АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндокринная система. При осмотре и пальпации щитовидная железа не определяется

Прочитайте:
  1. Cечова система. 1 заняття
  2. III.С целью систематизации знаний составьте таблицу по предлагаемой схеме.
  3. V2: 5 Дыхательная система
  4. V3: Вегетативная нервная система
  5. VI. Система навчаючих завдань
  6. VIII пара ЧМН - преддверно-улитковый нерв, слуховая и вестибулярная система; нистагм, вестибулярное головокружение, вестибулярная,атаксия, синдром Меньера.
  7. VІІІ. СИСТЕМА ПОТОЧНОГО І ПІДСУМКОВОГО
  8. Автономна (вегетативна) нервова система
  9. АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
  10. Автономная нервная система

При осмотре и пальпации щитовидная железа не определяется. Симптомы Мебиуса, Кохера отрицательные. Вторичные половые признаки развиты соответственно полу и возрасту.

 

Предварительный диагноз: На основании жалоб (на тошноту, рвоту, жидкий), данных анамнеза заболевания (заболела остро: почувствовала тошноту и слабость), данных эпиданамнеза (употребляла в пищу возможно некачественную колбасу); данных объективного обследования(язык обложен бело-сероватым налетом, при пальпации живот болезненный в эпигастральной области, а так же с момента начала заболевания отмечается жидкий стул до 4 раз без примесей), то можно выставить предварительный диагноз - пищевая токсикоинфекция, легкое течение, степень дегидратации 1.

 

 

План обследования

1. ОАК

2. ОАМ

3. Биохимический анализ крови(мочевина, глюкоза, а-амилаза)

4. Копрограмма

5. RW

6. Флюорография грудной клетки

7. Анализ кала на я/г м простейшие

8. Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы, шигелы, условно-патогенные микроорганизмы

 

План лечения

1.Режим палатный.

2.Стол № 4 с целью механического и химического щажения слизистой желудка и кишечника. Исключаются продукты, усиливающие брожение и раздражающие слизистую ЖКТ (приправы, молоко, продукты, содержащие грубую клетчатку). Питание дробное, 5 -6 раз в день, блюда вареные, в протертом виде. Рекомендуются супы на обезжиренном бульоне, нежирная отварная рыба, паровые котлеты, овсяная и рисовая каша на воде, сладкий чай, кисель, белый хлеб.

3.Лечение:

1)элиминация токсинов и микроорганизмов из ЖКТ:

Промывание желудка 2% р-ром NaHCO до чистых промывных вод

Энтеросорбенты: Polyphepani 10.0 по 1 пакетику 4 раза в день(разбалтывать в стакане воды в течении 2 минут)

2) регидратация и реминерализация: пероральная (Rehydron 10,0(к содержимому пакетика добавить 1л кипяченой воды и принимать внутрь после каждого жидкого стула 10мл/кг в в час), цитроглюкосолан),

3) восстановление слизистого барьера ЖКТ Smekta 3,0

.4) витамины (вит С, В12)

 

 

Дневники

Дата Состояние больного Назначения
19.09.2012 tº утренняя 37,5 вечерняя 36,8 Пульс 80 АД 110/70 Жалобы на слабость, снижение аппетита, тяжесть в эпигастральной области. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые бледные, чистые. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 14 в минуту. Гемодинамика стабильная. Язык обложен бело-серым налетом, влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии. Стул в 8 часов, жидкий, без патологических примесей. Диурез в норме. 1.Режим палатный 2.Стол № 4. 3.Полифепан по 10,0 4 раза в день. 4.Регидрон 10,0 5.Смекта по 3,0 3 раза в день.  
20.09.2012 tº утренняя 36,5 вечерняя 36,6 Пульс 76 АД 130/80 Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые бледные, чистые. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в минуту. Гемодинамика стабильная. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул 1 раз в сутки, оформленный. Положительная динамика 1.Режим палатный. 2.Стол № 4. 3.Смекта по 1п. 3 раза в день  
     
21.09.2012 tº утренняя 36,6 вечерняя 36,7 Пульс 78 АД 130/80 Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычной окраски, чистые. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16 в минуту. Гемодинамика стабильная. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул оформленный. Диурез в норме. Положительная динамика. 1.Смекта по 3,0 3 раза в день 2.Стол №4 3.Режим палатный
     

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 273 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)