АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Операции полного дренирования

1. Операция по Partington-Rochelle (I960). Предложена как усовершенствование операции по Peustow. Дилятированный главный панкреатический проток (минимум, до 8 мм в диаметре) является предпосылкой для хорошего анастомоза протока со слизистой кишки, однако сообщалось даже об анастомозе между слизистой кишки и капсулой железы, когда диаметр протока равнялся 5 мм. Операция состоит из продольной латеральной панкреатикоеюностомии "бок-в-бок" без резекции хвоста поджелудочной железы или селезенки (рис. 7).

2. Модификация по Bapat операции по Partington-Rochelle. Состоит из раскрытия панкреатического протока от головки к хвосту с широким дренированием с помощью панкреатикоеюностомии "бок-в-конец" после раскрытия конца тонкой кишки по типу "рыбьего рта" до требуемой длины. Выполняется анастомоз протока со слизистой кишки. Предпочтительно наличие дилятации протока минимум до 7 мм в диаметре. Преимущества операции: прямой, конический и зависимый анастомоз, эффективное и полное дренирование, более физиологичная операция и только две линии наложения шва (рис. 8).

Рис. 7. Операция по Partington-Rochelle.

Рис. 8. Операция по Bapat.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав