АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травма уретры — это повреждение стенки мочеиспускательного канала в результате действия травмирующего фактора. Симптомы травмы уретры

Прочитайте:
  1. B. повреждение полого органа
  2. C)травмадан кейінгі пневмония
  3. F42.2 Смешанные навязчивые мысли и действия
  4. F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
  5. I. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики центрального действия (производные парааминофенола)
  6. II. Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим компонентом действия
  7. II. Снотворные средства с наркотическим типом действия
  8. IX. Контроль и руководство работой по профилактике травматизма у детей
  9. V2: Грыжи диафрагмы и брюшной стенки, паховые и бедренные грыжи
  10. V2: Топографическая анатомия органов забрюшинного пространства и задней брюшной стенки.

· Уретрораггия (выделение крови из мочеиспускательного канала вне акта мочеиспускания).

· Задержка мочеиспускания, невозможность помочиться.

· Промежностная гематома (скопление крови под кожей в области промежности и полового члена).

· Примесь крови в моче (характерное окрашивание кровью мочи первой порции).

В зависимости от локализации повреждения различают:

· травму переднего отдела уретры (часть мочеиспускательного канала, находящаяся в половом члене);

· травму заднего отдела уретры (часть мочеиспускательного канала, находящаяся внутри малого таза в непосредственной близости к мочевому пузырю).

В зависимости от того, имеется ли сообщение между просветом уретры и окружающими тканями, выделяют проникающие ранения и непроникающие ранения.

· Проникающие ранения – просвет уретры сообщается с окружающими тканями:

o разрыв всех слоев уретры по окружности;

o разрыв всех слоев уретры в определенном месте.

· Непроникающие ранения – сообщения просвета уретры с окружающими тканями нет (неполный разрыв мочеиспускательного канала).

В зависимости от степени повреждения уретры выделяют 5 степеней:

· 1: ушиб - целостность уретры не нарушена;

· 2: растяжение - удлинение уретры без нарушения целостности стенок;

· 3: частичный разрыв уретры - дефект в определенном месте, не по всей окружности;

· 4: полный разрыв уретры по всей окружности - расстояние между концами мочеиспускательного канала до 2 см;

· 5: полный разрыв уретры по всей окружности - расстояние между концами мочеиспускательного канала более 2 см.

анамнеза Общий анализ мочи. – восп-е, б-х, узи,кт Уретроцистоскопия

Консервативное (нехирургическое) лечение возможно только в случае неполного повреждения уретры и в случае, если медицинская помощь оказывается не позднее 6-12 часов после получения травмы. Заключается в установке катетера (резиновой трубки) в уретру на срок не менее недели. Дополнительно проводится медикаментозная терапия. Назначают:

· антибиотики;противовоспалительные препараты;кровоостанавливающие препараты.

Хирургическое лечение.

· Установка цистостомы (в полость мочевого пузыря через прокол внизу живота вводится резиновая или пластиковая трубка).

· Пластическая операция на уретре по восстановлению ее целостности и нормального просвета (через 3 и до 8 недель после травмы).Первичная пластика мочеиспускательного канала (после травмы), которая возможна только в ограниченных случаях:

· Классификация пиелонефрита по А. Я. Пытелю и С. Д. Голигорскому (1977)
По течению:
• острый;
• хронический;
• рецидивирующий.
По путям проникновения инфекции: • гематогенный; • восходящий (урогенный).
По особенностям течения:
• пиелонефрит новорожденных; • пиелонефрит пожилых; • пиелонефрит беременных; • пиелонефрит больных сахарным диабетом.

· Классификация пиелонефрита по Н. А. Лопаткину (1992)
1. Односторонний и двусторонний
2. Первичный и вторичный
3. Острый и хронический.
Острый пиелонефрит:
• серозный; • гнойный; • некротический папиллит.
При хроническом пиелонефрите выделяют фазы:
• активного воспаления; • латентного воспаления; • ремиссии.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)