АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 10-11 (ЧМН)

Мова хворого глуха, неясна, з гнусавим відтінком. Приймає тільки кашоподібну їжу, оскільки рідка їжа викликає кашель та поперхування. Рухи язика різко обмежені, відмічаються фібрилярні посмикування та атрофії його м’язів. М’яке піднебіння нерухоме. Глотковий та піднебінний рефлекси не викликаються.

а. Як називається описаний синдром?

б. Які структури нервової системи уражені?

в. Описати дуги рефлексів з м’якого піднебіння та глоткового.

У хворого бітемпоральна гетеронімна геміанопсія.

а. Де локалізується вогнище ураження?

б. Як досліджуються поля зору?

в. Перерахувати, які існують види геміанопсій.

5. У хворого виявлені застійні диски зорових нервів на очному дні:

а. Як досліджується очне дно?

б. Які ще бувають зміни диска зорового нерва при захворюваннях нервової системи?

в. Для яких захворювань нервової системи характерні такі зміни?

У хворого виявлена аносмія. Слизова оболонка носа не уражена.

а. Які структури нервової системи уражені?

б. Як досліджується нюх?

в. Коли виникають нюхові галюцинації?

Справа у хворого птоз верхньої повіки, мідріаз, розбіжна косоокість, відсутня реакція зіниць та рухів очними яблукам догори, донизу та до середини. Інші функції нервової системи не порушені.

а. Як досліджуються зіничні рефлекси?

б. Де знаходиться вогнище ураження?

в. Де нерв виходить з мозку та з порожнини черепа?

У хворого справа периферичний парез мімічних м’язів, шум у вусі, зниження слуху на це вухо, біль та гіперестезія цієї ж половини обличчя, промахування при пальце-носовій пробі, дисметрія при пятково-коллінній пробі, під час ходи у хворого відмічається тенденція до падіння в право, горизонтальний ністагм.

а. Які нерви уражені?

б. Де локалізується вогнище ураження?

в. Як досліджується гострота слуху?

У хворого відмічається параліч всіх мімічних м’язів справа: різко опущений кут рота, згладжена носо-губна складка, рот перекошений вліво, розширена очна щілина, не закривається око, симптом Белла, губи щільно не змикаються, рідка їжа витікає через ротову щілину, а тверда западає між щокою та десною. Сльозотеча із правого ока. Слух спотворений справа. Втрата смаку на передній 2/3 правої половини язика.

а. Встановити місце ураження нерва.

б. Які рефлекси при цьому змінюються і як?

в. Як досліджується смак?

У хворого праве очне яблуко відведено на зовні, відсутні його рухи догори, донизу, всередину. Верхня повіка не піднімається, права зіниця розширена, не реагує на світло. Зліва відмічається геміпарез з підвищеним тонусом м’язів, патологічними рефлексами, підвищенням сухожилкових рефлексів.

а. Як називається описаний синдром?

б. При ураженні яких нервових структур він виникає?

в. Як називається розширення зіниці?

У хворого біль в правій половині обличчя, болючість в надбрівній дузі, в супраорбітальній, інфраорбітальній та ментальній точках, герпетичний висип в ділянці шкіри лоба, скулової дуги, підборіддя справа.

а. Що у хворого уражено?

б. Які рефлекси змінюються?

в. Як досліджується поверхнева чутливість?

У хворого лівобічна геміплегія з підвищеними м’язовим тонусом та сухожилковими рефлексами, наявність патологічних стопних рефлексів, справа відмічається посмикування повік, неможливість припідняти брову, відставання кута рота при ошкірюванні зубів.

а. Як називається даний синдром?

б. Де локалізується вогнище ураження?

в. Які є рефлекси на обличчі?

У хворого відмічається відхилення язика вліво, атрофія та фібрилярні посмикування м’язів лівої половини язика, правобічний геміпарез з підвищенням тонусу м’язів, гіперрефлексією глибоких рефлексів, наявністю патологічних рефлексів.

а. Де знаходиться вогнище ураження?

б. Які структури нервової системи уражені?

в. Що таке фібриляції та на що вони вказують?

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 793 | Нарушение авторских прав