АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

О чем свидетельствуют выявленные изменения?

+ А. Повышении гидрофильности тканей.

В. Снижении гидрофильности тканей.

С. Гиперволемии.

D. Гиповолемии.

Е. Повышении осмолярности плазмы.

159. *К дежурному врачу обратилась женщина в 36 нед. беременности с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: бледность кожных покровов, иктеричность слизистых оболочек, АД-160/100 мм рт.ст. на обеих руках, отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, кровоизлияния в местах инъекций. Пальпаторно определяется резкая боль в эпигастральной области и увеличение печени. Показатели крови: повышение AЛT, AСT, тромбоцитопения, гемоглобин 85 г/л,

гипербилирубинемия. Какое осложнение возникло у беременной?

+ А. HELLP-синдром.

В. Экламптический статус.

С. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

D. Разрыв печени.

Е. Эклампсия.

160.*Первобеременная 28 лет, в сроке 36 нед. находится в отделении реанимации без сознания. Час назад на фоне АД 170/100 мм рт.ст., отеков тяжелой степени у женщины развился приступ эклампсии. Лабораторные данные: олигурия, мочевина 5,8 ммоль/л, креатинин 100 мкмоль/л, общий билирубин 20,5 мкмоль/л, сахар плазмы крови 4,4 ммоль/л.

Поставьте диагноз:

+ А. Экламптическая кома.

В. Печеночная кома.

С. Гипогликемическая кома.

D. Лактоацидотическая кома.

Е. Ортостатический коллапс.

161. *Повторнородящая 37 лет. Беременность протекала на фоне гипертонической болезни

1 ст, осложнилась преэклампсией средней степени. В 40 недель беременности поступила в роддом с жалобами на кровотечение. Диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Что явилось основным патогенетическим фактором данного осложнения?

+ А. Длительнотекущая системная васкулопатия.

В. Нарушение водно-солевого обмена.

С. Повышенное АД.

D. Нарушение белкового обмена.

Е. Нарушение клубочковой фильтрации.

162. *Женщина 30 лет, беременная в третий раз, срок беременности 38 недель. Предыдущие беременности закончились срочными родами. В анамнезе хронический пиелонефрит. При поступлении жалуется на головную боль, отеки нижних конечностей, ухудшение зрения.

АД 180/120 мм рт.ст. Во время проведения наружного акушерского исследования врач заметил мелкие подергивания мышц лица. С чего начать неотложную помощь?

+ А. Ингаляции фторотана или закиси азота.

В. Ингаляцию кислорода.

С. Введения 10 мл 25% раствора сульфата магния.

D. Введения роторасширителя, фиксации языка языкодержателем.

Е. Введения дроперидола и сибазона.

163. *В отделение патологии беременности поступила женщина с жалобами на головную боль, нарушение зрения, отеки. Срок беременности 32-33 недели. АД 160/90 мм рт.ст., акцент ІІ тона на аорте, отеки конечностей, брюшной стенки. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное. В анализе мочи – белок 5 ‰, цилиндры, эритроциты. Из анамнеза выявлено, что болеет хроническим гломерулонефритом. От прерывания беременности отказалась.

Диагноз. Дополнительные методы исследования, лечение?

A. Беременность 32-33 нед. Поздний гестоз, тяжелая форма, срочное родоразрешение.

B. Беременность 32-33 нед. Гипертоническая болезнь. ЭКГ. ЭЭГ.

Гипотензивная терапия 1 неделю.

C. Беременность 32-33 нед. Хронический пиелонефрит. Лечение на протяжении 4-5 дней.

D. Беременность 32-33 нед. Преэклампсия средней степени тяжести. Лечение 10 суток.

+ E. Беременность 33 недели. Сочетанный гестоз на фоне хронического гломерулонефрита.

Преэклампсия тяжелой степени тяжести.

Лечение на протяжении суток, прерывание беременности.

164. *Беременная доставлена в родильное отделение с жалобами на головную боль, мелькание “мушек” перед глазами, в анализе мочи, взятом в санпропускнике, белок 2 г/л. Беременность доношенная. С 32 недель беременности отеки, гипертензия и протеинурия. АД при поступлении 170/110, 160/100 мм рт.ст. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 150 уд/мин, ритмичное. Какой должна быть профилактика возникшего осложнения?

А. Госпитализация в отделение патологии беременных в сроке 28-30; 34-36 недель

для проведения профилактического лечения.

B. Психопрофилактическая подготовка к родам.

+ C. Раннее выявление и лечение претоксикоза.

D. Проведение оксигенотерапии.

E. Использование транквилизаторов.

165. *Беременная 18 лет в сроке 36 недель жалуется на головную боль, нарушение зрения, тошноту, генерализованные отеки. Со слов родственников, у беременной дома был приступ судорог с потерей сознания. Объективно: АД 170/100 - 170/120 мм рт.ст. В моче белок 9%о. Плод небольшой, родовой деятельности нет.

Тактика ведения?

A. Стимуляция родовой деятельности.

B. Консервативная терапия.

C. Консервативная терапия, при ее неэффективности – досрочное родоразрешение.

+ D. Ургентное кесарево сечение.

E. Кесарево сечение в плановом порядке.

166. *Беременная в сроке 30 недель жалуется на головную боль, нарушение зрения, тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области. Наблюдается анасарка. АД 170/105 мм рт.ст. Гемоглобин 96 Г/л. Протеинурия 4 Г/л, цилиндрурия. Гипотрофия плода

I степени. Какая патология предопределяет такую картину?

A. Преэклампсия тяжелой степени.

B. Гипертоническая болезнь.

C. Панкреатит.

+ D. Сочетанный гестоз тяжелой степени.

E. Хроническая плацентарная недостаточность.

167. *Первородящая 26 лет доставлена во II периоде срочных родов. На диспансерном учете не находилась. Головка плода в узкой части полости малого таза. Состояние плода удовлетворительное. Начались мелкие фибриллярные подергивания век, которые распространились на лицо и верхние конечности. Тактика ведения родов?

+ A. Акушерские щипцы.

B. Кесарево сечение.

C. Плодоразрушающая операция.

D. Консервативная с последующей эпизиотомией.

E. Вакуум-экстракция плода.

168. * К беременной с непродолжительным течением позднего гестоза вызван окулист.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 536 | Нарушение авторских прав