 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема 14-15 (вегетатика, ліквор)
5. Аналіз цереброспінальної рідини хворого А. – колір – жовта, прозорість - мутна, початковий тиск – 280 мм вод. ст., кінцевий тиск – 150 мм вод. ст.(після забору 10 мл ліквору), проба Квеккенштеда дала підйом с 280 до 660 мм вод. ст., проба Стуккея – с 280 до 550 мм вод. ст., білок – 0,66%, цукор – 3 ммоль/л, цитоз – 1340 в 1 мм3, переважно нейтрофіли, бактеріологічне дослідження –виявлений менингококк, «павутинка» не випала. 1. Дайте оцінку аналізу ліквору. 2. На підставі виявленої патології обґрунтуйте можливий синдромальний діагноз.
5. Ліквор отримали під трохи підвищеним тиском у кількості 3 мл, колір - ксантохромний, прозорість - опалісцуючий, домішків крові нема, білок - 0,99 ‰, реакція Панді - +++, реакція Нонне-Апельта - +++, цитоз - 35 в 1 куб. мм, мікроскопія мазка - еритроцити у незначній кількості. 1. Дайте оцінку аналізу ліквору. 2. На підставі виявленої патології обґрунтуйте можливий синдромальний діагноз.
5. Ліквор отримали під підвищеним тиском у кількості 10 мл, колір - жовто-зелений, прозорість - мутний, домішків крові нема, білок - 3,3 ‰, реакція Панді - ++++, реакція Нонне-Апельта - ++++, цитоз - 13866 в 1 куб. мм, мікроскопія мазка - нейтрофіли. 1. Дайте оцінку аналізу ліквору. 2. На підставі виявленої патології обґрунтуйте можливий синдромальний діагноз.
5. Початковий лікварний тиск – 320 мм вод. ст.. Проба Квеккенштеда – 130 мм вод. ст., проба Стуккея – 490 мм вод. ст. Кінцевий тиск(після забору 8 мл ліквору) – 150 мм вод. ст. Прозорість рідини –мутна, вміст білка 1,2%, плеоцитоз – 1400 клітин в одному мм3, переважно нейтрофіли. Цукор – 2,8 ммоль/л. 1. Оцінити тиск ліквору та прохідність субарахноідальних просторів. 2. Охарактеризуйте зміни ліквору. Для яких процесів вони характерні.
5. Початковий лікворний тиск – 140 мм вод. ст.. Проба Квеккенштеда – підйому не дає, проба Стуккея – 260 мм вод. ст. Кінцевий тиск(після забору 2,5 мл ліквору) – 100 мм вод. ст. Колір рідини –жовтий (ксантохромний), вміст білка 1,4%, цукор – 3,2 ммол/л, клітинний склад – 3 лімфоцити в одному мм3. 1. Як називається співвідношення білку та клітинного складу? 2. Оцініть тиск ліквору та прохідність субарахноідальних просторів. 3. Де можна приблизно локалізувати патологічний процес? Який його вірогідний характер?
5. Хвора скаржиться на головний біль при посиленні якого виникають нудота та блювота, при обстеженні виявлені болючість при натисканні на точки трійчастого нерва та на очні яблука, брадикардія. Назвіть синдром: 1.Дайте назву синдрому. 2.Яка можлива його причина? 3.Як називається співвідношення білку та клітинного складу?
5. У хворого 24 років через 3 дні після перенесеного грипу виник різкий головний біль, нудота, запаморочення. Об'єктивно: t 37,80С, світлобоязнь, гиперакузия, загальна гиперестезия, позитивні симптоми Кернига, Брудзинского, левосторонный центральний геміпарез і лівостороння гемигипестезия. У крові: лейк. – 9,1*109/л, ШОЕ – 14 мм/ч. Спинномозкова рідина: прозора, білок – 0,044%, цитоз – 545/3 (лімфоцити – 82%, нейтрофилы – 18%), свіжі еритроцити в поле зору. 1.Дайте назву синдрому. 2.Яка можлива його причина?
У хворого гостро виникли озноб, головний біль, блювота, температура тіла піднявся до 38,5C. Увечері з'явилися ригідність м'язів потилиці, симптом Кернига. На слизуватих губ і носа – герпетичні пухирці. Осередкової неврологічної симптоматики не виявлено. Яке захворювання запідозрите? 1.Дайте назву синдрому. 2.Яка можлива його причина? 3.Як називається співвідношення білку та клітинного складу?
У хлопчика 12 років раптово почався сильний головний біль, до вечора піднявся температура тіла до 39С, була блювота. Об'єктивно: положення в ліжку з закинутою головою і приведеними до живота ногами. Загальна гиперестезия. Позитивні симптоми Брудзинского і Кернига. Осередкова неврологічна симптоматика відсутня. У лікворі - нейтрофильный плеоцитоз. 1.Дайте назву синдрому. 2.Яка можлива його причина? 3.Як називається співвідношення білку та клітинного складу?
5. Хворий 20 років, надійшов у клініку зі скаргами на сильний головний біль, двоїння в очах. Тиждень тому назад з'явилася загальна слабість, підвищення температури тіла, головний біль, дратівливість. В останні два дні головний біль різко підсилився, хворий став млявий, сонливим, початок двоїтися в очах. Об'єктивно: температура тіла 38,1 град., у контакт вступає знехотя, болісно реагує на подразники. Птоз лівого століття, що розходиться косоокість, анізокорія S>D. Виражений менингеальний синдром. При люмбальной пункції ліквор випливав під тиском 300 мм. вод.ст., прозорий, з легкою опалесценцією, через добу випала фібринозна плівка, білок 1,4 г/л, лімфоцити 600/3 у мм3, цукор 0,3 ммоль/л. 1.Дайте назву синдрому. 2.Яка можлива його причина? 3.Перерахуйте патологічні рефлекси орального автоматизму.
5. З району був доставлений хворий. В аналізі спинно-мозкової рідини: лімфоцитарний плеоцитоз, білок - 0,49\%; цукор - 1,2 ммоль/л. 1.Дайте назву синдрому. 2.Яка можлива його причина? 3.Перерахуйте ознаки центрального паралічу.
5. Дитина 2 років гостро занедужала: t - 39,6C; психомоторне порушення, плаче від головного болю. На тулубі геморагічна "зірчаста" сип, виявлені менингеальні ознаки. Клінічний діагноз? 1.Дайте назву синдрому. 2.Яка можлива його причина? 3.Перерахуйте менінгеальні синдроми.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав |