Что необходимо включить в дородовую подготовку?
+ А. Фолликулин.
В. Окситоцин.
С. Партусистен.
D. Преднизолон.
Е. Сульфат магния.
64. **Второй период родов. Смешанное тазовое предлежание, передний вид, предполагаемая масса плода - 3200. Сердцебиение плода ясное, ритмичное - 136 в 1 минуту Размеры таза: 25-28-31-21. Какова наиболее рациональная тактика ведения родов?
A. * Классическое ручное пособие
B. Кесарево сечение
C. Метод Цовьянова І.
D. Экстракция плода за тазовый конец
E. Поворот плода на головку.
65. **Первобеременная, 24 года. Срок беременности – 3- недель. Матка в нормотонусе. В дне матки определяется плотная круглая часть плода, которая баллотирует. Над входом в малый таз – часть плода мягкой консистенции. Сердцебиение плода выслушивается выше пупка слева, ясное, ритмичное, 142 уд в 1 мин. Лечебная тактика?
A. * Гимнастика по Грищенко и Шулешовой.
B. Срочное родоразрешение.
C. Продолжать наблюдение.
D. Наружный профилактический поворот плода на головку
E. Витаминотерапия.
91. ** Первородящая в сроке 39-40 недель. Первый период родов. Положение плода продольное. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие зева до 5 см. Плодный пузырь цел. Определяются ягодицы и ступни плода. Определите предлежание плода.
A. *Смешанное ягодичное предлежание
B. Чистое ягодичное предлежание
C. Полное ножное предлежание
D. Неполное ножное предлежание
E. Коленное предлежание
109. **При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно-овальную форму, в левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в правой - объемистая мягковатая, не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка. Какое положение, позиция и предлежание плода?
A. *Поперечное положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует
B. Продольное положение, I позиция, головное предлежание
C. Продольное положение, II позиция, тазовое предлежание
D. Косое положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует
E. Поперечное положение, II позиция, предлежащая часть отсутствует
110. **Первородящая 21 года находится в первом периоде родов. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4см. Плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы и стопы плода. Какое предлежание плода?
A. Смешанное ягодичное
B. Чисто ягодичное
C. Неполное ножное
D. Полное ножное
E. Коленное
111. **В процессе родов при чисто ягодичном предлежани по методу Цовьянова плод родился до нижних углов лопаток. Сердцебиение плода не страдает. Что необходимо предпринять для рождения плода?
A. *Применить классическое ручное пособие
B. Произвести операцию кесарева сечения
C. Извлечь плод за ножки
D. Извлечь плод за паховый сгиб
E. Извлечь плод за тазовый конец
130. **Повторнородящая 25 лет поступила с активной родовой деятельностью и отошедшими дома околоплодными водами. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет, во влагалище определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. О каком предлежании плода можно думать?
A. Полное ножное
B. Смешанное ягодичное
C. Чисто ягодичное
D. Неполное ножное
E. Коленное
150. ** Роженица 28 лет находится в родильном отделении. Родовая деятельность активная. Размеры таза 26-29-31-20 см. Положение плода продольное, смешанное ягодичное предлежание. Отошли околоплодные воды с меконием, сердцебиение плода ослабленное, 100 уд в мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, ягодицы в полости малого таза. Какой должна быть тактика ведения родов?
A. +Экстракция плода за тазовый конец
B. Кесарево сечение
C. Консервативно-лечебная
D. Родостимуляция окситоцином
E. Введение партусистена та спазмолитиков
151. ** Роженица 22 лет 22 лет находится в родильном доме с активной родовой деятельностью. Отошли околоплодные воды, выпала пуповина. Положение плода продольное, ягодичное предлежание, Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие 6 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Во влагалище находится пульсирующая пуповина. Какой должна быть тактика ведения родов?
A. +Кесарево сечение
B. Экстракция плода за тазовый конец
C. Консервативно-лечебная
D. Родостимуляция окситоцином
E. Заправление пуповины и родостимуляция
152. ** Беременная 20 лет поступила в родильное отделение. При ультразвуковом исследовании выявлено двойню, срок беременности 37-38 нед. Оба плода находятся в поперечном положении. Отошли околоплодные воды. Какова тактика ведения родов?
A. +Кесарево сечение
B. Родостимуляция
C. Выжидательная тактика
D. Акушерские щипцы
E. Поворот плода на ножку
175. ** У роженицы, которая находится во втором периоде родов после рождения ягодиц плода развилась слабость родовой деятельности, появились признаки острой гипоксии плода. Какова дальнейшая тактика врача?
A. +Провести экстракцию плоду за тазовый конец
B. Провести лечение гипоксии пода
C. Начать родостимуляцию
D. Продолжить консервативное ведение родов
E. Провести классическое ручное пособие
188. **При внутреннем акушерском исследовании определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. Определите предлежание плода.
A. *Полное ножное
B. Чистое ягодичное
C. Смешанное ягодичное
D. Неполное ножное
E. Коленное
200. ** В родильный блок поступила женщина с активной родовой деятельностью. Беременность первая. Окружность живота – 100 см, высота стояния дна матки – 40 см. размеры таза 26-29-32-18 см. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, предлежит ножка плода. Тактика ведения родов?
A. * Кесарево сечение
B. Консервативное ведение родов по Цовьянову
C. Родовозбуждение.
D. Амниотомия
E. Извлечение плода за ножку
217. **Роженица, 28 лет, доставлена в роддом скорой помощью. Данная беременность 3-я, 1-ая закончилась нормальными родами, 2-ая самопроизвольным абортом. Положение плода продольное, к входу в малый таз предлежат ягодицы, родовая деятельность регулярная, активная. При вагинальном осмотре излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода уредилось до 100 ударов в 1 минуту. P.V.: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, во влагалище определяется пуповина. Ягодицы плода в узкой части малого таза. Что должен сделать врач, который ведет роды?
A. * Выполнить экстракцию плода за тазовый конец.
B. Провести лечение острой гипоксии плода.
C. Заправить пуповину, дальше роди вести консервативно.
D. Срочно выполнить кесарево сечение.
E. Произвести эпизиотомию и пособие по Цовьянову.
227. **У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности отошли околоплодные воды в связи с чем произведено влагалищное исследование: раскрытие маточного зева до 6 см, плодный пузырь отсутствует, во влагалище – ножки плода. Какое предлежание плода?
A. *Полное ножное
B. Полное тазовое
C. Смешанное ягодичное
D. Неполное ножное
E. Коленное
235. **В родовой блок поступила роженица с активной родовой деятельностью. Беременность 1-ая. Окружность живота - 100 см, высота стояния дна матки - 40 см. Размеры таза 26-29-32-20 см. Положение плода продольное, 1-ая позиция, передний вид, в области дна матки определяется большая плотная часть плода. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 4 см, плодный пузырь цел, предлежат обе ножки плода. Тактика ведения родов?
A. * Кесарево сечение.
B. Консервативное ведение родов по Цовьянову.
C. Родостимуляция
D. Амниотомия.
E. Классические ручные методы.
237. **Первородящая сроком 40 недель. Положение плода продольное, головка прижата к входу в малый таз. Размеры таза: 26-26-30-18 см. Диагональная коньюгата 10,5 см. Какая форма таза?
A. *Плоскорахитический таз.
B. Таз нормальных размеров.
C. Общесуженный таз.
D. Простой плоский таз.
E. Поперечносуженный таз.
261. **Беременность 38 недель. При наружном акушерском обследовании установили: форма матки вытянута в поперечном направлении, у правой боковой стороне матки пальпируется головка, у левой - тазовый конец плода, над входом в малый таз предлежащая часть отсутствует. Сердцебиения плода наиболее выразительно прослушивается на уровне пупка. Какое положение и позиция плода?
A. *Поперечное положение, ІІ позиция.
B. Продольное положение, І позиция.
C. Поперечное положение, І позиция.
D. Косое положение, ІІ позиция.
E. Продольное положение, І1 позиция.
264. **Повторнобеременная, 38-39 недель. Размеры таза нормальные. Поступила в роддом с отошедшими 14 часов назад околоплодными водами. Сердцебиение плода 100 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, ягодицы и стопы плода в полости малого таза. Какая тактика ведения родов наиболее целесообразна?
A. *Провести экстракцию плода за тазовый конец
B. Стимуляция родовой деятельности
C. Провести операцию кесарева разреза
D. Плодоразрушающая операция.
E. Предоставить пособие по Цовьянову.
271. **Первородящая 26 лет, в сроке 39 недель. Активная родовая деятельность длится 6 часов, околоплодные воды целы. Окружность живота - 106 см. Высота стояния матки - 38 см. У дна матки определяется плотная, округлая часть, которая баллотирует. Над входом в малый таз - крупная, мягкой консистенции часть плода. Сердцебиения плода слева выше пупка ритмичное 142 уд/ мин. Размеры таза 25-28-31-20 см. Определите тактику дальнейшего ведения?
A. * Кесарево сечение.
B. Классическое ручное пособие в родах.
C. Поворот плода на головку.
D. Ведения родов по Цовьянову..
E. Экстракция плода за тазовый конец.
278. **Роженица 30 лет рожает 10 часов. Схватки через 5-6 мин. по 30 сек. При влагалищном исследовании открытие зева на 4 см. Плодный пузырь целый. Предлежат ягодицы, прижатые к входу в малый таз. В анамнезе лечилась по поводу бесплодия. Предполагаемая масса плода 3.600 г. Ваша тактика ведения родов?
A. *Сделать кесарево сечение
B. Вскрыть плодный пузырь и провести родостимулирующую терапию
C. Роды вести по Цовьянову
D. Наложения акушерских щипцов.
E. Предоставить медикаментозный отдых
299. **Повторнородящая, 30 лет, сроком 37 недель, поперечное положение плода. Сердцебиения плода 140 уд/мин. Первая беременность закончилась кесаревым сечением. Какая наиболее правильная тактика врача?
A. *Родоразрешение в плановом порядке кесаревым сечением.
B. Внешний поворот плода на головку.
C. Поворот плода по Грищенко-Шулешовой.
D. Поворот по Архангельскому.
E. Родоразрешение через естественные родовые пути.
346. **Беременная, 23 г, попала в родильное отделение. Дно матки на 3-4 пальца выше пупка. В области дна матки крупная, шаровидна подвижная часть плода. Предлежащая часть плода объемная, мягкая, неподвижная. Тоны сердца плода ясные, ритмичные, 136 уд/мин, определяются справа выше уровня пупка. Ваш диагноз?
*A. Тазовое предлежание
B. Головное предлежание
C. Косое предлежение
D. Поперечное положение плода
E. Установить диагноз невозможно
355. **Беременная 26 лет находится в 1 периоде родов. Плод находится в ягодичном предлежании. Предполагаемая масса плода 3800г. Сердцебиение плода приглушенное 100 ударов за мин. Открытие зева на 8-9 см. Плодный пузырь целый. Диагональная коньюгата 13см. Ваша тактика?
A. * Кесарево сечение.
B. Ведения родов по Цовьянову
C. Амниотомия и завершить роды через естественные пути
D. Стимуляция родовой деятельности.
E. Вытягивание плода за седалищный конец
ЖК. Організація та створення акушерсько-гінекологічного центру. Жіноча консультація та її функції.
Медико-генетична консультація. Організація, структура та завдання служби, планування сім'ї. (практичне заняття 2)
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 964 | Нарушение авторских прав
|