АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЪКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Имени Н.П.ОГАРЕВА

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Преподаватель:

Куратор:

Саранск 2004

1. Паспорная часть:

Фамилия, имя,отчество, г. рождения, нац-ть, профессия. Производственные и бытовые особенности и вредности. Семейное положение. Адрес, дата поступления.

2. Краткие жалобы:

Что заставило больную обратиться в леч. Учреждение (боли, бели, кровотеч. и др.).

3. Анамнез функций:

1. менструальная ф-ция: начало, характер, ритм, кол-во теряемой крови, боли, характер менструаций до и после начала половой жизни, после родов, абортов, дата последней правильной менструации;
2. секреторная функция: бели, количество, цвет, характер, запах, когда начались?
3. половая функция: начало половой жизни. В браке - впервом, во втором, как протекает, половая жизнь (боли, либидо, удовлетворение, половая холодность). Регулярность и частота половой жизни. Случайная п/ж, применяет ли п/зачаточные средства, какие, как долго, результат;
4. детородная функция: количество беременностей, всего из них родов и абортов(перечислить последовательно как протекали беременности). Токсикозы б-ти, какое течение б-ти, родов, и послеродовый период, операции при каждых родах. Какой аборт – указать: самопроизвольный или искусственный, срок беременности, осложнения, как протекали послеродовый и послеабортный периоды. В каком году последняя беременность. Чем она закончилась: родами, абортом. Крмление грудью;
5. функции смежных органов: мочевая система, частота мочеспускания, болезненность, рези (в начале и конце). Цвет мочи, примесь крови в моче, диурез. Кишечник: частота стула, болезненность, поносы, запоры, кровотечение.

4.Анамнез жизни:

раннее развитие, Перенесенные заболевания, туберкулез, вен. забол. у больной, родственников, мужа. Перенесенные заболевания женских половых органов

.

5.Анамнез данного заболевания:

Когда и как началось заболевание? Лечилась ли амбулаторно или в стационаре? Как лечилась? Как долго? Какие результаты лечения? Обострение, ухудшение заболевания, с чем связывает?

ОБЪКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

a) общие данные наружного исследования: рост, вес, конституция. Положение тела: активное, пассивное. Кожа: цвет, пигментация, рубцы, высыпания, расчесы, и т.д. Склеры, слизистые. Подкожная жировая клетчатка, мышцы, скелет. Состояние зева, язык;

b) ориентировочное исследование нервной системы: дермографизм, зрачковый р-кс, выражение лица, состояние психики.

c) органы грудной клетки: границы сердца, тоны его, пульс, артериальное давление. Границы легких, перкуссия, аускультация. Грудные железы, их форма, рубцы, состояние околососковых ореол, соски;

d) ЖКТ: форма живота, состояние брюшной стенки. Ощупование желудка, печени, кишечника. Наличие опухоли в бр. полости.

e) Мочевая система: симптом Пастернацкого-Кончаловского, наружное отверстие мочеиспускательного канала. Отверстия парауретральных желез.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 309 | Нарушение авторских прав