма. D. Ексфоліативний| дерматит Ріттера. E. Фізіологічне лущення.
46. У|в,біля| новонародженого 5 днів життя на шкірі живота і кінцівок|скінченностей| з'явилися|появилися| поодинокі|поодинокі| міхури|пузирі,пухирі|, заповнені серозним і гнійним вмістом. Загальний|спільний| стан дитини|дитяти| не змінився. Призначте лікування: *. місцева терапія, загальне|спільне| УФО| шкіри B. антибіотик, місцева терапія C. 2 антибіотики, місцеву терапію D. імунотерапія, місцева терапія E. загальне|спільне| УФО| шкіри
47. У|в,біля| новонародженого 5 днів життю на шкірі живота і кінцівок|скінченностей| з'явилися|появилися| поодинокі|поодинокі| міхури|пузирі,пухирі|, заповнені серозним і гнійним вмістом. Загальний|спільний| стан дитини|дитяти| не змінився. Яка етіологія цього висипу A. Стрептокок. B. Бліда трепонема. *. Золотистий стафілокок. D. Вірус простого герпесу. E. Лістерії.
48. У|в,біля| новонародженого 14 днів життя спостерігається інфільтрація і гіперемія пупкового кільця, серозно-гнійне відокремлюване з|із| пупкової ранки. Призначення протягом 7 днів антибіотика і інтенсивного туалету пупкової ранки із застосуванням 3% р-ру| перекису водню, 70%медичного спирту, 5% р-ру| калія перманганату ефекту не дало. Назвіть|накликайте| найбільш вірогідний діагноз: *. неповний пупковий свищ, гнійний омфаліт B. гнійний омфаліт C. повний|цілковитий| кишковий свищ, гнійний омфаліт D. пупковий сепсис E. повний|цілковитий| сечовий свищ, гнійний омфаліт.
49. У|в,біля| новонародженого 14 днів життя спостерігається інфільтрація і гіперемія пупкового кільця, серозно-гнійне відокремлюване з|із| пупкової ранки. Призначення протягом 7 днів антибіотика і інтенсивного туалету пупкової ранки із застосуванням 3 %р-ру| перекису водню, 70%медичного спирту, 5% р-ру калія перманганату ефекту не дало. Яка подальша|дальша| тактика *. Консультація хірурга. B. Продовження терапії, що проводиться. C. Посилення антибактеріальної терапії. D. Посилення місцевої терапії. E. Зміна антибіотика.
50. У|в,біля| новонародженого з|із| масою 1900 г мають місце симптоми інтоксикації, СДР |III, анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз із|із| зрушенням|зсувом| вліво, рентгенологічно - дрібновогнищева| пневмонія. Який варіант перебігу пневмонії слід чекати A. Блискавичне. B. Гостре. C. Хронічне. *. Затяжне. E. Підгостре.
51. У|в,біля| новонародженого з|із| масою 1900 г мають місце симптоми інтоксикації, СДР |III, анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз із|із| зрушенням|зсувом| вліво, рентгенологічно - дрібновогнищева| пневмонія. Підберіть|доберіть| оптимальний варіант терапії: *. 2 антибіотики, замісну імунотерапію, респіраторну терапію, інфузійну терапію, фізіотерапію B. 2 антибіотики, респіраторну терапію, фізіотерапію C. 1 антибіотик, імуностимулятори, інфузійна терапія, фізіотерапія D. імунотерапія, респіраторна терапія, інфузійна терапія E. 2 антибіотики, респіраторну терапію, замісну імунотерапію
52. У|в,біля| новонародженого з|із| масою 1900 г мають місце симптоми інтоксикації, СДР|III, анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз із|із| зрушенням|зсувом| вліво, рентгенологічно - дрібновогнищева| пневмонія. Які дані визначать необхідний об’єм| респіраторній терапії A. Оцінка за шкалою Довнеса B. Оцінка за шкалою Сильвермана. *.. Газовий аналіз крові, КІС крові. D. ЧДД|. E. Колір|цвіт| шкірних покривів.
53. У|в,біля| новонародженого 3 доби життя у зв'язку з гіпербілірубінемією катетеризуровали| пупкову вену. Катетер функціонував протягом 2 днів. На 6 добу життя з'явилися|появилися| с-ми| гнійного омфаліту, ентероколіту, на 8 день діагностовано пневмонію, на 10 день - гнійний менінгіт. Класифікуйте сепсис по вхідних воротях: *. ятрогенний B. легеневий C. пупковий D. кишковий E. криптогенний
54. У|в,біля| новонародженого 3 доби життя у фізіологічному відділенні|відокремленні| пологового будинку при огляді діагностовано везикулопустульоз|, гнійний кон'юнктивіт. Мати здорова. Діти в палаті здорові. Яка подальша|дальша| тактика A. Негайна виписка додому.. B. Негайне переведення|переведення,переказ| в ВПН| C. переведення|переведення,переказ| в ВПН| у віці 5 діб життя. D. Призначення місцевої терапії в пологовому будинку. *. переведення|переведення,переказ| у відділення|відокремлення| обсервації пологового будинку.
55. У|в,біля| новонародженого 3 доби життя у фізіологічному відділенні|відокремленні| пологового будинку при огляді діагностовано везикулопустульоз|, гнійний кон'юнктивіт. Мати здорова. Діти в палаті здорові. Назвіть|накликайте| найбільш вірогідне джерело інфекції: *. персонал відділення|відокремлення| новонароджених. B. мати дитини|дитяти| C. новонароджені в палаті D. персонал післяродового відділення|відокремлення| E. ятрогенні втручання
56. Дитина|дитя| І., народився на 37 тижні гестації| з|із| масою 2800 гр., завдовжки 50 см. На 3-й день життя з'явилася|появилася| жовтяниця|жовтуха|, а на 4-й приєдналися прояви|вияви| кон'юнктивіту. На НСГ| - дані за помірну внутрішню гідроцефалію. Огляд офтальмолога - дані за двосторонню|двобічну| катаракту. Методом ІФА| в сироватці крові зареєстровані в діагностичному титрі низькоавідні| Ig класу G до вірусу краснухи. У комплексну терапію необхідно включити: А. дезагреганти| У. глюкокортикоїди *. антибіотики D. гіперімунний гаммаглобулін Е. антиоксиданти
57. У|в,біля| новонародженого 6 днів життя на тлі|на фоні| гіпотермії, пригнічення ЦНС|, з'явилися|появилися| симптоми ентероколіту (виділена клєбсієла|), потім діагностовано пневмонію з|із| мізерною|убогою| аускультативною картиною, рясною|багатою| слизово-гнійною мокротою. Має місце склерема, іктеричність| шкірних покривів. У заг|. аналізі сечі - еритроцитурія|, циліндрурія, лейкоцитурія, протеїнурія. Яка найбільш вірогідна етіологія сепсису A. Кишкова паличка. B. Стафілокок. C. Стрептокок. D. Синегнойная паличка. *. Клєбсієла.
58. У|в,біля| новонародженого 6 днів життя на тлі|на фоні| гіпотермії, пригнічення ЦНС|, з'явилися|появилися| симптоми ентероколіту (виділена клєбсієла|), потім діагностовано пневмонію з|із| мізерною|убогою| аускультативною картиною, рясною|багатою| слизово-гнійною мокротою. Має місце склерема, іктеричність| шкірних покривів. У заг|. аналізі сечі - еритроцитурія|, циліндрурія, лейкоцитурія, протеїнурія. Назвіть|накликайте| початкову комбінацію антибіотиків: A. ампіцилін, гентаміцин| B. ампіцилін, оксациллін| C. цефазолін, оксациллін| D. карбеніциллин|, лінкоміцин| E. гентаміцин|, тобраміцин|
59. У|в,біля| новонародженого припухлі повіки, гіперемійована кон'юнктива і, через 6 ч після|потім| родів, невелика кількість прозорого відокремлюваного з|із| ока. Найбільш вірогідний діагноз: A. Гонококова офтальмія. B. Дакріоцистит. C. Хімічний кон'юнктивіт. D. Пневмококова офтальмія. *. Хламідійний кон'юнктивіт.
60. Батько хворий на гемофілію. Серед родичів дружини|жінки| такої патології немає. Яка вірогідність|ймовірність| народження у|в,біля| них дитини|дитяти| з|із| гемофілією? *. 10%. B. 100%. C. 50%. D. 25%. E. 0%.
1. У|в,біля| новонародженого через декілька годин відмічений загальний|спільний| ціаноз з|із| нападами|приступами| асфіксії, наростала задишка. Рентгенологічний виявлено різке підвищення прозорості легеневого поля зліва|ліворуч| з|із| майже повною|цілковитою| відсутністю легеневого малюнка, трикутна тінь в нижньомедіальному| сегменті. Середостіння зміщене вправо|вправо|. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Природжений|уроджений,вроджений| пілоростеноз, гостра форма. B. Природжена|уроджена,вроджена| висока кишкова непрохідність. C. Меконіальний ілеус. D. Постгіпоксична| енцефалопатія, динамічна кишкова непрохідність. E. Природжена|уроджена,вроджена| низька кишкова непрохідність.
2. При огляді дводенної дитини|дитяти| на обличчі і грудях відмічені|помічені| невеликі бульбашки на гіперемійованому тлі|основі,заснуванні|. Забарвлення|фарбування| за Райтом клітинних|кліткових| елементів з|із| вмісту цих бульбашок виявило наявність еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Вугри новонароджених. B. Пітник. *. Токсична еритема. D. Везікулопустулез. E. Остіофоллікуліт.
3. У|в,біля| однорічного хлопчика після|потім| падіння на прогулянці з'явилася|появилася| набряклість і болючість|болючий| лівого гомілковостопного суглоба. Раніше після|потім| невеликих травм виникали обширні|величезні| синці. Тривалість кровотечі по Дьюке - 3 хв. Здатність крові згущуватися за Лі-Уайтом- 24 хв. Яке захворювання можна припустити|передбачити| у|в,біля| хлопчика? A. ЮРА, переважно суглобова форма. *. Гемофілія. C. Геморагічний васкуліт, суглобова форма. D. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, гострий перебіг. E. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, хронічний перебіг.
4. У|в,біля| 3-річного хлопчика з'явився|появилася| петехіальний| висип. Інших патологічних змін не виявлено. Кількість тромбоцитів 20*10^9/л; вміст гемоглобіну і лейкоцитів в нормі. Найбільш вірогідний діагноз: A. Дисемінована внутрішньосудинна коагулопатія. B. Хвороба Шенлейна-Геноха. *. Імунна тромбоцитопенічна пурпура. D. Гостра лімфобластна лейкемія. E. Системний червоний вовчак.
5. Здорова новонароджена дитина|дитя| була виписана з|із| пологового|родильного| будинку|дому,хати| разом з матір'ю до кінця п'ятої доби після|потім| народження. Яку з|із| вказаних процедур повинен виконати дільничний педіатр за два тижні? A. Аналіз крові для виключення|винятку| природженого|уродженого,вродженого| гіпотиреозу. B. Профілактику гонобленореї|. *. Призначення вітаміну Д. D. Аналіз крові для виключення|винятку| фенілкетонурії. E. Аналіз сечі для виключення|винятку| галактоземії|.
6. 6-річна дівчинка|дівчатко| скаржиться на сильні нападоподібні болі в животі протягом тижня. При огляді: геморагічний висип на шкірі сідниць і у області гомілковостопних суглобів. При пальпації суглобів - болючість|болючий|. Температура тіла нормальна. Найбільш вірогідний діагноз? A. Ювенільний ревматоїдний артрит. B. Хвороба Кавасакі. C. Менінкокцемія. *. Хвороба Шенляйн-Геноха. E. Гемолітико-уремічний синдром.
7. Дитина|дитя| народилася з|із| масою 3700 з|із| оцінкою за шкалою Апгар 8-10 балів. На 5 доби життя дитина|дитя| була виписана додому. На 8 добу життя на шкірі дитини|дитяти| з'явилася|появилася| везикуло-пустульозний| висип в місцях природних складок. Загальний|спільний| стан дитини|дитяти| не порушений. Загальний|спільний| аналіз крові без особливостей. Сформулюйте діагноз: A. Ексфоліативний| дерматит Ріттера. B. Епідермічна пухирчатка новонароджених. Доброякісна форма. *. Везикулопустульоз. D. ВУІ|. Краснуха. E. Природжений|уроджений,вроджений| сифіліс.
8. Дитина|дитя| від 2 вагітності, що протікала на тлі|на фоні| важкого|тяжкого| гестозу 2 половини, 2 термінових|строкових| родів, при народженні стан дитини|дитяти| важкий|тяжке|, оцінка за шкалою Апгар 3-5 балів. В процесі реанімаційних заходів проводилася катетеризація вени пуповини. На 5 добу життя у|в,біля| дитини|дитяти| спостерігається гнійне відокремлюване з|із| пупкової ранки, гіперемія і набряклість у області пупкового кільця. Загальний|спільний| стан дитини|дитяти| важкий|тяжкий|, в загальному|спільному| аналізі крові - лейкоцитоз до 20 тис., ШОЕ-17| мм/г. Сформулюйте діагноз: A. Внутрішньоутробний сепсис. B. Ексфоліативний| дерматит Ріттера. C. Виразка|язва| пупка. *. Гнійний омфаліт. E. Епідермічна пухирчатка новонароджених. Злоякісна форма.
9. Дитина|дитя| від 4 вагітності, що протікала на тлі|на фоні| токсикозу 1-2 половини. У|в,біля| матері цукровий діабет, гіперплазія щитовидної залози 2-3 ступеня|міри|. Дитина|дитя| народилася в термін 32 тижні гестації|. Оцінка за шкалою Апгар 5-6 балів, за шкалою Сильвермана - 5 балів. Через декілька годин після|потім| народження спостерігається подальше|дальше| погіршення стану за рахунок наростання дихальної недостатності. У подальшу|наступну| добу оцінка за шкалою Сильвермана 8 - 10 балів. Сформулюйте діагноз: A. Постнатальна пневмонія. B. Природжена|уроджена,вроджена| пневмонія. C. Синдром аспірації меконію. D. Неонатальний гіпотиреоз. *. Пневмопатія. Хвороба гіалінових| мембран.
10. Дитині|дитяті| 3 дні. Від першої вагітності, що протікала з|із| анемією і нефропатією. Народився в термін 34 тижні, з|із| вагою 2000 р. в сідничному передлежанні. Перший період родів 3 години. Оцінка по Апгар 4-6 балів. З народження наголошувалися неврологічні розлади. Стан різко погіршав на другий день: періодично апное, блідість, ціаноз, нездатність до смоктання, ністагм, плаваючі рухи очних яблук, збуджений, пронизливий крик, судоми. При L пункції ліквор яскраво-червоного відтінку, виявлені вилужені еритроцити, поодинокі|поодинокі| лейкоцити. Ваш діагноз|: A. Травма шийного відділу хребта. B. Гнійний менінгіт. *. Внутрічерепний|внутрішньочерепний| крововилив. D. Пневмопатія. E. Пневмонія.
11. Дитині|дитяті| 10 днів, народився в строк, з|із| вагою 3000 гр. Оцінкою за шкалою Апгар 8-9 балів. З першої доби іктеричність| шкіри, печінка +3,5 див., селезінка у|в,біля| краю ребрової дуги. Колір|цвіт| сечі і калу не змінені. В цей час проба Кумбса позитивна, гемоглобін 130 г/л, ретикулоцити| 4,6 \%, загальний|спільний| білірубін 300 мкмоль/л, непрямою - 288 мкмоль/л, АЛТ| - 0,28, АСТ| - 0,26. В ході лікування стан дитини|дитяти| покращав, інтенсивність жовтяниці|жовтухи| зменшилася. До 9 дня життя жовтяниця|жовтуха| придбала|набула| зеленуватий відтінок, сеча стала темною, кал білим. При УЗД| жовчні ходи і жовчний міхур|пузир,пухир| візуалізуються. Ваш діагноз: A. Атрезія жовчних ходів. *. Синдром згущування жовчі. C. Фетальний| гепатит. D. Жовтяниця|жовтуха| Кріглера-Найара. E. Фізіологічна жовтяниця|жовтуха|.
12. Дитина|дитя| народилася в термін 40 тижнів з|із| вагою 3000гр, оцінкою за шкалою Апгар 7-8 балів. У|в,біля| матері АВ| (IY) Rh (-) негат|. Кров, у|в,біля| дитини|дитяти| В (III) Rh(+) позит|стать|. Жовтяниця|жовтуха| з'явилася|появилася| в першу добу. Загальний|спільний| білірубін - 200 мкмоль/л, непрямою -190, прямою - 10 мкмоль/л Hb-160 г/л, ретикулоцити| 4,4%. Печінка +4 см, селезінка + 1,5. Сеча світла, кал забарвлений|пофарбований|. Проба Кумбса позитивна. Ваш діагноз: A. Фізіологічна жовтяниця|жовтуха|. B. Геморагічна хвороба новонароджених. C. Фетальний| гепатит. *. Гемолітична хвороба новонароджених. E. Синдром Кріглера-Найяра.
13. Дитина|дитя| А., 2 дні. Знаходиться|перебуває| у відділенні|відокремленні| реанімації новонароджених. З|із| анамнезу відомо, що дитина|дитя| від першої, вагітності з нормальним перебігом, перших термінових|строкових| родів. Мати страждає СКВ. При аускультації серцебиття плоду під час вагітності була вислухана стійка брадикардія з|із| ЧСС| 70 - 90 в хв. Після|потім| народження ЧСС| дитини|дитяти| 50 в хв. На ЕКГ шлуночки скорочуються в своєму ритмі, передсердя в своєму. Ваш діагноз: A. Синдром WPW. *. Повна|цілковита| природжена|уроджена,вроджена| АV – блокада. C. Напад|приступ| суправентрикулярної| пароксизмальної тахікардії. D. Напад|приступ| миготливої аритмії. E. Синоатріальная блокада.
14. Дитина|дитя| народилася в термін 40 тижнів з|із| вагою 3000гр, оцінкою за шкалою Апгар 7-8 балів. У|в,біля| матері АВ| (IY) Rh (-) негат|. Кров, у|в,біля| дитини|дитяти| В (III) Rh(+) позит|стать|. Жовтяниця|жовтуха| з'явилася|появилася| в першу добу. Загальний|спільний| білірубін - 200 мкмоль/л, непрямою -190, прямою - 10 мкмоль/л Hb-160 г/л, ретикулоцити| 4,4\%. Печінка +4 см, селезінка + 1,5.Моча світла, кал забарвлений|пофарбований|. Проба Кумбса позитивна. Ваш діагноз: *. Гемолітична хвороба новонароджених B. Геморагічна хвороба новонароджених C. Фетальний| гепатит D. Фізіологічна жовтяниця|жовтуха| E. Синдром Кріглера-Найяра
15. Дитині|дитяті| 1 міс. Батьки скаржаться на блювоту, об'єм|обсяг| іноді|інколи| перевищує з'їдену їжу, з|із| домішкою|нечистотою| зтвороженого| молока. Блювота з'явилася|появилася| на третьому тижні життя. Сповільнена|уповільнена| прибавка маси. Яке обстеження необхідне *. Рентгенографія органів черевної порожнини з|із| контрастуванням. B. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини C. Бактеріологічний посів калу D. Визначення 17 - КС| в сечі E. Лапароскопія
16. Дитина|дитя| народилася з|із| масою 3700 з|із| оцінкою за шкалою Апгар 8-10 балів. На 5 доби життя дитина|дитя| була виписана додому. На 8 доби життя на шкірі дитини|дитяти| з'явився|появилася| везикуло-пустульозний| висип в місцях природних складок. Загальний|спільний| стан дитини|дитяти| не порушений. Загальний|спільний| аналіз крові без особливостей. Сформулюйте діагноз: A. Природжений|уроджений,вроджений| сифіліс B. Епідермічна пухирчатка новонароджених. Доброякісна форма. C. Ексфоліативний| дерматит Ріттера D. ВУІ|. Краснуха *. Везикулопустульоз
17. При проведенні дослідження скринінгу у|в,біля| 2-тижневого новонародженого була виявлена фенілкетонурія. Яке лікування необхідно призначити дитині|дитяті| для попередження|попереджувати,запобігання| важких|тяжких| ускладнень в майбутньому? A. Гормональну терапію *. Спеціальну дієту C. Вітамінотерапію D. Антібіотікотерапію E. Сонячні ванни
18. У|в,біля| новонародженого, з|із| оцінкою за шкалою Апгар при народженні - 7 балів, при повторному огляді за годину звертає на себе увагу підвищене збудження і руховий неспокій|занепокоєння|. Новонароджений безпричинно кричить, пронизливо скрикує|викрикує|, стогне, дихання поверхневе|поверхове,зверхнє|, тонус м'язів понижений|знижений|, колінний і п'ята рефлекси мляві|в'ялі|. Шкіра бліда, виражений|виказаний,висловлений| периоральний| ціаноз. Очі розплющені, спрямовані в одну крапку|точку| (симптом розплющених очей), періодично з'являється|появляється| косоокість, що сходиться. Ваш діагноз. *. Внутрішньочерепна|внутрішньочерепна| родова травма B. Асфіксія новонародженого важкого|тяжкому| ступеня|мірі| C. Родова травма спинного мозку D. Крововилив в надниркові E. Пневмопатія новонароджених
19. У|в,біля| доношеного новонародженого з 3-го по 10 день життя спостерігалася жовтяниця|жовтуха|. Загальний|спільний| стан залишався задовільним. Максимальний рівень білірубіну в крові в цей період-102 мкмоль/л, з|із| них 8,2 мкмоль/л за рахунок коньюгованого|. Розвиток якого стану найймовірніше|певніше,мабуть| у|в,біля| цієї дитини|дитяти|? A. Гемолітична хвороба новонароджених B. Атрезія жовчовивідних шляхів|колій,доріг| *. Фізіологічна жовтяниця|жовтуха| D. Спадкова|спадкоємна| гемолітична мікросфероцитарна| анемія E. Фетальний| гепатит
20. У|в,біля| новонародженої дитини|дитяти| на третій день життя на передній грудній клітці з'явилася|появилося| червона, щільна, гаряча на дотик, болюча|болюча| при пальпації пляма з|із| чіткими межами|кордонами|. Протягом декількох годин вона значно збільшилася в розмірі, наступного дня колір|цвіт| її став синьо-багровим|пурпурним| і виникло розм'якшення в центрі. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Псевдофурункульоз B. Пухирчатка новонародженого C. Ексфоліативний| дерматит Ріттера *. Некротична флегмона новонароджених E. Бешихове запалення новонароджених
21. У|в,біля| дитини|дитяти|, що знаходиться|перебуває| в стаціонарі з приводу септикопіеміченої| форми пупкового сепсису, встановлена|установлена| стафілококова природа захворювання. Який найбільш оптимальний вид специфічної терапії? *. Антистафілококовий імуноглобулін B. Стафілококовий анатоксин C. Трансфузія| нативної плазми D. Переливання крові E. Стафілококовий бактеріофаг
22. Зважаючи на|внаслідок,унаслідок| відсутність молока у|в,біля| матері 3-х денної дитини|дитяті|, масою тіла при народженні 3100 г, призначено годування молочною сумішшю. Який добовий об'єм|обсяг| їжі необхідний даній дитині|дитяті|? A. 200 мл| B. 180 мл| *. 210 мл| Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 836 | Нарушение авторских прав 12 |