АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 1. Понятие внематочной беременности

ГБОУ СПО «Кисловодский медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

На тему: «Внематочная беременность»

Выполнила: студентка

Группы 310-А

Мамедова Вероника

Проверила: Нефедова Л.А.

Кисловодск 2013г.
Содержание

Введение 3

Глава 1. Понятие внематочной беременности 5

1.1 Причины внематочной беременности 5

1.2 Симптомы внематочной беременности 7

1.3 Патогенез внематочной беременности 10

1.4 Патологические изменения при внематочной беременности 14

Глава 2. Диагностика и лечение внематочной беременности 17

2.1 Диагностика внематочной беременности 17

2.2 Лечение внематочной беременности 22

2.3 Профилактика внематочной беременности 25

Заключение 27

Список литературы 30

Введение

Актуальность темы. Несмотря на современные успехи, достигнутые в ранней диагностике и лечении, внематочная беременность (ВБ), по-прежнему представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Данные литературы последних лет свидетельствуют о наличии стойкой тенденции к увеличению частоты внематочной беременности. Так, по данным E.I.Archibong и A.A.Sobande (2000), за последние годы число случаев внематочной беременности значительно возросло с 0,74 до 2%, особенно среди подростков и женщин в возрасте от 30 до 39 лет. Эта патология наблюдается в 7,4-19,7 случаев на 1000 беременностей.

Внематочная беременность влечет за собой материнские и репродуктивные потери. Частота смерти женщин в первом триместре беременности от внематочной беременности составляет 0,4%. После перенесенной внематочной беременности у 60-80% больных развивается бесплодие, у 20-30% пациенток - повторная внематочная беременность, у многих развивается спаечный процесс в малом тазу.

Внематочная беременность в регионах с высокой рождаемостью, особенно в сельской местности, была редкой патологией. В последние годы отмечен значительный рост этой патологии в сельской местности, что является следствием увеличения частоты искусственного прерывания беременности, широким применением и неправильным подбором контрацептивов, а также высокой частотой воспалительных процессов гениталий.

Частота внематочной беременности определяется отношением к числу гинекологических заболеваний, лечившихся в стационарах, к общему количеству родов и произведенных чревосечений.

В связи с развитием и внедрением в практику новых технологий — методы определения β - субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), ультразвуковое исследование с высокочастотными влагалищными датчиками, а также эндоскопических (лапароскопия) методов — внематочную беременность в настоящее время в большинстве случаев +своевременно диагностируют.

Однако, несмотря на имеющиеся в современной гинекологии достижения, способствующие улучшению диагностики и своевременному оперативному лечению, внематочная беременность представляет собой тяжелую патологию.

Внематочная беременность — результат множественных нарушений у женщины, в результате чего плодное яйцо внедряется и развивается вне полости матки. В конечном итоге это заканчивается гибелью плода. Без своевременно установленного диагноза и адекватного лечения внематочная беременность может представлять опасность для жизни женщины: массивному кровотечению, или смерти пациентки.

Внематочная беременность впервые описана в XI в. и до середины XVIII в. являлась заболеванием обычно со смертельным исходом. В начале XIX в. выживаемость при внематочной беременности была очень низкой: согласно описанию, выживали только 5 из 30 оперированных больных. Следует отметить, что выживаемость больных без операции составляла 1:3.

В начале XX в. развитие медицины (внедрение в практику анестезии, антибиотиков и переливания крови) снизило материнскую смертность. Так, в первой половине XX в. происходило 200—400 смертных случаев от внематочной беременности на 10 000 больных.

В России внематочная беременность встречается в 1,13 случаях на 100 беременностей

В России частота смерти женщин в I триместре беременности от внематочной беременности составляет 0,4 %, что примерно в 3 раза выше, чем в США (однако следует учитывать различное соотношение родов и абортов в этих странах).

По данным Департамента Здравоохранения г. Москвы, за 1999—2005 гг. частота внематочной беременности в городе составила 3,84 % от числа родов.

Как видно из приведенных данных, единого мнения о частоте внематочной беременности нет. Это зависит, прежде всего, от несовершенства самих статистических расчетов. Мы полагаем, что наиболее правильное представление о частоте этой патологии можно получить при расчете ее на 10 000 населения, проживающего на определенной территории (в городе, в области или в республике).

Цель исследования: изучить понятие, причины, клинику, диагностику и лечение внематочной беременности.

Глава 1. Понятие внематочной беременности

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 696 | Нарушение авторских прав