АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
VII. Психический статус.
Сознание ясное. Ориентировка в собственной личности сохранена, во времени и окружающей среде не нарушена. Внешний вид – опрятный, манера поведения – адекватна ситуации. Нормостенического телосложнения. Выражения лица обычное, разговаривает спокойно, ведет себя сдержано. Внимание не нарушено. Признаков истощаемости внимания не отмечано. Походка обычная. Отмечно стереотипичное движение. Речь невнятная, монотонная. Отношение к беседе и врачу дружественное, располагающее. В беседе не признает себя психиически нездоровым. Настороение хорошее. Иногда отмечает старх из-за появления «голосов». Отмечает ранее суицидальные мысли и однократные попытки. На момет опроса суицидальные мысли отрицает. Мышление замедленное, непоследовательное, перескакивает с мысли на мысли, до конца не сформулировано суждение о чем либо. Не способен к обобщению. Нарушен ассоциативный компонент мышления, в виде отсутствия логической и грамматической связи между словами. Память на события прошлого и настоящего сохранена, со слов пациента помнит себя в школьное время и некоторое время после, так же осознает что в данный момент находится в стационаре. Степень осознания своей болезни нет. Считает, что поступила в стационар для «скашивания возраста» и лечения страха. Планы на будущее: работать в полиции, завести семью и купить квартиру, продолжать дружить и общаться с людьми вне больницы.
VIII. Лабораторные и специальные методы исследования. Общеклинический анализ крови
Гемоглобин
| 114 г/л
| Эритроциты
| 4,0*1012/л
| Цветовой показатель
| 0,9
| Лейкоциты
| 6,3*109/л
| Нейтрофилы п/я
| 3%
| Нейтрофилы с/я
| 59%
| Эозинофилы
| 0,5%
| Базофилы
| 0%
| Лимфоциты
| 36%
| Моноциты
| 1%
| СОЭ
| 2 мм/ч
| Заключение: патологии не обнаружено.
Биохимический анализ крови:
Показатели
| Результаты
| Норма
| Общий белок
| 69,0 г/л
| 64,0 - 83,0 г/л
| Мочевина
| 5,3ммоль/л
| 2,5 - 6,4 ммоль/л
| Креатинин
| 57мкмоль/л
| женщины: 53-97 мкмоль/л; мужчины: 62—115 мкмоль/л
| Общий билирубин
| 12,9мкмоль/л
| 3,4 - 17,1 мкмоль/л
| Непрямой билирубин
| 11,1 мкмоль/л
| до 15,4 мкмоль/л
| Прямой билирубин
| 1,8 мкмоль/л
| 0 - 3,4 мкмоль/л
| Глюкоза
| 4,8ммоль/л
| 3,89 — 5,83 ммоль/л
| Калий
| 4,1 ммоль/л
| 3,5 - 5,5ммоль/л
| Натрий
| 139 ммоль/л
| 136 - 145 ммоль/л
| Амилаза
| 30 Ед/л
| 20-100 Ед/л
| Глюкоза
| 5,2 ммоль/л
| 3,3-5,5 ммоль/л
| Заключение: патологии не обнаружено.
Исследование состояния свертывающей и антисвертывающей систем (ПТИ, ПТВ, фибриноген): Пртромбиновое время 13.1, индекс 101.1, фибриноген 4.0 г/л.
Общеклинический анализ мочи:
Количество
| 200 мл
| Цвет
| Соломенно-желтый
| Прозрачность
| Прозрачная
| Реакция
| Кислая
| Плотность
|
| Белок
| Отриц
| Глюкоза
| Отриц
| Эпителий переходный
| 0-1 в п/з
| Лейкоциты
| 0-1 в п/з
| Заключение: патологии не обнаружено.
Анализ крови на ВИЧ, RW- отрицательный.
Анализ кала на я/г – отрицательный.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав
|