АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дыхательная система. Больной себя считает с 19.09.2012

История заболевания

Больной себя считает с 19.09.2012. Заболела остро: в 7:30 утра в автобусе почувствовала тяжесть в эпигастральной области, тошноту и сильную слабость. В это же время появилась рвота съеденной пищей. Во время доставки скорой в больницу была рвота 1 раз, почувствовала озноб. Была доставлена скорой в инфекционную больницу.

История жизни

Родилась здоровым ребенком от 2-й беременности. Росла и развивался в соответствии с возрастом. В школу пошла с 6 лет, в 20 лет окончила техникум. Питание полноценное, регулярное. Профессиональные вредности отсутствуют. Есть двое детей. Условия труда и быта удовлетворительные. Вредных привычек нет

Аллергологический анамнез

Непереносимость лекарственных препаратов, продуктов питания не отмечает. Гемотрансфузий не было.

Эпидемиологический анамнез

За последние употребляла в пищу колбасу, картошку, закатки, пила чай, кефир. Свое заболевание связывает со съеденной колбасой

Данные объективного исследования

Общее состояние удовлетворительное. Положение пациентки активное. Телосложение правильное, нормостеничное. Вес 75 кг, рост 162. Склеры обычного цвета, сосуды не инъецированы. Кожный покров бледный, нормального тургора, умеренной влажности, чистый. Дужки зева бледно-розового цвета, без высыпаний. Задняя стенка глотки чистая. Миндалины не увеличены, зубы санированы. Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена равномерно, отеки не определяются. Лимфатические узлы (подчелюстные, подмышечные, паховые) величиной 3-6 мм, округлой формы, мягко-эластичной консистенции, не спаянные с окружающей клетчаткой, безболезненны при пальпации. Мышцы развиты умерено, нормального тонуса, безболезненны при пальпации. Кости без деформаций, безболезненны при пальпации. Суставы без деформаций, безболезненны при пассивных и активных движениях, в полном объеме.

Нервная система

Сознание ясное. Ориентируется в пространстве и времени. Выражение лица спокойное. Менингеальные симптомы отрицательные. Корнеальный, глоточный, кожные, сухожильные рефлексы сохранены. Патологических рефлексов нет. Дермографизм белый.

Дыхательная система

Голос не изменен. Грудная клетка нормостеничной формы. Межреберные промежутки не расширены. Дыхание смешанное с преобладанием грудного. Частота дыхания 16 в минуту. При пальпации грудная клетка эластична, безболезненна.

При сравнительной перкуссии перкуторный звук легочный, симметричный. При топографической перкуссии высота стояния верхушек спереди 3 см слева и 3 см справа, сзади на уровне остистого отростка CVΙΙ с обеих сторон.

Нижние границы легких

Подвижность нижних границ легких по лопаточной линии при форсированном дыхании справа 5 см, слева 5 см.

При аускультации дыхание везикулярное. Хрипы, патологические шумы не прослушиваются. Бронхофония и голосовое дрожание выражены средне, симметричны.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 266 | Нарушение авторских прав