АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Роженица поступила во II периоде родов. Головка плода врезывается около часа. Кожа промежности истончена, приобрела бледный цвет. Промежность высокая.

Что делать?

A. Родоусиление.

B. Назначить спазмолитики.

+ C. Произвести перинеотомию.

D. Произвести кесарево сечение.

E. Наложить акушерские щипцы.

Роженица находится в конце первого периода родов. На высоте схватки появилась одышка, тахикардия, акроцианоз. Страдает ревматизмом, недостаточностью митрального клапана. Беременность доношенная. В родах 7 часов. Воды излились 1 час тому назад. Размеры таза 25-28-31-20 см. Предполагаемая масса плода 3000 г. Сердцебиение плода 180 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Головка плода в плоскости узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок у лона слева. Тактика родоразрешения?

A. Начать родоусиление.

B. Кесарево сечение ургентно.

+ C. Наложить полостные акушерские щипцы.

D. Наложить выходные акушерские щипцы.

E. Произвести плодоразрушающую операцию.

352. Роженица с активной родовой деятельностью жалуется на температуру 39⁰С, кашель. Над легкими множественные влажные хрипы. Беременность доношенная. Околоплодные воды излились час тому назад. Предполагаемая масса плода 3000 г. Сердцебиение плода 160 ударов в минуту. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в плоскости узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок у лона слева.

Выберите тактику родоразрешения:

A. Начать родоусиление.

B. Кесарево сечение ургентно.

+ C. Наложить полостные акушерские щипцы.

D. Продолжить родоразрешение per vias naturalis.

E. Произвести плодоразрушающую операцию.

353. Первородящая 26 лет поступила с доношенной беременностью. Воды излились 24 часа тому назад. В родах 7 часов. Температура 39,8⁰С, пульс 120 ударов в минуту. Головка плода над входом в малый таз не определяется. Потуги регулярные. Сердцебиение плода 180 ударов в минуту. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза.

Выберите тактику родоразрешения:

A. Начать родоусиление.

B. Произвести кесарево сечение.

+ C. Наложить выходные акушерские щипцы.

D. Наложить полостные акушерские щипцы.

E. Осуществить плодоразрушающую операцию.

Роженица находится в родах 16 часов. Околоплодные воды излились 6 часов тому назад при открытии маточного зева 8 см. После этого схватки ослабели. Начато родоусиление энзапростом. Схватки остаются прежней силы. Сердцебиение плода ритмичное, 180 ударов в минуту. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в плоскости узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере.

Выберите тактику родоразрешения:

A. Предоставить медикаментозный сон-отдых.

B. Продолжить родоусиление.

+ C. Наложить полостные акушерские щипцы.

D. Кесарево сечение ургентно.

E. Оказать прием Гентера.

355. У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 мин., продолжительностью 50 сек. Во время врезывания головки плода у роженицы появились жалобы на чрезмерную боль в промежности. Промежность, высота которой 4 см., побледнела. Что необходимо выполнить?

А. Защиту промежности.

В. Эпизиотомию.

+ С. Перинеотомию.

D. Вакуум-экстракцию плода.

Е. Выжидательная тактика.

У первородящей 20 лет роды продолжаются 18 часов. Околоплодные воды излились 20 часов назад. Родовая деятельность слабая. Размеры таза нормальные. Высота стояния дна матки 42 см, окружность живота 115 см. При внутреннем акушерском исследовании: открытие маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди, на головке большая родовая опухоль. Сердцебиение плода отсутствует.

Определите тактику ведения:

А. Родоусиление.

В. Кесарево сечение.

+ C. Плодоразрушающая операция.

D. Выжидательная тактика.

E. Акушерские щипцы

357. Первородящая находится во втором периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90—100 уд/мин, которое не выравнивается после по­туги. При внутреннем акушерском исследовании выявлено, что головка плода находится в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок обращен кпереди слева.

Каков план дальнейшего ведения родов?

А. Провести лечение острой гипоксии плода.

В. Родоразреш ение путем кесарева сечения.

С. Произвести рассечение промежности.

+ D. Наложить акушерские щипцы.

Е. Начать внутривенное капельное введение окситоцина

для усиления родовой деятельности.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав