АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕМА «ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ»

ТЕМА «АТРОФИЯ. РЕГЕНЕРАЦИЯ. ГИПЕРТРОФИЯ»

1. Больной длительное время получал глюкокортикоиды по поводу лечения бронхиальной астмы. Самовольно прекратил приём препарата. Утром его нашли мёртвым в постели.

ВОПРОСЫ:

1) Чем обусловлена смерть больного? 2) Примером какого патологического процесса является этот случай?

Задача №1. 1) Синдром отмены. 2) Атрофия надпочечников за счет формирования гормонозависимости при приёме экзогенных глюкокортикоидов.

2. Мёртворождённый ребёнок родился недоношенным с массой тела 1 кг 800 г, с огромной головой, имеющей в размере 50 см. На вскрытии - кости черепа истончены, желудочки мозга резко расширены, ткань мозга выражена незначительно.

ВОПРОСЫ:

1) Какой патологический процесс развился в головном мозге? 2) Примером какого патологического состояния является этот процесс?

Задача №2. 1) Гидроцефалия – водянка головного мозга. 2) Атрофия от давления.

3. Больная в течение 15 лет страдает гипертонической болезнью. В последний год давление постоянно держится на высоких цифрах, плохо поддаётся коррекции. УЗИ выявило двустороннее симметричное уменьшение в размерах обеих почек.

ВОПРОСЫ:

1) Какой патологический процесс развился в почках? 2) Механизм поражения почек.

Задача №3. 1) Атрофия от нарушения кровообращения. 2) Сморщивание почек за счёт гиалиноза приносящих артериол клубочков, атрофии нефронов почки.

4. На вскрытии мужчины, умершего от рака желудка, обнаружено почти полное отсутствие подкожной клетчатки, дряблая, сухая кожа, живот втянут. Внутренние органы уменьшены в размерах, жировая клетчатка сердца, печени бурого цвета.

ВОПРОСЫ:

1) Какой патологический процесс развился у больного раком? 2) Какой пигмент придает бурый цвет внутренним органам?

Задача №4. 1) Атрофия подкожной клетчатки и внутренних органов. 2) Липофусцин.

5. Женщина, 50 лет, предъявляла жалобы на нерегулярные, обильные, болезненные месячные, слабость, быструю утомляемость.

Выполнено диагностическое выскабливание полости матки.

При изучении соскоба выявлено увеличение толщины функционального слоя, железы имеют пилообразную и штопорообразную форму, извиты, удлинены. Наблюдается разрастание стромы и гипертрофия её клеток.

ВОПРОСЫ:

1)Какой патологический процесс развился в матке? 2)Какова его причина?

Задача №5. 1) Железистая гиперплазия эндометрия. 2) Дисгормональные нарушения.

6. Почка сильно увеличена в размерах, лоханки и чашечки расширены, заполнены мочой. Толщина коркового слоя резко уменьшена.

ВОПРОСЫ:

1) Какой патологический процесс развился в почке? 2) Какова его причина?

Задача №6. 1) Гидронефроз – атрофия от давления. 2) Закупорка мочеточника камнем.

7. У больного 64 лет, выраженный атеросклероз коронарных сосудов сердца, болен в течение 10 лет.

ВОПРОС:

1) Какой патологический процесс разовьется в сердце?

Задача №7. 1) Атрофия миокарда от недостаточности кровоснабжения.

8. У больного гипертонической болезнью на ЭКГ выявлено смещение оси сердца влево.

При пальпации верхушечный толчок усилен, граница сердца сдвинута влево.

ВОПРОСЫ:

1) Какой патологический процесс развился в сердце? 2) Значение этого процесса в патологии.

Задача №8. 1) Гипертрофия миокарда левого желудочка. 2) Компенсаторный процесс – рабочая гипертрофия.

9. Больной П. курит в течение 40 лет. Неоднократно обращался по поводу обострений хронического бронхита. В последний год состояние ухудшилось: усилился кашель, похудел.

Выполнена бронхоскопия, взята пункционная биопсия. При микроскопическом исследовании выявлено, что слизистая оболочка бронха представлена многослойным плоским эпителием.

ВОПРОС:

1) Какой патологический процесс развился в легком?

Задача №9. 1) Метаплазия. 2) Предраковый процесс.

10. Больной ревматизмом погиб от выраженной недостаточности кровообращения, развившейся по большому кругу кровообращения.

ВОПРОСЫ:

1) Какой приобретенный порок сердца был у больного? 2) В каком отделе сердца при этом пороке развиваются компенсаторные изменения?

Задача №10. 1) Митральный порок сердца. 2) В правом желудочке развивается гипертрофия.

ТЕМА «ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ»

1. Больной обратился к врачу по поводу опухолевидного образования на передней поверхности грудной стенки, которое пальпируется в виде опухолевого узла. Опухоль удалена. Макроскопически она имеет четкие границы, вылущивается из капсулы; на разрезе волокнистого строения, эластической консистенции, серо-розового цвета.

ВОПРОСЫ:

1) Из каких тканей могла расти опухоль? 2) Какую окраску можно применить для уточнения её гистогенеза?

Задача №1. 1) Из собственно соединительной или мышечной ткани. 2) Окраска по Ван Гизон с пикрофуксином. Соединительнотканные волокна окрашиваются в красный цвет.

2. В толще кожи обнаружена плотная опухоль, подвижная, хорошо отграниченная от окружающих тканей. На разрезе опухоль представлена белесоватой тяжистой тканью, а при микроскопическом исследовании – хаотично переплетающимися пучками коллагеновых волокон, клеток мало.

ВОПРОСЫ:

1)Назовите опухоль. 2) К какой группе опухолей согласно гистогенетической классификации она относится?

Задача №2. 1) Фиброма. 2) Мезенхимальные.

3. В печени обнаружена опухоль в виде четкого отграниченного узла багрово-красного цвета. При гистологическом исследовании: опухоль построена из крупных тонкостенных полостей, выстланных уплощенными эндотелиальными клетками, в которых находится кровь.

ВОПРОСЫ:

1) О какой опухоли идет речь? 2) Каков гистогенез описанной опухоли? 3) Какой атипизм присущ описанной опухоли и в чем он заключается?

Задача №3. 1) Кавернозная гемангиома. 2) Мезенхимальная. 3) Тканевой атипизм проявляется в виде неравномерного распределения стромы и паренхимы, различных размеров сосудистых полостей.

4. После ушиба колена у мальчика появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза бедренной кости. После стационарного обследования принято решение ампутировать бедро. При обследовании ампутированной конечности в области нижнего эпифиза бедра обнаружено разрастание опухоли, разрушающей кость, не имеющей четких границ, серо-розового цвета, на разрезе вида «рыбьего мяса».

ВОПРОСЫ:

1) Какая опухоль развилась? 2) Где можно ожидать первые метастазы опухоли?

Задача №4. 1) Остеосаркома. 2) В легких.

5. У мужчины 35 лет в мягких тканях бедра обнаружена быстро растущая опухоль, имеющая на разрезе вид «рыбьего мяса». При гистологическом исследовании опухоль построена из незрелых соединительнотканных клеток вытянутой формы с обилием патологических митозов. Клетки расположены пучками, инфильтрируют окружающие ткани. Между клеточными пучками неравномерные прослойки соединительной ткани.

ВОПРОСЫ:

1) Какая опухоль описана? 2) Как называется характер роста у описанной опухоли? 3) Какой путь метастазирования?

Задача №5. 1) Фибросаркома. 2) Инфильтрирующий. 3) Гематогенный.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав