АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕДИАТРИЯ ВОП

С какой частотой ВОП должен осматривать ребенка на 2-м году жизни на профилактических приёмах в амбулаторных условиях?

1. 1 раз в месяц

2. 1 раз в 2 месяца

3. 1 раз в квартал

4. 1 раз в полгода

5. 1 раз в год.

На профилактическом приеме ребенок А., 4 года. Из анамнеза известно, что девочка переносит острые респираторные заболевания 4- 5 раз в год. Оцените резистентность этого ребенка.

1. очень низкая

2. низкая

3. сниженная

4. хорошая

5. отличная

На профилактическом приеме ребенок, 10 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До-10 мес., Др-10 мес., Ра-9 мес., Рп-9 мес., Н-10 мес. Определите уровень нервно-психического развития этого ребенка.

1. II группа НПР, I степень

2. II группа НПР, II степень

3. II группа НПР, III степень

4. III группа НПР, I степень

5. III группа НПР, II степень

На профилактическом приеме ребенок М., 4 месяца. Из анамнеза: вес при рождении – 3200 гр., рост – 52 см, окружность головы – 35 см, окружность груди – 33 см. При осмотре: вес девочки – 6300 гр., рост - 64 см, окружность головы – 41 см, окружность груди- 41 см. Оцените физическое развитие этого ребенка.

1. мезосоматическое, дисгармоничное за счет избыточной массы тела

2. микросоматическое, гармоничное

3. мезосоматическое, дисгармоничное за счет недостаточной массы тела

4. макросоматическое, гармоничное

5. мезосоматическое, гармоничное

На профилактическом приеме ребенок Л., 5 месяцев. Из анамнеза известно, что он родился доношенным, с ростом 55 см и весом 3950 гр. Какую длину тела должен иметь этот ребенок на момент осмотра?

1. 63 см

2. 66 см

3. 69 см

4. 70 см

5. 72 см

На профилактическом приеме Дарига, 6 месяцев. Из анамнеза известно, что девочка родилась доношенной. Вес при рождении -3100 гр., рост - 51 см., окружность головы - 34 см. Какую окружность головы должен иметь этот ребенок на момент осмотра?

1. 36 см

2. 43 см

3. 46 см

4. 48 см

5. 50 см

На профилактическом приеме ребенок С., 9 месяцев. Из анамнеза известно, что девочка родилась доношенной, с ростом 55 см и весом 3800 гр.; прививки получила по возрасту, до настоящего времени ничем не болела. Сколько раз за 9 месяцев должна быть осмотрена эта девочка, на профилактических приемах, врачом общей практики?

1. 3 раза

2. 4 раза

3. 7 раз

4. 9 раз

5. 10 раз

На профилактическом приеме ребенок Г., 1 год. Из анамнеза известно, что мальчик от 3 беременности, от 2 срочных родов с весом 3550 гр. и ростом 53 см. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР - мезосоматическое, гармоничное. НПР - I группа. До настоящего времени ничем не болел. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II А

3. группа здоровья II Б

4. группа здоровья III

5. группа здоровья IV

При оценке нервно-психического развития у ребенка на профилактическом приеме, выявлены следующие данные: Аз - узнает мать и настораживается при появлении незнакомого человека; Ас - узнает голос матери и различает тон, с которым к нему обращаются; До - долго лежит на животе, переворачивается со спины на живот, при поддержке устойчиво стоит; Др - уверенно берет игрушку из рук взрослого; Ра – подолгу певуче гулит. Какому возрасту соответствует нервно-психическое развитие этого ребенка?

1. 3 месяца

2. 4 месяца

3. 5 месяцев

4. 6 месяцев

5. 7 месяцев

На профилактическом приеме ребенок Д., 10 месяцев. Из анамнеза известно, что мальчик от 1 беременности, при сроке 24 недели беременности мать перенесла аппендэктомию. От 1 срочных родов с весом 3300 гр. и ростом 51 см. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР - мезосоматическое, гармоничное. НПР - I группа, ускоренное развитие. До настоящего времени ничем не болел. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II А

3. группа здоровья II Б

4. группа здоровья III

5. группа здоровья IV

На профилактическом приеме ребенок Р., 8 месяцев. Из анамнеза известно, что мальчик от 1 беременности. От 1 срочных родов путем кесарева сечения, с весом 4300 гр. и ростом 55 см. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР - мезосоматическое, гармоничное. НПР - II группа, I степень. Из перенесенных заболеваний, отмечался 2 раза острый обструктивный бронхит. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II А

3. группа здоровья II Б

4. группа здоровья III

5. группа здоровья IV

На приеме ребенок К., 13 лет. Состоит на «Д» учете в течение 2-х лет, с диагнозом: Хронический гастродуоденит. Последнее обострение отмечалось 1,5 года назад. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР - мезосоматическое, гармоничное. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

Какой физиологический рефлекс определяет ВОП у новорожденного?

1. поисковый рефлекс

2. защитный рефлекс

3. рефлекс Бабкина

4. рефлекс Моро

5. хватательный рефлекс

Какой физиологический рефлекс определяет ВОП у новорожденного?

1. поисковый рефлекс

2. рефлекс Моро

3. рефлекс Бабкина

4. рефлекс ползания

5. защитный рефлекс

Какой физиологический рефлекс определяет ВОП у новорожденного?

1. поисковый рефлекс

2. защитный рефлекс

3. ладонно-ротовой рефлекс

4. хоботковый рефлекс

5. сосательный рефлекс

Каким приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан утверждены правила проведения патронажа детей раннего возраста? Приказ:

1. № 556

2. № 636

3. № 685

4. № 691

5. № 760

Новорожденная М., 5 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 4 беременности, протекавшей на фоне выраженного токсикоза в первом триместре. Все предыдущие беременности матери заканчивались самопроизвольными выкидышами на ранних сроках. От 1 родов при сроке 38- 39 недель беременности, с весом 4300 гр. и ростом 54 см. Определите группу риска этому новорожденному ребенку.

1. 1 группа риска

2. 2 группа риска

3. 3 группа риска

4. 4 группа риска

5. 5 группа риска

Новорожденный М., 7 дней. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 2 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в сроке 8 и 20 недель беременности. От 2 родов при сроке 34-35 недель беременности, с весом 2280 гр. и ростом 44 см. В какие сроки ВОП должен посетить этого новорожденного на дому, после выписки из роддома?

1. в 1-й день

2. на 2-й день

3. на 3-й день

4. в первые 3 дня

5. через 3 дня

Новорожденный Б., 4 дня. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 1 беременности, протекавшей без особенностей, от 1 родов при сроке 39-40 недель беременности, с весом 3350 гр. и ростом 52 см. В какие сроки ВОП должен посетить этого новорожденного на дому, после выписки из роддома?

1. в 1-й день

2. на 2-й день

3. на 3-й день

4. в первые 3 дня

5. через 3 дня

Новорожденная А., 5 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 1 беременности, протекавшей без особенностей, от 1 родов при сроке 38 недель беременности, с весом 3100 гр. и ростом 50 см. Мать ребенка учится в ВУЗе, не замужем. Определите группу риска этому новорожденному ребенку.

1. 1 группа риска

2. 2 группа риска

3. 3 группа риска

4. 4 группа риска

5. 5 группа риска

Новорожденная К., 6 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 2 беременности, протекавшей на фоне выраженного токсикоза в первом триместре. От 2 родов при сроке 37- 38 недель беременности, с весом 2900 гр. и ростом 48 см. Первая беременность матери закончилась рождением доношенного мальчика с заячьей губой. Определите группу риска этому новорожденному ребенку.

1. 1 группа риска

2. 2 группа риска

3. 3 группа риска

4. 4 группа риска

5. 5 группа риска

Новорожденный Ж., 8 дней. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 3 беременности, протекавшей на фоне кольпита и хронического пиелонефрита. От 3 родов при сроке 39- 40 недель беременности, с весом 3400 гр. и ростом 52 см. Определите группу риска этому новорожденному ребенку.

1. 1 группа риска

2. 2 группа риска

3. 3 группа риска

4. 4 группа риска

5. 5 группа риска

Ребенок родился от 1 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в сроке 12 недель беременности. Родился в срок, роды прошли путем кесарева сечения. На что, нужно обратить особое внимание при осмотре этого новорожденного?

1. состояние кожи

2. характер стула

3. прибавку массы тела

4. позу ребенка

5. состояние пупка

До какого возраста малышу необходимо исключительно грудное вскармливание?

1. до 4 месяцев

2. до 6 месяцев

3. до 8 месяцев

4. до 10 месяцев

5. до 12 месяцев

2.

На профилактическом приеме Д., 2 месяца. Находится на искусственном вскармливании. ФВ- 4500 гр. Какое количество смеси должен получать этот ребенок за одно кормление?

1. 120 мл

2. 125 мл

3. 130 мл

4. 135 мл

5. 140 мл

На профилактическом приеме Л., 5 месяцев. Находится на естественном вскармливании. ФВ- 6650 гр. Какое количество грудного молока должен высасывать этот ребенок за сутки?

1. 800 мл

2. 850 мл

3. 900 мл

4. 950 мл

5. 1000 мл

Ребенок И., 5 дней. Из анамнеза: при рождении вес- 3400гр, рост- 52 см, находится на естественном вскармливании. Какое количество грудного молока должен получать этот ребенок за сутки?

1. 300 мл

2. 340 мл

3. 380 мл

4. 420 мл

5. 460 мл

Ребенок Д., 6 дней. Из анамнеза: при рождении вес- 2200 гр, рост- 43 см, находится на естественном вскармливании. Какое количество грудного молока должен получать этот ребенок за сутки?

1. 234 мл

2. 242 мл

3. 251 мл

4. 265 мл

5. 273 мл

Ребенку 6 недель. Находится на естественном вскармливании. Мама обратилась к ВОП в связи с частым беспокойством ребенка, пробуждением после кормления через 1-1,5 часа. Успокаивается, если пососет грудь. Стул 2-3 раза в сутки, кал плотный. Поставьте диагноз.

1. гипогалактия

2. лактационный криз

3. галакторея

4. агалактия

5. голодный криз

На приеме ребенок М., 4 месяца. Находится на естественном вскармливании. Мать малыша предъявляет жалобы на самопроизвольное вытекание молока из обеих грудных желез между кормлениями. Поставьте диагноз.

1. гипогалактия

2. лактационный криз

3. галакторея

4. агалактия

5. голодный криз

3.

Ребенок К., 12 дней. Из анамнеза: вес при рождении- 2400 гр, рост- 44 см, находится на естественном вскармливании. Мать предъявляет жалобы на резкое уменьшение количества грудного молока. Какую адаптированную молочную смесь нужно назначить этому ребенку?

1. «Нан-2»

2. «Нутрилак-1»

3. «Нутрилон»

4. «ПреНан»

5. «Нан-1»

Ребенок С., 15 дней. Из анамнеза: вес при рождении- 3500 гр, рост- 51 см, находится на естественном вскармливании. Мать предъявляет жалобы на резкое уменьшение количества грудного молока. Какую адаптированную молочную смесь нужно назначить этому ребенку?

1. «Нутрилак-1»

2. «Нутрилак-2»

3. «ПреНутрилак»

4. «ПреНутрилон»

5. «Фрисопре»

На профилактическом приеме ребенок, 4 месяца. Из анамнеза: при рождении вес- 3560 гр., рост- 53 см. Получает грудь матери и адаптированную молочную смесь «Нан». ФВ- 6600 гр. С какого месяца жизни нужно вводить прикормы этому ребенку?

1. с 3 месяцев

2. с 4 месяцев

3. с 6 месяцев

4. с 8 месяцев

5. с 10 месяцев

На приеме ребенок Р., 7 месяцев. Находится на искусственном вскармливании. Получает адаптированную молочную смесь «Нан». Но она исчезла из продажи. Какую альтернативную адаптированную молочную смесь нужно назначить этому ребенку?

1. «Хумана-1»

2. «Нутрилак-1»

3. «Нутрилак-2»

4. «ПреНан»

5. «ПреНутрилак»

На приеме ребенок А., 3 месяца. Находится на грудном вскармливании. Мать предъявляет жалобы на резкое уменьшение количества грудного молока в течение последних 2-х недель. Малыш стал беспокойным. Успокаивается, когда сосет грудь. За последний месяц прибавил 400 гр. Определите дальнейшую тактику в отношении этого ребенка.

1. улучшить рацион питания матери ребенка

2. начать введение прикормов ребенку

3. докармливать ребенка молочной смесью

4. докармливать ребенка кефиром

5. докармливать ребенка цельным коровьим молоком

Каким приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан утверждены временные и постоянные медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок? Приказ:

1. № 556

2. № 636

3. № 685

4. № 691

5. № 760

2.

В какую форму учетно-отчетной медицинской документации фиксируются профилактические прививки, полученные ребенком?

1. 030/у

2. 038/у

3. 058/у

4. 063/у

5. 076/у

Ребенок С., 2 месяца. Вчера был планово вакцинирован. При осмотре: ребенок беспокоится, температура тела 37,3⁰ С, на месте введения вакцины отмечается инфильтрат 2,0 см. Оцените степень тяжести поствакцинальной реакции.

1. нет реакции

2. слабая

3. средняя

4. сильная

5. гиперергическая

На приеме ребенок М., 6 лет. Две недели назад девочка была выписана из стационара, где находилась на лечении с диагнозом: острый гломерулонефрит. При осмотре: жалоб нет, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,3⁰С. В ОАК: Hb- 128 г/л, эр.-3,89 х 10¹²/л, лейкоциты 6,0 х 10⁹/л, СОЭ- 5 мм/час. ОАМ: цвет – светло-желтый, уд. вес- 1020, прозрачная, белок – 0,022 г/л, лейкоциты – 2-3 в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр. Определите дальнейшую тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать ребенка:

1. сразу после осмотра

2. через полгода

3. через год

4. через 1,5 года

5. через 2 года

На приеме ребенок Г., 1 год, приглашен на плановую вакцинацию. Со слов матери, неделю назад ребенок перенес ОРВИ. При осмотре: мальчик активный, по органам без особенностей, температура тела 36,6⁰С. Определите дальнейшую тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать ребенка:

1. сразу после осмотра

2. через 3 недели

3. через 5 недель

4. через 6 недель

5. через 8 недель

Ребенок А., 1,5 года. Девочка была выписана из стационара, где находилась на лечении с диагнозом: Вторичный вирусный менингит. При осмотре: жалоб нет, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,3⁰С. Данные контрольных анализов из выписки: ОАК: Hb- 125 г/л, эр.-3,9 х 10¹²/л, лейкоциты 8,0 х 10⁹/л, СОЭ- 9 мм/час. ОАМ: цвет – светло-желтый, уд. вес- 1022, прозрачная, белок – нет, лейкоциты – 1-2 в п/зр., эритроциты - нет. Спинномозговая жидкость: бесцветная, прозрачная, цитоз- 2-3 в 1 мкл, клеточный состав- лимфоциты, белок – 0,22 г/л, реакция Панди – отрицательная. Определите дальнейшую тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать ребенка, через:

1. 1 год

2. 1,5 года

3. 2 года

4. 2,5 года

5. 3 года

На профилактическом приеме А., 1,5 года. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,6⁰ С. Группа здоровья II. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. V₁АКДС +Hib₁

2. V₂АКДС +Hib₂

3. V₂АКДС +Hib₃

4. V₃АКДС +Hib₃

5. V₄ АКДС +Hib₄

На приеме у ВОП ребенок Р., 6 месяцев. Состоит на «Д» учете у невролога с диагнозом: Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Ранее не получал вакцину АКДС в связи с медотводом невролога. В какое анатомическое место нужно ввести вакцину АКДС этому ребенку?

1. верхненаружный квадрант ягодицы

2. подлопаточная область

3. переднебоковая область верхней части бедра

4. область дельтовидной мышцы верхней части плеча

5. средняя треть предплечья

Ребенок К., 2 месяца. Через 5 минут после получения плановых вакцин, резко побледнел, стал вялым, покрылся холодным потом и затем потерял сознание. Ребенку незамедлительно была оказана помощь. Какую форму учетно-отчетной документации нужно заполнить по данному случаю?

1. 026/у

2. 030/у

3. 058/у

4. 063/у

5. 112/у

На приеме у ВОП ребенок И., 12 лет. В течение года состоит на «Д» учете с диагнозом: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, в фазе ремиссии. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, по органам без особенностей, температура тела 36,5⁰С. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. АД-М

2. АДС

3. АДС-М

4. V₃АКДС

5. V₄АКДС

На профилактическом приеме А., 6 лет. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, ребенок активный, по органам без особенностей, температура тела 36,6⁰ С. Группа здоровья II. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. АДС + ККП₂

2. БЦЖ + АДС + ККП₂

3. БЦЖ + АДС

4. БЦЖ + ККП₂

5. АД-М + ККП₂

На профилактическом приеме А., 3 месяца. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, ребенок активный, находится на естественном вскармливании, со слов матери, сосет хорошо, по органам без особенностей, температура тела 36,4⁰ С. Группа здоровья I. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. V₁ ОПВ+ V₁АКДС +Hib₁

2. V₂ ОПВ+ V₂АКДС +Hib₂

3. V₃ ОПВ+ V₂АКДС +Hib ₃

4. V₃ ОПВ+ V₂АКДС + Hib₁

5. V₁ ОПВ+ V₂АКДС +Hib₃

Новорожденный ребенок, 2 дня. Родился от 2 беременности, протекавшей без особенностей, от 2 срочных родов в 39-40 недель, с весом 3350 гр. и ростом 50 см. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. V₁ОПВ+ ВГВ₁

2. V₁ОПВ+ БЦЖ

3. БЦЖ+ ВГВ₁

4. БЦЖ+ Hib₁

5. БЦЖ + АДС

Новорожденный ребенок, 3 дня. Родился от 1 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в 12 и 20 недель беременности, от 1 родов при сроке 34-35 недель, с весом 2300 гр. и ростом 44 см. Определите тактику вакцинации этого ребенка, согласно национальному календарю прививок.

1. V₁ОПВ+ ВГВ₁

2. V₁ОПВ+ БЦЖ

3. БЦЖ+ ВГВ₁

4. БЦЖ+ Hib₁

5. БЦЖ + АДС

Укажите нормальные показатели сывороточного железа у детей.

1. 7,0 – 12, 5 мкмоль/л

2. 11,5 – 21, 5 мкмоль/л

3. 17,5 – 39, 5 мкмоль/л

4. 20,5 – 45, 5 мкмоль/л

5. 44,7 – 62, 5 мкмоль/л

2.

Из какого расчета назначается поддерживающая суточная доза препаратов железа при лечении железодефицитной анемии у детей?

1. 1-2 мг/кг

2. 3-4 мг/кг

3. 5-6 мг/кг

4. 6-8 мг/кг

5. 7-9 мг/кг

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе крови.

1. анемия I степени, нормохромная, гиперрегенераторная

2. анемия I степени, гипохромная, гиперрегенераторная

3. анемия I степени, гипохромная, регенераторная

4. анемия II степени, нормохромная, гипорегенераторная

5. анемия II степени, гипохромная, регенераторная

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе крови.

1. анемия II степени, гипохромная, регенераторная анемия

2. анемия II степени, нормохромная, гипорегенераторная

3. анемия III степени, нормохромная, регенераторная

4. анемия III степени, гипохромная, гиперрегенераторная

5. анемия III степени, нормохромная, гиперрегенераторная

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе крови.

1. анемия III степени, нормохромная, гипорегенераторная

2. анемия III степени, нормохромная, регенераторная

3. анемия II степени, нормохромная, гипорегенераторная

4. анемия II степени, гипохромная, гиперрегенераторная

5. анемия II степени, нормохромная, гиперрегенераторная

На приеме Ж., 1 год. Ребенок приглашен на вакцинацию ККП. При осмотре: девочка активная, контактная, температура тела 36,6⁰С, кожные покровы бледноватые, видимые слизистые бледно-розовые. В ОАК: Hb- 107 г/л, эр.-3,3 х 10¹²/л. Определите тактику вакцинации этой девочки. Вакцинировать ребенка:

1. сразу после осмотра

2. через 2 недели

3. через месяц

4. через 2 месяца

5. после повторного ОАК

Ребенок М., 3 года. Со слов матери, у ребенка плохой аппетит. При осмотре: ребенок вяловатый, кожные покровы бледные, волосы сухие и тусклые, поперечная исчерченность ногтей, в углах рта трещинки. В ОАК: Hb- 72 г/л, эр.- 2,91 х 10¹²/л, ЦП- 0,74, ретикулоциты – 5 ⁰/₀₀. В биохимическом анализе крови: общ. белок – 69 г/л, сыв. железо – 7,6 ммоль/л. Поставьте диагноз.

1. железобелководефицитная анемия III степени, нормохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

2. железодефицитная анемия II степени, гипохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

3. железодефицитная анемия II степени, гипохромная, регенераторная, смешанной этиологии

4. железодефицитная анемия III степени, гиперхромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

5. железобелководефицитная анемия II степени, гипохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

На приеме ребенок Л., 14 лет. Со слов девочки, 3 недели назад у нее отмечалась обильная и длительная менструация. Получала лечение у гинеколога. При осмотре: жалобы на слабость, утренние головные боли, головокружение, плохой аппетит, быструю утомляемость и забывчивость. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, «заеды» в углах рта, выпадение волос. В ОАК: Hb- 63 г/л, эр.-2,4 х 10¹²/л, ЦП- 0,66, ретикулоциты – 1 ⁰/₀₀. В биохимическом анализе крови: общ. белок – 70 г/л, сыв. железо – 7,0 ммоль/л. Поставьте диагноз.

1. железодефицитная анемия III степени, нормохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

2. железобелководефицитная анемия II степени, гипохромная, регенераторная, смешанной этиологии

3. железодефицитная анемия II степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

4. железодефицитная анемия III степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

5. железобелководефицитная анемия II степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

На приеме ребенок Г., 6 лет. Со слов матери, в течение последних 2-х месяцев, у мальчика отмечаются периодические носовые кровотечения. При осмотре: жалобы на плохой аппетит и быструю утомляемость. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, «заеды» в углах рта, волосы сухие и тусклые, поперечная исчерченность ногтей. В ОАК: Hb- 60 г/л, эр.-2,1 х 10¹²/л. Определите дальнейшую тактику ВОП по отношению к этому ребенку.

1. начать лечение в амбулаторных условиях

2. направить на госпитализацию в стационар

3. повторить общий анализ крови

4. направить на биохимический анализ крови

5. взять на диспансерный учет

На приеме у ВОП ребенок К., 2 года. Со слов матери, малыш ест известь. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные. В ОАК: Hb- 91 г/л, эр.-3,4 х 10¹²/л, ЦП- 0,8. В биохимическом анализе крови: общий белок – 62 г/л, сывороточное железо – 9,0 ммоль/л. Динамическое наблюдение этого ребенка надо проводить:

1. каждые 2 недели

2. каждые 3 недели

3. каждый месяц

4. каждые 2 месяца

5. каждые 3 месяца

На приеме ребенок Н., 3 года. Со слов матери, у ребенка отмечается выпадение волос. При осмотре: кожные покровы бледные и сухие, видимые слизистые бледные, ногти уплощенные и вогнутые. В ОАК: Hb- 75 г/л, эр.-2,93 х 10¹²/л, ЦП- 0,77. В биохимическом анализе крови - общ. белок – 62 г/л, сыв. железо – 7,5 ммоль/л. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

2.

Ребенок П., 10 месяцев. Со слов матери, у ребенка плохой аппетит. При осмотре: кожные покровы бледноватые. В ОАК: Hb- 94 г/л, эр.-3,45 х 10¹²/л, ЦП- 0,78, ретикулоциты – 13 ⁰/₀₀. В биохимическом анализе крови: общий белок – 71 г/л, сывороточное железо – 10,3 ммоль/л. Поставьте диагноз.

1. железобелководефицитная анемия I степени, гипохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

2. железодефицитная анемия I степени, гипохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

3. железодефицитная анемия II степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии

4. железодефицитная анемия I степени, нормохромная, гиперрегенераторная, смешанной этиологии

5. железобелководефицитная анемия II степени, гипохромная, ипорегенераторная, смешанной этиологии

На приеме Д., 2,5 года. В течение месяца получает лечение по поводу железодефицитной анемии. Принимает феррум лек в сиропе. В ОАК до начала лечения: Hb- 88 г/л, эр.-3,0 х 10¹²/л, Ht- 31%. В ОАК на момент осмотра Hb- 106 г/л, эр.-3,5 х 10¹²/л, Ht-38%. Определите дальнейшую тактику ведения этого ребенка.

1. заменить феррум лек на другой препарат железа

2. увеличить дозу феррум лека

3. отменить феррум лек

4. продолжить феррум лек в прежних дозах

5. снизить дозу феррум лека наполовину

На приеме Р., 2 года. Со слов матери, у ребенка плохой аппетит. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы сухие и тусклые, поперечная исчерченность ногтей. В ОАК: Hb- 78 г/л, эр.-2,9 х 10¹²/л, ЦП- 0,79, ретикулоциты – 1 ⁰/₀₀. В биохимическом анализе крови: общий белок - 68 г/л, сывороточное железо – 7,6 ммоль/л. Какой лекарственный препарат нужно назначить этому ребенку и почему?

1. феррум лек - при достижении положительного баланса железа предотвращает передозировку и возможность отравления

2. актиферрин - приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме

3. актиферрин - при достижении положительного баланса железа предотвращает передозировку и возможность отравления

4. гемофер - не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку кишки.

5. феррум лек - приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме

1.

В результате дефицита, какого витамина развивается спазмофилия?

1. вит. С

2. вит. А

3. вит. Д

4. вит. Е

5. вит. В₆

₃

Девочка К., 6 мес, осмотрена врачом в амбулаторных условиях. Ребенок от 2 беременности, родился с весом 3200 гр. и ростом 52 см. До 2 месяцев находилась на грудном вскармливании, затем переведена на смешанное вскармливание из-за отсутствия молока у матери. На момент осмотра масса тела ребенка 5100гр. Какой дефицит массы тела у этой девочки?

1. 5 -8%

2. 10-15 %

3. 11-20%

4. 21-30%

5. 31-35%

Ребенок 7 мес, от 3 беременности, от 3 срочных родов с весом 3100гр. и ростом 50 см. На грудном вскармливании находилась до 3,5 мес., затем переведена на искусственное вскармливание. Фактический вес 6200 гр. Какая патология наиболее вероятна?

1. Гипотрофия I степени

2. Гипотрофия II степени

3. Гипотрофия IІІ степени

4. Гипостатура

5. Паратрофия

На приеме ребенок А., 1,5 месяца. Со слов матери, ребенок беспокойный, пугливый, часто вздрагивает, плохо спит. При осмотре: вялый, отмечается повышенная потливость, края большого родничка податливы. Какой лекарственный препарат и в какой дозе нужно назначить этому ребенку?

1. масляный раствор витамина Д 2000 МЕ/сут с курсом УФО

2. водный раствор витамина Д 4000 МЕ/сут с цитратной смесью

3. спиртовый раствор витамина Д 2000 МЕ/сут с курсом УФО

4. водный раствор витамина Д 500 МЕ/сут с цитратной смесью

5. водный раствор витамина Д 5000 МЕ/сут с цитратной смесью

Ребенок родился с массой тела 2900 гр. и длиной тела 52 см. Находится на искусственном вскармливании с 2 мес. В настоящее время ему 8 мес. Фактическии вес 7150г. Укажите суточный объем питания этого ребенка в период определения толерантности к пище.

1. 1/4 от нормы

2. 1/3 от нормы

3. 1/2 от нормы

4. 2/3 от нормы

5. 3/4 от нормы

На приеме ребенок А., 2,5 месяца. Родился от 1 беременности, 1 срочных родов, с весом 3200гр., ростом 50 см. Мать заметила, что малыш стал беспокойным, пугливым, часто вздрагивает, не активно сосет грудь. При осмотре: вялый, отмечается повышенная потливость, облысение затылка, края большого родничка податливы. С какого возраста должна была проводиться специфическая профилактика данного заболевания этому ребенку?

1. с 1 недели жизни

2. с 3 недель жизни

3. с 6 недель жизни

4. с 3 месяцев жизни

5. с 6 месяцев жизни

На приеме ребенок А., 1,5 месяца. Родился от 1 беременности, 1 срочных родов, с весом 2300 гр., ростом 44 см. Мать заметила, что малыш стал беспокойным, пугливым, часто вздрагивает, не активно сосет грудь. При осмотре: вялый, отмечается повышенная потливость, облысение затылка, края большого родничка податливы. С какого возраста должна была проводиться специфическая профилактика данного заболевания этому ребенку?

1. с 10- 14 дней жизни

2. с 20-25 дней жизни

3. с 4 недель жизни

4. с 6 недель жизни

5. с 8 недель жизни

На приеме ребенок А., 1 год 1 месяц. Из анамнеза: перенес 3 недели назад сальмонеллез. При осмотре ребенок беспокойный. Кожные покровы бледные, эластичность кожи снижена, тургор мягких тканей понижен. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тонус мышц снижен. Рост=77 см, вес=8950 гр. С какой частотой необходимо проводить диспансерное наблюдение этого ребенка?

1. 1 раз в неделю

2. 1 раз в 2 недели

3. 1 раз в месяц

4. 1 раз в 3 месяца

5. 1 раз в 6 месяцев

На приеме ребенок М., 6,5 месяцев. С 1,5 мес. находится на смешанном вскармливании. При осмотре: ребенок повышенного питания. В области щек отмечается отечность, покраснение, шелушение и зудящие узелки. На шее, в подмышечных впадинах и паховых областях – краснота, несмотря на тщательный уход за ребенком. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. лимфатико-гипопластический диатез

2. экссудативно-катаральный диатез

3. геморрагический диатез

4. аллергический диатез

5. нервно-артритический диатез

На приеме ребенок Ж., 3,5 года. Часто болеет простудными заболеваниями, перенес бронхопневмонию. При осмотре вялый, апатичный. «Аденоидный» тип лица. Масса тела 20 кг, периферические лимфатические узлы увеличены до ІІ-ІІІ размера. С какой частотой нужно проводить общий анализ крови и мочи этому ребенку?

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

Ребенок К., 5 лет. Со слов мамы, у мальчика неукротимая рвота, приступообразные боли в животе. Мама отмечает, что ребенок капризный, обидчивый, но хорошо воспринимает и усваивает новое, имеет большой словарный запас, При осмотре: кожные покровы сухие, бледные, слизистые полости рта сухие, гипермированы. Снижен тургор мягких тканей, глазные яблоки запавшие. Изо рта – запах ацетона. Отмечается задержка стула. В анализе мочи: резко положительная реакция на ацетон. Чем обусловлено появление ацетона в моче?

1. нарушением обмена пуринов и высокой ацетилирующей способностью печени.

2. нарушением обмена пуринов и низкой ацетилирующей способностью печени.

3. нарушением водно-солевого обмена и низкой ацетилирующей способностью печени.

4. нарушением обмена углеводов и низкой ацетилирующей способностью печени.

5. нарушением обмена углеводов и высокой ацетилирующей способностью печени.

2.

На приеме ребенок К., 12 месяцев. Приглашен на плановую прививку. На момент осмотра: Кожные покровы бледные, эластичность кожи слегка снижена, тургор мягких тканей понижен. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тонус мышц снижен. Определите тактику вакцинации этому ребенку.

1. дать медотвод от прививок на 2 - 4 недели

2. вакцинировать по календарю сразу после осмотра

3. дать медотвод от прививок на 2- 4 месяца

4. вакцинировать по календарю на фоне супрастина и вит. В₆

5. вакцинировать по календарю на фоне фенобарбитала

Ребенок, 2 года. Два месяца назад переболел пневмонией. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в месяц в течение года

2. 1 раз в 2 месяца в течение года

3. 1 раз в 3 месяца в течение года

4. 1 раз в месяц в течение 2-х лет

5. 1 раз в 2 месяца в течение 2-х лет

У ребенка 3 года, на фоне ОРВИ на 4-й день заболевания состояние ухудшилось. Повторно повысилась температура до 37,8 С, появилось шумное и свистящее дыхание, влажный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, в легких выслушиваются разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Подобное состояние отмечается у ребенка уже 2 раза за последние 3 месяца. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

2.

Ребенок, 8 мес. Со слов матери, заболел остро, 3 дня назад, появились: общая слабость, снижение аппетита, кашель, стойкое повышение температуры до 39,0⁰С. Объективно: кожные покровы бледные, пероральный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков, ЧДД-52 в мин. В легких выслушивается ослабленное дыхание слева ниже угла лопатки, здесь же слышны мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы на высоте вдоха. Ваш диагноз.

1. стенозирующий ларинготрахеит

2. обструктивый бронхит

3. острый бронхит

4. острая пневмония

5. острый бронхиолит

4.

Ребенок К., 10 лет, находится на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма. В течение последней недели девочка получает лечение по поводу обострения хронического гастродуоденита. Сегодня утром у нее появились: чувство стеснения в груди, кашель, одышка с удлинненным выдохом. Какой наиболее вероятный лекарственный препарат спровоцировал приступ удушья?

1. омепрозол

2. метронидазол

3. де-нол

4. амоксициллин

5. мотилиум

4.

У ребенка Л., 2 года, на фоне ОРВИ на 3-й день заболевания ухудшилось состояние. Повторно повысилась температура до 37,5⁰ С, появилось шумное и свистящее дыхание, влажный приступообразный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, в легких выслушиваются масса разнокалиберных влажных и сухих хрипов по всем полям. Поставьте диагноз.

1. стенозирующий ларинготрахеит

2. обструктивый бронхит

3. острый бронхит

4. острая пневмония

5. острый бронхиолит

2.

Ребенок, 5 лет. Вчера выписан из стационара. Из выписки известно, что заболел остро, в течение 3-х дней отмечались общая слабость, снижение аппетита, кашель, стойкое повышение температуры до 39,0⁰С. Объективно при поступлении: кожные покровы бледные, одышка с участием вспомогательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков, ЧДД-36 в мин. В легких выслушивалось ослабленное дыхание в межлопаточной области, здесь же были слышны мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы на высоте вдоха. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

2.

Ребенку 11 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма в течение 2 лет. Приступы экспираторного удушья кратковременные, менее 1 раза в неделю, исчезают после однократного приема сальбутамола, ночные симптомы редкие, ОФВ1 и ПСВ 85%. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

3.

Ребенку 12 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма в течение 3 лет. Приступы экспираторного удушья длительные, более 1 раза в неделю, ежедневно получает сальбутамол и ингаляционный беклометазон в низких дозах. Ночные симптомы регулярные, ОФВ1 и ПСВ 65%. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

Мальчик, 4 года. Выписан из стационара. Из выписки известно, что заболел остро. В течение 4-х дней отмечались заложенность носа и обильное слизистое отделяемое из носа, повышение температуры тела 37,6⁰С. Затем появились затрудненное дыхание и кашель. Объективно при поступлении: ребенок вялый, температура тела 37,8⁰С, кожные покровы бледные, умеренное слизистое отделяемое из носа, малопродуктивный кашель. Одышка смешанного характера, дистанционные хрипы, в легких выслушивались сухие рассеянные хрипы по всем полям. Подобное состояние отмечается у ребенка уже 3-й раз за последний год. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

4.

Ребенок 12 лет, приглашен на плановую прививку. Состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма в течение 2 лет. Приступы экспираторного удушья более 1 раза в неделю, ежедневно получает сальбутамол, ночные симптомы регулярные, ОФВ1 и ПСВ 75%. Последний приступ отмечался 2 дня назад. Определите тактику вакцинации этого ребенка.

1. вакцинировать ребенка сразу после осмотра

2. вакцинировать в периоде стойкой ремиссии

3. дать медотвод от прививок на 6 месяц

4. дать постоянный медотвод от прививок

5. дать медотвод от прививок на 1 месяц

2.

Ребенок 13 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма, в течение 4 лет. Приступы экспираторного удушья частые, несколько раз в неделю, ежедневно получает сальбутамол и ингаляционный беклометазон в высоких дозах. Отмечаются ежедневные ночные симптомы, ОФВ1 и ПСВ 55%. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать:

1. 1 раз в 2 недели

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в год

2.

ВОП осматривает на дому 2-х летнего ребенка. У мальчика, на фоне ОРВИ на 4-й день заболевания ухудшилось состояние. Повторно повысилась температура до 37,4 С, появилось шумное дыхание, влажный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, в легких выслушиваются масса разнокалиберных влажных и сухих хрипов с обеих сторон. Какой лекарственный препарат необходимо назначить этому в первую очередь и почему?

1. либексин – оказывает противокашлевое действие

2. сальбутамол- оказывает бронхолитическое действие

3. сумамед –оказывает бактерицидное действие

4. сальбутамол- оказывает бактерицидное действие

5. сумамед - оказывает бронхолитическое действие

2.

Частота наблюдений в поликлинике за детьми с хроническим гастритом и гастродуоденитом в течение первого года составляет:

1. 1 раз в месяц

2. 1 раз в 2 месяца

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в 12 месяцев

Ребенок М., 13 лет, обратился с жалобами на тошноту, ощущение горечи во рту, боли в области правого подреберья ноющего и давящего характера. Боли усиливаются после приема холодной, жирной и жареной пищи. Изредка отмечает рвоту и неустойчивый стул. Из анамнеза: болеет в течение 2 лет. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледноватые. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живот мягкий, болезненность в области правого подреберье. Печень и селезенка не увеличены. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

1. дискинезия желчевыводящих путей

2. хронический панкреатит

3. хронический гепатит

4. хронический холецистит

5. хронический гастрит

На приеме у врача девочка 14 лет. Обратилась с жалобами на изжогу, тошноту, отрыжку, рвоту, боли в животе, особенно натощак и в ночное время. Объективно при осмотре: кожные покровы обычной окраски, язык обложен белым налетом, при пальпации: живот мягкий, отмечается резкая болезненность в эпигастральной области. Какое диагностическое исследование необходимо провести этой девочке для уточнения диагноза?

1. УЗИ органов брюшной полости

2. ирригографию

3. Фиброгастродуоденоскопию

4. Дуоденальное зондирование

5. желудочное зондирование

3.

Ребенок, 13 лет обратился с жалобами на жгучие боли в животе через 2-3 часа после еды, изжогу, тошноту, редкую рвоту, слабость. Из анамнеза: по поводу реактивного артрита в течении двух недель принимал найз в таблетках. Объективно: кожа бледная, язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, резко болезненный в области эпигастрии. На ФГДС: имеется округлый, глубокий дефект слизистой оболочки желудка, окруженный воспалительным валом, диаметром 5 мм, покрытый беловатым налетом фибрина. Назначьте лечение.

1. омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ денол

2. сальбутамол + азитромицин + метронидазол+ денол

3. омепразол + амоксициллин+ фурадонин+ денол

4. омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ викасол

5. сальбутамол + амоксициллин+ метронидазол+ денол

На приеме К., 14 лет. Выписан из стационара, где находился на лечении с диагнозом: Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки. На момент осмотра жалоб не предъявляет. На контрольной ФГДС: в области луковицы 12-перстной кишки, на месте язвенного дефекта определяется рубец линейной формы, красного цвета, длиной 12 мм. С какой частотой нужно проводить противорецидивное лечение этому мальчику?

1. 2 раза в месяц

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в 3 месяца

4. 2 раза в год

5. 1 раз в год

Ребенок Г., 13 лет. В течении 2-х лет состоит на «Д» учете с диагнозом: Хронический колит. Обострения заболевания отмечаются 1-2 раза в год. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья

3.

На приеме Г., 10 лет. В последнее время девочка отмечает появление постоянных тупых, ноющих болей, с чувством распирания в правом подреберье. Периодически появляются тошнота, отрыжка и снижение аппетита. На момент осмотра: кожные покровы обычной окраски, температура тела – 36,6⁰ С. Живот мягкий, печень не пальпируется, но отмечается болезненность при пальпации в области печени и желчного пузыря. Поставьте диагноз.

1. ДЖВП по гипотоническому типу

2. хронический гастродуоденит

3. ДЖВП по гипертоническому типу

4. хронический холецистохолангит

5. хронический гепатит

1.

На приеме ребенок К., 12 лет. Состоит на «Д» учете с диагнозом: Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Какое лекарственное средство нужно назначить этому ребенку и почему?

1. но-шпа - усиливает опорожнение желчного пузыря

2. холосас - усиливает опорожнение желчного пузыря

3. но-шпа - оказывает спазмолитическое действие

4. холензим - усиливает опорожнение желчного пузыря

5. холосас - усиливает продукцию желчи

3.

Ребенок, 12 лет. Жалобы на боли в животе, отдающие в левую руку и поясницу, тошноту, повторную рвоту, вздутие живота и жидкий стул. Ухудшение в состоянии отмечает после употребления в пищу жареной и жирной пищи. Подобные приступы отмечаются в течение последних 2 лет. Из анамнеза: перенесла эпидемический паротит в 8-летнем возрасте. Объективно: при осмотре девочка вялая, кожные покровы бледные, температура тела 37,3^0С. При пальпации –живот несколько вздут, отмечается болезненность в эпигастрии, а также в правом и левом подреберьях. Поставьте диагноз.

1. хронический панкреатит

2. хронический энтероколит

3. хронический холецистит

4. хронический гастродуоденит

5. хронический гепатит

1.

Мальчик 14 лет. Из анамнеза: 2 года назад перенес дизентерию. В течение последних 2-х лет предъявляет жалобы на запоры, а также кратковременные боли в левой половине и внизу живота схваткообразного характера. Обычно боли возникают во время акта дефекации и отхождения газов. Как часто должен осматриваться этот мальчик гастроэнтерологом?

1. 1 раз в месяц

2. 1 раз в 2 месяца

3. 1 раз в 3 месяца

4. 1 раз в 6 месяцев

5. 1 раз в 12 месяцев

5.

Девочка, 12 лет обратилась к ВОП с жалобами на сильные боли в животе натощак и в ночное время, изжогу, тошноту, рвоту, слабость. Объективно: кожа бледная, язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, резко болезненный в области эпигастрия и пупка. Из анамнеза известно, что подобное состояние у ребенка впервые отмечалось полгода назад, лечилась в больнице. Девочка была направлена на повторную госпитализацию в стационар, где получила полный курс лечения, выписана под наблюдение участкого врача. На контрольном ФГДС через 1,5 месяца: в области луковицы 12-перстной кишки, на месте язвенного дефекта определяется рубец линейной формы, красного цвета, длиной 14 мм. Поставьте диагноз.

1. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе обострения (I стадия), легкой степени тяжести, без осложнений.

2. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе стихания обострения (III стадия), средней степени тяжести, без осложнений.

3. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе обострения (II стадия), средней степени тяжести, без осложнений.

4. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе клинико- эндоскопической ремиссии.

5. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, в фазе стихания обострения (III стадия), легкой степени тяжести, без осложнений.

2.

Мальчик 14 лет. Из анамнеза: 3 года назад перенес сальмонеллез. В течение последних 3-х лет периодически предъявляет жалобы на запоры, а также кратковременные боли в левой половине и внизу живота схваткообразного характера. Обычно боли возникают во время акта дефекации и отхождения газов. Какое лекарственное средство, нужно включить в противорецидивный курс лечения этому ребенку и почему?

1. мезим форте - обеспечивает абсорбцию пепсина

2. алмагель- нейтрализует соляную кислоту

3. мезим - форте улучшает процессы пищеварения

4. мезим - форте- нейтрализует соляную кислоту

5. алмагель- обеспечивает абсорбцию пепсина

3.

Показателем выздоровления при остром и хроническом пиелонефрите является сохранение полной клинико –лабораторной ремиссии в течение не менее:

1. 6 месяцев

2. 1 года

3. 2 лет

4. 3 лет

5. 5 лет

Сколько лет продолжается диспансерное наблюдение детей с острым гломерулонефритом?

1. 6 месяцев

2. 1 год

3. 2 года

4. 3 года

5. 5 лет

5.

Девочка 11 лет. Заболела неделю назад, после отдыха на лыжной базе, когда появились боли в области поясницы, частые мочеиспускания и головная боль. Через несколько дней повысилась температура тела до 38,5 - 39,0⁰С, снизился аппетит. Объективно: при осмотре девочка вялая, температура тела - 37,8⁰С, кожные покровы бледные, симптом поколачивания положительный с обеих сторон, АД – 110/60 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 120 г/л, эр.-3,82 х 10¹²/л, лейкоциты 11,6 х 10⁹/л, СОЭ- 22 мм/час. ОАМ: цвет- желтый, уд. вес- 1022, прозрачность - мутная, белок – 0,82 г/л, лейкоциты – сплошь в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр, бактерии +++. Поставьте диагноз.

1. Хронический пиелонефрит

2. Острый гломерулонефрит

3. Нефротический синдром

4. Острый пиелонефрит

5. Дисметаболическая нефропатия

На приеме мальчик, 13 лет. Состоит на диспансерном учете в течение 6 лет, с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, частичная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена. В среднем, 3- 4 раза в год находится на стационарном лечении. Определите группу здоровья этому ребенку.

1. группа здоровья I

2. группа здоровья II

3. группа здоровья III

4. группа здоровья IV

5. группа здоровья V

4.

Ребенок К., 11 лет. Два года назад перенес острый пиелонефрит. В течение 2-х лет ВОП регулярно направляла мальчика на анализы мочи и крови, которые всегда были в пределах нормы. Определите дальнейшую тактику ВОП в отношении этого ребенка.

1. снять с диспансерного учета, после контрольных ОАК и ОАМ

2. продолжать диспансерное наблюдение в течение 5 лет

3. продолжать диспансерное наблюдение в течение 3 лет

4. снять с диспансерного учета сразу, без повторения ОАК и ОАМ

5. продолжать диспансерное наблюдение в течение 1 года

3.

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе мочи.

1. острый пиелонефрит

2. синдром Альпорта

3. хронический пиелонефрит

4. острый гломерулонефрит

5. нефротический синдром

4.

Какая почечная патология наиболее вероятна у этого ребенка.

1. гломерулонефрит

2. нефротический синдром

3. дизметаболическая нефропатия

4. пиелонефрит

5. синдром Альпорта

Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе мочи.

1. острый гломерулонефрит

2. нефротический синдром

3. хронический гломерулонефрит

4. острый пиелонефрит

5. синдром Альпорта

4.

Ребенок 7 лет. Болен в течение 2-х лет. Предъявляет жалобы на боли в области поясницы, снижение аппетита, головные боли. Объективно: при осмотре вялый, температура тела - 37,2⁰С, кожные покровы бледные, симптом поколачивания положительный с обеих сторон, АД – 100/65 мм рт. ст. на обеих руках. ОАМ: цвет- желтый, уд. вес- 1022, прозрачная, белок – 0,59 г/л, лейкоциты – 25-30 в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр, цилиндры лейкоцитарные – 5-8 в п/зр., бактерии ++. На экскреторной урографии выявлена следующая картина. Поставьте диагноз.

1. Первичный обструктивный хронический пиелонефрит

2. Вторичный обструктивный хронический пиелонефрит

3. Вторичный обструктивный острый пиелонефрит

4. Первичный обструктивный острый пиелонефрит

5. Вторичный необструктивный хронический пиелонефрит

2.

На приеме ребенок Ж., 13 лет. Из анамнеза: 2 года назад перенес гломерулонефрит, состоит на «Д» учете у ЛОР врача с диагнозом: Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. На момент осмотра жалоб нет. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, АД – 110/70 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 108 г/л, эр.-3,45 х 10¹²/л, лейкоциты 7,3 х 10⁹/л, СОЭ- 10 мм/час. Биохим.ан.крови: мочевина- 6,5 ммоль/л, креатинин- 90 мкмоль/л. ОАМ: цвет – желтая, уд. вес- 1022, белок – 0,66 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр., эритроциты- 18-20 в п/зр (выщелочные). Ан. мочи по Зимницкому: выпито- 2100 мл, выделено- 1560 мл, дневной диурез - 1100 мл, уд.вес 1011-1022; ночной диурез- 460 мл, уд.вес 1013-1024. Поставьте диагноз. Поставьте диагноз.

1. хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, частичная клинико- лабораторная ремиссия, без нарушения функции почек

2. хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, частичная клинико- лабораторная ремиссия, с нарушением функции почек

3. хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, частичная клинико- лабораторная ремиссия, без нарушения функции почек

4. хронический гломерулонефрит, смешанная форма, частичная клинико- лабораторная ремиссия, без нарушения функции почек

5. хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, полная клинико- лабораторная ремиссия, без нарушения функции почек

3.

На приеме у ВОП ребенок Г., 11 лет. Заболела 5 дней назад. Жалобы: на снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5 -39,5 ⁰С, боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Объективно: девочка вялая, кожные покровы бледные, синева вокруг глаз, отечность век, пастозность нижних конечностей, симптом поколачивания положительный. АД – 115/70 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 116 г/л, эр.-3,75 х 10¹²/л, лейкоциты 12,2 х 10⁹/л, СОЭ- 28 мм/час. Биохим.ан.крови: мочевина- 8,6 ммоль/л, креатинин- 117 мкмоль/л. ОАМ: цвет – желтый, уд. вес- 1024, прозрачность -мутная, белок – 0,87 г/л, лейкоциты – сплошь в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр., бактерии+++. Ан. мочи по Зимницкому: выпито- 1950 мл, выделено- 950 мл, дневной диурез -600 мл, уд.вес 1020-1028; ночной диурез- 350 мл, уд.вес 1022-1025. Поставьте диагноз.

1. острый пиелонефрит, рецидивирующий, активная стадия, функция почек сохранена

2. острый пиелонефрит, активная стадия, функция почек сохранена

3. острый пиелонефрит, частичная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена

4. острый пиелонефрит, активная стадия, функция почек нарушена

5. острый пиелонефрит, рецидивирующий, активная стадия, функция почек нарушена

4.

На приеме ребенок Р., 10 лет. Месяц назад перенес гнойный риносинусит. Несколько дней назад у мальчика появились, отеки на лице и изменился цвет мочи. Объективно: кожные покровы бледноватые, отмечаются отеки нижних век и одутловатость лица, пастозность голеней и стоп, АД – 140/90 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 105 г/л, эр.-3,33 х 10¹²/л, лейкоциты 12,3 х 10⁹/л, СОЭ- 21 мм/час. Биохим.ан.крови: мочевина- 5,6 ммоль/л, креатинин- 88 мкмоль/л. ОАМ: цвет – «мясных помоев», уд. вес- 1028, белок – 1,56 г/л, лейкоциты – 2-3 в п/зр., эритроциты- 70-90 в п/зр (выщелочные). Какое ещё лабораторное исследование необходимо назначить этому ребенку в первую очередь и почему?

1. анализ мочи по Зимницкому- для определения наличия патогенных бактерий в моче

2. анализ мочи по Зимницкому- для определения функциональной способности почек

3. анализ мочи на бактериурию- для определения наличия патогенных бактерий в моче

4. анализ мочи по Зимницкому- для определения наличия форменных элементов в моче

5. анализ мочи на бактериурию- для определения функциональной способности почек

Девочка 8 лет. Заболела несколько дней назад, когда появились боли в области поясницы, частые мочеиспускания. Вчера повысилась температура тела до 39,0⁰С, снизился аппетит. Объективно: при осмотре девочка вялая, температура тела - 37,7⁰С, кожные покровы бледные, симптом поколачивания положительный с обеих сторон, АД – 110/60 мм рт. ст. на обеих руках. ОАК: Hb- 125 г/л, эр.-3,98 х 10¹²/л, лейкоциты - 12,3 х 10⁹/л, СОЭ- 18 мм/час. ОАМ: цвет- желтый, уд. вес- 1023, прозрачность - мутная, белок – 0,91 г/л, лейкоциты – сплошь в п/зр., эритроциты 0-1 в п/зр, бактерии ++. Какое ещё лабораторное исследование необходимо назначить этому ребенку в первую очередь и почему?

1. анализ мочи по Зимницкому- для определения наличия форменных элементов в моче

2. анализ мочи по Нечипоренко- для определения функциональной способности почек

3. анализ мочи по Нечипоренко- для определения наличия форменных элементов в моче

4. анализ мочи по Зимницкому - для определения функциональной способности почек

5. анализ мочи по Нечипоренко- для определения наличия патогенных бактерий в моче

3.

Учащенным дыханием у ребенка от 12 месяцев до 5 лет, согласно схеме ИВБДВ, считается.

1. 20 дыханий в минуту и больше

2. 25 дыханий в минуту и больше

3. 30 дыханий в минуту и больше

4. 35 дыханий в минуту и больше

5. 40 дыханий в минуту и больше

5.

По программе ИВБДВ затяжной диареей считается диарея продолжающаяся более:

1. 3 дней

Б. 6 дней

3. 9 дней

4. 12 дней

5. 14 дней

Ребенок И., 2 года, заболел остро 3 дня назад. При осмотре: ребенок сонлив, кожные покровы бледные. Температура тела 37,8⁰ С, заложенность носа, умеренное слизистое отделяемое из носа. Отмечается грубый приступообразный кашель. Дышит шумно и звучно, с трудом вдыхая воздух, ЧДД -48 в минуту. В легких: жесткое дыхание и сухие рассеянные хрипы. Какое затрудненное дыхание, согласно схеме ИВБДВ возникло у ребенка и почему?

1. астмоидное дыхание, возникшее в результате сужения бронхов

2. стридор, возникший в результате отека гортани, трахеи или надгортанника

3. астмоидное дыхание, возникшее в результате отека слизистой бронхов

4. астмоидное дыхание, возникшее в результате отека гортани, трахеи или надгортанника

5. стридор, возникший в результате сужения бронхов

2.

ВОП осматривает на дому ребенка К., 4,5 года. Со слов матери, со вчерашнего дня у ребенка появились кашель и затрудненное дыхание. Из анамнеза: подобное состояние отмечалось полгода назад. При осмотре: ребенок контактен, температура тела 36,5⁰ С, отмечается не частый приступообразный кашель, ЧДД - 43 в минуту, выдох удлинен. В легких: жесткое дыхание, сухие хрипы по всем полям. Какое затрудненное дыхание, согласно схеме ИВБДВ возникло у ребенка и почему?

1. астмоидное дыхание, возникшее в результате сужения бронхов

2. стридор, возникший в результате отека гортани, трахеи или надгортанника

3. стридор, возникший в результате отека слизистой бронхов

4. астмоидное дыхание, возникшее в результате отека гортани, трахеи или надгортанника

5. стридор, возникший в результате сужения бронхов

Ребенок А., 1 месяц. Заболел остро 2 дня назад. Со слов матери, вчера у мальчика отмечалось повышение температуры до 38,0⁰ С, сегодня утром до 39,5⁰ С. При осмотре: ребенок вялый, отказывается от груди, температура тела 38,3⁰ С, ЧДД- 66 в минуту, отмечается втяжение грудной клетки. Классифицируйте состояние этого младенца, согласно схеме ИВБДВ.

1. очень тяжелое заболевание маловероятно

2. пневмонии нет, кашель и простуда

3. тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание

4. пневмонии нет, астмоидное дыхание

5. очень тяжелое заболевание

5.

Ребенок Д., 1 месяц, болен 5 дней. Со слов матери, у мальчика отмечается жидкий стул до 10-12 раз в сутки. Вчера мать заметила, что младенец стал плохо сосать грудь. При осмотре: мальчик сонливый, двигается только, когда его трогает мать. Глаза и большой родничок - запавшие. Кожная складка расправляется в течение 5 секунд. Классифицируйте диарею по степени обезвоживания у этого ребенка, согласно схеме ИВБДВ.

1. легкое обезвоживание

2. очень тяжелое обезвоживание

3. нет обезвоживания

4. умеренное обезвоживание

5. тяжелое обезвоживание

5.

Мария, 3,5 года, была осмотрена ВОП. При осмотре: девочка активная, температура тела 36,8⁰С, кожные покровы бледноватые, эластичность кожи и тургор мягких тканей сохранены, жидкий стул до 5 раз в сутки. Какое количество дополнительной жидкости мать должна давать этому ребенку после каждого жидкого стула, согласно схеме лечения ИВБДВ?

1. 30 мл

2. 50 мл

3. 60 мл

4. 90 мл

5. 120 мл

У ребенка Л., 2 года, на фоне ОРВИ на 4-й день заболевания ухудшилось состояние. Повторно повысилась температура до 37,5⁰ С, появилось шумное и свистящее дыхание, приступообразный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, ЧДД -42 в минуту, в легких выслушиваются масса сухих хрипов по всем полям. Девочка уже получает лечение по поводу ОРВИ. Какой лекарственный препарат нужно назначить этому ребенку при повторном осмотре, согласно схеме ИВБДВ?

1. сальбутамол

2. эритромицин

3. амоксициллин

4. парацетамол

5. ципрофлоксацин

Ребенок Л., 1 месяц, заболел остро, 5 дней назад. Со слов матери у ребенка отмечается жидкий стул до 8- 10 раз в сутки, вчера заметила в стуле примесь крови. При осмотре: ребенок вялый, грудь сосет не охотно, температура тела 38,2⁰ С, кожные покровы бледные и сухие, глаза и большой родничок запавшие, кожная складка расправляется в течение 5 секунд. Определите лечение этому ребенку, согласно схеме ИВБДВ.

1. начать лечение по плану В и затем направить в стационар

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав