АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Неврологическое исследование.

Прочитайте:
  1. V.ОБЬЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  2. Акушерское исследование.
  3. В неврологическое отделение больницы доставлен мужчина с травмой позвоночника. Врач установил у него исчезновение коленного, ахиллова и подошвенного рефлексов.
  4. ВЗЯТИЕ МАЗКОВ НА БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  5. Выполнить бимануальное гинекологическое исследование. Нормальные размеры и положения ш.м. в малом тазу.
  6. Выполнить бимануальное гинекологическое исследование. Описать картину предполагаемой трубной бер-ти. См. 47.
  7. Лабораторно – инструментальное исследование.
  8. Методы обследования беременных и рожениц. Наружное и внутреннее акушерское исследование.
  9. Первое полноценное эпидемиологическое исследование.

ЧМН

I пара – нормосмия. Обонятельных галлюцинаций не отмечается.

II пара – острота зрения сохранена. Поля зрения не сужены. Цветоощущение сохранено.

III-IV-VI пары – глазные щели dextra=sinistra, птоза, диплопии, косоглазия – нет. Зрачки обычной формы, анизокарии, мидриаза или миоза – нет. Реакция зрачков на свет живая. Объем движений глазных яблок - в полном объеме.

V пара – точки выхода нерва безболезненны – боли и парестезии лица отсутствуют, чувствительность сохранена. Напряжение жевательной мускулатуры – удовлетворительное.

VII пара - глазные щели D=S, лицо симметричное. Движение мимической мускулатуры при наморщивании лба, нахмуривании бровей, зажмуривании глаз, надувании щек - симметричное. Носогубные складки выражены одинаково с обеих сторон. Слезотечения или сухости глаз нет.

VIII пара - Жалоб на патологию со стороны слуха больной не предъявляет. Острота слуха: шепотная речь, разговорная речь – D=S. Нистагма нет. Головокружение бывает только при резкой перемене положения тела (не системное, ортостатическое). В позе Ромберга устойчива.

IX-X пары – Фонация не нарушена. Подвижность мягкого неба – достаточная. Глотание – свободное; глоточный рефлекс – D=S.

XI пара – Трапецевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы развиты умеренно, болезненности при пальпации не отмечается, тонус мышц сохранен. Поворот головы и поднимание плеч больным осуществляется в достаточном объеме.

XII пара – положение языка во рту и при высовывании – по срединной линии, атрофии мышц языка не отмечается.

Двигательная сфера

При осмотре атрофии мышц, истинных гипертрофий мышц, псевдогипертрофий нет. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания в мышцах нет. Контрактур нет. Мышечный тонус – нормотоничен.

Координаторная сфера

В позе Ромберга – устойчива; пальце-носовая проба - неуверенно; колено-пяточная проба - неуверено; нистагм отсутствует.

Чувствительная сфера

Болевая, температурная, тактильная, мышечно-суставное чувство, чувство давления, чувство массы, вибрационная чувствительность, чувство локализации, дискриминационная чувствительность, кинестетическая чувствительность, двухмерно-пространственное чувство сохранены по сегментарному, проводниковому и периферическому типу. Астереогнозии нет. Симптомов натяжения (Ласега, Нери, Мацкевича, Вассермана) нет.

Менингеальные симптомы

Ригидности мышц затылка, симптом Кернига, симптом Брудзинского (верхний, средний, нижний) – отрицательный.


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)