АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какой патологией осложнились роды?

+ A. Дискоординированной родовой деятельностью.

B. Слабостью родовой деятельности.

C. Бурной родовой деятельностью.

D. Угрозой разрыва матки.

E. Дистоцией шейки матки.

300. *Роженица 26 лет доставлена в родильный дом со схватками, которые начались 10 часов назад, воды не изливались. Беременность 40 недель, роды ІІ, головное предлежание. Схватки слабой силы, непродолжительные, редкие (каждые 12-15 минут). Сердцебиение плода 140 уд/мин, ритмичное. Оценка кардиотахограммы по Фишеру - 9 баллов. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 4 см, плодный пузырь цел, головка плода прижата ко входу в малый таз. Что следует назначить?

+ A. Внутривенное капельное введение окситоцина.

B. Консервативное наблюдение.

C. Кесарево сечение.

D. Вакуум-экстракцию плода.

E. Внуривенное введение метилэргометрина.

301. *У первородящей во ІІ периоде родов, который длится один час, потуги через 5 минут, длятся 30 секунд. Размеры таза 25-28-31-21 см. Предполагаемая масса плода 3600 г. При внутреннем акушерском исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок у лона. Сердцебиение плода 100 уд/мин. Тактика врача?

A. Произвести родоусиление.

B. Произвести кесарево сечение.

+ C. Наложить выходные акушерские щипцы.

D. Назначить терапию внутриутробной гипоксии плода.

E. Произвести плодоразрушающую операцию.

302. *Первобеременная 24 лет с нормальным тазом и доношенной беременностью. Постепенно схватки ослабели, стали малоэффективными. Внутреннее акушерское исследование: полное открытие маточного зева, головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Плодный пузырь отсутствует. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин.

Тактика ведения родов?

+ A. Стимуляция родовой деятельности.

B. Акушерские щипцы.

C. Спазмолитики.

D. Медикаментозный сон-отдых.

E. Кесарево сечение.

303. *Роженица 25 лет с излившимися 2 часа назад светлыми околоплодными водами. Роды первые, срочные, продолжаются 12 часов. В сроке 9 и 28 недель отмечает угрозу прерывания беременности. В данный момент схватки по 15-20 секунд, через 10-12 минут, слабой силы. Размеры плода соответствуют размерам таза роженицы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 ударов в минуту. Р.V.Шейка матки сглажена, открытие 6 см. Плодный пузырь отсутствует. Головка прижата ко входу в малый таз. На головке небольшая родовая опухоль. Мыс недостижим. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Дискоординированная родовая деятельность.

B. Клинически узкий таз.

C. Вторичная слабость родовой деятельности.

D. Патологический прелиминарный период.

+ E. Первичная слабость родовой деятельности.

Первородящая в 40 недель жалуется на схваткообразные нерегулярные боли, продолжающиеся более двух суток. Ночью не спала. Головка плода подвижна над входом в малый таз. Околоплодные воды не изливались. При внутреннем акушерском исследованин шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт. Диагноз?

А. Первичная слабость родовой деятельности.

В. Вторичная слабость родовой деятельности.

С. Начало первого периода родов.

D. Предвестники родов.

+ Е. Патологический прелиминарный период.

102. ** Повторнородящая 26 лет в сроке 40 недель. Схватки появились 8 часов тому назад. 2 часа тому назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. Окружность живота – 100 см, высота стояния дна матки – 42 см. Схватки через 4-5 мин, по 25 сек. Шейка матки сглажена, открытие – 4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

A. * Первичная слабость родовой деятельности

B. Преждевременное отхождение околоплодных вод

C. Вторичная слабость родовой деятельности

D. Дискоординированная родовая деятельность

E. Клинически узкий таз

115. **Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой деятельности.

A. Вторичная слабость родовой деятельности

B. Дискоординированная родовая деятельность

C. Первичная слабость родовой деятельности

D. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности

E. Тетания матки

Первородящая, роды длятся 10 часов, схватки сначала сильные становятся более слабыми и на момент осмотра по 10-15 сек. Через 10-15 минут. Плод в головном предлежании. Сердцебиение плода четкое, 136 уд в мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 9 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону. Мыс не достигается. Что является наиболее рациональной терапией?

A. +Амниотомия, введение окситоцина

B. Кесарево сечение

C. Акушерские щипцы

D. Сон-отдых, спазмолитики

E. Кожно-головные щипцы.

184. ** Роженица 32 лет, поступила в акушерский стационар в связи с началом регулярной родовой деятельности, ранним излитием околоплодных вод. В конце первого периода родов схватки ослабли, длятся 25-30 сек., через каждые 4-5 мин. За последние 3 часа открытие шейки матки составило 1 см. Какое осложнение возникло в родах?

A. *Вторичная слабость родовой деятельности.

B. Первичная слабость родовой деятельности.

C. Дискоординированная родовая деятельность

D. Бурная родовая деятельность

E. Дистоция шейки матки.

247. **Повторные роды у женщины 30 лет длятся 18 часов. 2 часа назад начались потуги. Сердцебиения плода четкое, ритмическое 136 уд/мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, головка плода в плоскости выхода из малого таза. Сагиттальный шов в продольном размере, малый родничок возле лона. Поставленный диагноз: первичная слабость родовой деятельности. Определите дальнейшую тактику ведения родов.

A. *Операция наложения исходных акушерских щипцов.

B. Стимуляция родовой деятельности.

C. Кесарево сечение.

D. Кожно-главные щипцы по Иванову

E. Вакуум-экстракция плода.

290. **Повторнородящая сроком 40 недель доставлена в роддом со схватками, которые длятся 9 часов, воды отошли 2 часа назад. Схватки слабые, непродолжительные, редкие через 12-15 мин по 20-25 сек. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ритмичное. Влагалищное исследование: шейка сглажена, раскрыта на 4 см, плодный пузырь отсутствует, головка плода прижата к входу в малый таз. Какое дальнейшее ведение родов?

A. *Стимуляция родовой деятельности

B. Консервативное наблюдение

C. Кесарево сечение

D. Вакуум-экстракция плода

E. Внутривенное введение метилергометрина

330. **У первородящей, роды длятся 6 часов. Схватки по 25 сек. через 4-6 мин. сопровождаются болью, которая распространяется из нижнего отдела матки кверху. Сердцебиения плода ритмичное 156 уд. в мин. При влагалищном исследовании: шейка матки укороченная до 1 см, наружный зев раскрыт на 3 см, во время схваток суживается, края его напрягаются. Головка над входом в малый таз. Какой патологией осложнились роды?

A. * Дискоординированой родовой деятельностью

B. Слабостью родовой деятельности

C. Чрезмерной родовой деятельностью

D. Угрозой разрыва матки

E. Дистоцией шейки матки

332. **У первородящей, 37 лет, родовая деятельность длится на протяжении 10 ч. Схватки по 20-25 сек. через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижатая к входу в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, пропускает 2 поперечные пальца. Плодный пузырь отсутствует. Ваш диагноз?

A. *Первичная слабость родовой деятельности

B. Вторичная слабость родовой деятельности

C. Нормальная родовая деятельность

D. Дискоординация родовой деятельности

E. Патологический прелиминарный период

348. **Первородящая, 24 лет с нормальным тазом и доношенной беременностью. После нормальной родовой деятельности схватки стали слабыми, малоэффективными. Вагинальное исследование: полное раскрытие шейки матки, головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Плодный пузырь отсутствует. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. Тактика?

*A. Стимуляция родовой деятельности

B. Акушерские щипцы

C. Спазмолитики

D. Медикаментозный сон-отдых

E. Кесарево сечение

Ва­гі­т­ні­с­ть і по­ло­ги при ба­га­то­вод­ді та ба­га­то­плі­д­но­с­ті.(клінічний розбор 11)

305. Многорожавшая женщина поступила в стационар с диагнозом: многоплодная беременность. Возможные осложнения беременности и родов:

+ А. Преждевременные роды.

В. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

С. Затылочное предлежание плода, задний вид.

D. Острая гипоксия плода.

Е. Многоводие.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав