АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

У 31-летней роженицы в раннем послеродовом периоде началось маточное кровотечение. Женщина родила двойню через естественные родовые пути.

Определите наиболее вероятную причину кровотечения:

А. Разрыв шейки матки.

+ В. Атония матки.

С. Разрыв матки.

D. Задержка доли плаценты и плодных оболочек в полости матки.

Е. Тромбоцитопения.

307. II период срочных родов двойней. После рождения первого плода произведено внутреннее акушерское исследование, при кото­ром выявлено, что второй плод находится в поперечном поло­жении, головка плода справа.

Какова дальнейшая тактика ведения родов?

А. Вскрыть плодный пузырь, продолжить консервативное ведение родов.

В. Кесарево сечение.

С. Вскрыть плодный пузырь, произвести плодоразрушающую операцию.

D. После вскрытия плодного пузыря произвести класси­ческий поворот плода на ножку.

+ Е. После амниотомии произвести классический поворот плода

с последующей экстракцией его за ножку.

308. *После рождения первого плода обнаружено, что второй плод находится в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. Плодный пузырь второго плода цел.

Что делать?

A. Провести внутреннее акушерское исследование.

B. Вскрыть плодный пузырь.

C. Произвести наружно-внутренний акушерский поворот и экстракцию плода.

+ D. Все вышеперечисленное.

E. Ничего из вышеперечисленного.

309. Во время срочных родов двойней, после рождения первого плода массой 2800 г излились околоплодные воды. При внутреннем акушерском исследовании во влагалище определяется пульсирующая петля пуповины другого плода. Головка плода подвижна над входом в малый таз, легко отталкивается при надавливании. Попытка заправить пуповину - без эффекта. Сердцебиение плода 160 уд/мин. Предполагаемая масса плода 2500 г.

Тактика врача?

+ А. Комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку

с последующей его экстракцией.

В. Операция кесарева сечения.

С. Вакуум-экстракция плода.

D. Акушерские щипцы.

Е. Лечение гипоксии плода, ведение родов консервативное.

310. У первобеременной в сроке 15-16 недель уровень a-фетопротеина в сыворотке крови значительно превышает норму. Беременность наступила на фоне стимуляции овуляции клостилбегитом. При ультразвуковом исследовании выявлена двойня.

Как следует трактовать повышенный уровень a-фетопротеина в данном случае?

+ А. Симптом многоплодия.

В. Дефект невральной трубки.

С. Недооценка гестационного срока.

D. Некроз печени плодов.

Е. Нарушение остеогенеза плодов.

В отделение патологии беременности поступила первобеременная 22 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота. Имеет сестру-близнеца. Срок беременности 33 недели. Окружность живота 107 см. Высота стояния дна матки 37 см. Тонус матки повышен. Положение плода продольное, над входом в малый таз пальпируется округлая, плотная, подвижная часть плода. Сердцебиение плода выслушивается справа ниже пупка, 136 уд/мин и слева на уровне пупка, 138 уд/мин.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав