VI. Неврологическое исследование.
ЧМН
I пара – нормосмия. Обонятельных галлюцинаций не отмечается.
II пара – острота зрения сохранена. Поля зрения не сужены. Цветоощущение сохранено.
III-IV-VI пары – глазные щели dextra=sinistra, птоза, диплопии, косоглазия – нет. Зрачки обычной формы, анизокарии, мидриаза или миоза – нет. Реакция зрачков на свет живая. Объем движений глазных яблок - в полном объеме.
V пара – точки выхода нерва безболезненны – боли и парестезии лица отсутствуют, чувствительность сохранена. Напряжение жевательной мускулатуры – удовлетворительное.
VII пара - глазные щели D=S, лицо симметричное. Движение мимической мускулатуры при наморщивании лба, нахмуривании бровей, зажмуривании глаз, надувании щек - симметричное. Носогубные складки выражены одинаково с обеих сторон. Слезотечения или сухости глаз нет.
VIII пара - Жалоб на патологию со стороны слуха больной не предъявляет. Острота слуха: шепотная речь, разговорная речь – D=S. Нистагма нет. Головокружение бывает только при резкой перемене положения тела (не системное, ортостатическое). В позе Ромберга устойчива.
IX-X пары – Фонация не нарушена. Подвижность мягкого неба – достаточная. Глотание – свободное; глоточный рефлекс – D=S.
XI пара – Трапецевидные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы развиты умеренно, болезненности при пальпации не отмечается, тонус мышц сохранен. Поворот головы и поднимание плеч больным осуществляется в достаточном объеме.
XII пара – положение языка во рту и при высовывании – по срединной линии, атрофии мышц языка не отмечается.
Двигательная сфера
При осмотре атрофии мышц, истинных гипертрофий мышц, псевдогипертрофий нет. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания в мышцах нет. Контрактур нет. Мышечный тонус – нормотоничен.
Координаторная сфера
В позе Ромберга – устойчива; пальце-носовая проба - неуверенно; колено-пяточная проба - неуверено; нистагм отсутствует.
Чувствительная сфера
Болевая, температурная, тактильная, мышечно-суставное чувство, чувство давления, чувство массы, вибрационная чувствительность, чувство локализации, дискриминационная чувствительность, кинестетическая чувствительность, двухмерно-пространственное чувство сохранены по сегментарному, проводниковому и периферическому типу. Астереогнозии нет. Симптомов натяжения (Ласега, Нери, Мацкевича, Вассермана) нет.
Менингеальные симптомы
Ригидности мышц затылка, симптом Кернига, симптом Брудзинского (верхний, средний, нижний) – отрицательный.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав
|