АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в родильный дом

С излившимися околоплодными водами. В анамнезе кесарево сечение, произведеное 2 года назад, в связи с острой гипоксией плода, послеродовый период осложнился эндометритом.

Тактика врача?

A. Начать вести роды через естественные родовые пути под кардиомониторным контролем.
B. Создать глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевый фон, провести профилактику

внутриутробной гипоксии плода.
C. Провести исследование маточно-плацентарного кровотока.
+ D. Экстренно выполнить операцию кесарева сечения.
E. Произвести операцию кесарева сечения в плановом порядке после исключения

пороков развития плода.

Повторнородящая 25 лет поступила с излитием околоплодных вод в сроке 38 недель.

Родовой деятельности нет, артериальное давление 159/90 мм рт.ст., отмечаются пастозность лица и передней брюшной стенки, выраженные отеки ног. Положение плода продольное, тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 140 уд/мин. Шейка матки длиной 2,5 см, плотная, канал проходим для 2 см, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз. Мыс недостижим.Тактика врача?

А. Комплексная терапия гестоза, глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевый фон.
B. Лечение гестоза, родовозбуждение окситоцином.
+ C. Кесарево сечение.
D. Экстракция плода за тазовый конец.
E. Лечение гестоза, родовозбуждение простагландинами.

В отделение патологии беременности поступила первобеременная 26 лет.

Срок беременности 38 нед. Размеры таза 23-26-29-18 см, диагональная конъюгата 11 см. Данные эхографии: плод в головном предлежании, предполагаемая масса плода 3200 г, плацента III степени зрелости, в дне матки. При допплерометрии выявлены нарушение маточно-плацентарного кровотока II степени и маловодие.

План родоразрешения?

A. Лечение плацентарной недостаточности, начать вести роды per viаs naturalis

с функциональной оценкой таза.
B. Родоразрешение per viаs naturalis.
C. На фоне лечения плацентарной недостаточности произвести амниотомию

и приступить к родовозбуждению окситоцином.
D. Кесарево сечение ургентно.
+ E. Лечение плацентарной недостаточности, плановое кесарево сечение.

220. У первородящей размеры таза: 25-28-31-20 см. Родовая деятельность активная. Излились светлые околоплодные воды. Предполагаемая масса плода 4500±200,0. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Мыс недостижим. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин.

Определите тактику ведения родов:

А. Родоусиление.

+ В. Кесарево сечение.

С. Плодоразрушающая операция.

D. Выжидательная тактика.

E. Акушерские щипцы.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1875 | Нарушение авторских прав