АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания к операции. · Нагноение воспаленного придатка - это абсолютное показание к хирургическому вмешательству

· Нагноение воспаленного придатка - это абсолютное показание к хирургическому вмешательству

· Абсцесс придатка или яичка, выявленные при УЗИ диагностики

· Микроабсцессы

Эпидидимэктомия (удаление придатка) Пункция полости мошонки Удаление части придатка (резекция)

Орхэктомия (удаление яичка вместе с придатком)

Нефрогенная артериальная гипертензия - повышение артериального давления, обусловленное заболеванием почек и почечных сосудов.

Для нефрогенной гипертензии характерны:

- внезапное начало;- появление гипертензии после острых болей в пояснице, перенесенных заболеваний и травмы почек, хирургического вмешательства на почке;

- возникновение и быстрое прогрессирование гипертензии у лиц молодого возраста;- злокачественное течение болезни;

- неэффективность стандартной гипотензивной терапии;- отсутствие наследственной предрасположенности к гипертонической болезни.

систолический или диастолический шум в области эпигастрия выше пупка, проводящийся в боковые отделы живота и к реберно-позвоночному углу. Стеноз почечных артерий сопровождается систолическим шумом, который возникает под влиянием ускоренного кровотока через суженный участок. При аневризме почечных артерий возникает турбулентный кровоток, который становится причиной систолодиастолического шума.

УЗИ+ доплер

внутрисосудистом расширении стенозированных участков почечных артерий с помощью катетера-баллона (баллонная ангиопластика) (установкой в ней сосудистого стента - специальной эластичной металлической трубочки) во избежание повторного стенозирования. Открытые операции

медикаментозную терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприлом, эналаприлом, рамиприлом и др.) и β-адреноблокаторами, подавляющими активность клеток юкстагломерулярного аппарата (пиндололом, пропранололом).

. Гидронефроз

скоплением мочи в лоханках почек и чашечках. Вызвано оно наличием препятствия оттоку жидкости в мочевой пузырь. Бывает врожденный гидронефроз,, и приобретенный. Как правило, заболевание приводит к растяжению лоханок и чашечек, утончению их стенок и атрофическим явлениям.

Три ступени развития:

· в первой стадии пиелоэктазия - расширение лоханки без значительного изменения работы системы,

· вторая ступень гидрокаликоз - увеличение лоханки и чашечек, уменьш объема паренх, нарушение оттока,

· третья ступень – терминальная – атрофия паренхимы – тонкостенный мешок

На первой стадии могут не обнаруживаться. М б поч колика= тошн = рвота, гематурияНа второй стадии появляется ощущение тяжести под ребрами, в пояснице, колики, уменьшение объема мочи с последующим обильным оттоком через время. На ощупь в животе обнаруживается мягкая опухоль. Симптомы гидронефроза третьей стадии добавляет невозможность нормального выделения мочи, отечность органов, ишемию.

УЗИ и рентгеноскопии, показаний общих анализов. МСКТ При диагнозе гидронефроз лечениепредусматривает оперативное вмешательство с целью устранения препятствия для оттока жидкости. Баллонная дилатация, эндотомия – рассечение стриктуры - шинирование, В период обследований необходим полный покой и постельный режим с приемом обезболивающих препаратов.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 337 | Нарушение авторских прав