АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАССИВНАЯ ГИМНАСТИКА

Пассивные движения органов артикуляции, которые выполняет логопед, способствуют включению в процесс артикулирования мышц, до этого бездействующих. Это создает условия для формирова­ния произвольных движений речевой мускулатуры.

С детьми, находящимися на I уровне доречевого развития, проводится пассивная гимнастика для губ. Ее цель — стимулиро­вание кинестетических ощущений, необходимых для развития по­движности губ.

Пассивная гимнастика для губ предполагает про­ведение следующих упражнений:

1) собирание туб в «трубочку» (рис. 51);

2) растягивание губ в улыбку, поставив указательные пальцы обеих рук в углы губ (рис. 52);

3) поднимание верхней губы — движения от углов губ поносогубным складкам вверх к крыльям носа, обнажая верхние десны;

4) опускание нижней губы (рис. 53); поставив пальцы в углы губ, опускают нижнюю губу, обнажая десны.

Все движения выполняют 3-4 раза, неоднократно повторяя в течение дня.

Иногда у ребенка с церебральным параличом отмечается гипер­чувствительность лицевой или артикуляционной области, и стиму­ляция этих зон вызывает у них неприятные ощущения, отрица­тельные эмоции, повышение общего мышечного тонуса. В этих случаях массаж особо чувствительных зон не проводится.

С детьми, находящимися на II уровне доречевого развития, пассивная гимнастика усложняется.

Пассивные движения выполняются логопедом утрированно с большей траекторией движения, в медленном темпе, ритмично. При выполнении пассивного движения логопед следит за измене­ниями тонуса в артикуляционной области, при нарастании кото­рого движения прекращаются, и за состоянием ребенка, его эмоцио­нальным тонусом и отношением к этому виду воздействия.

Пассивные д в и ж е н и я губ. Кроме приемов, описанных выше, проводятся следующие:

1) поместив указательные пальцы обеих рук в углы губ, со­бирают верхнюю губу, производя движения к средней линии; тем же приемом собирают нижнюю губу (рис. 54, 55);

2) опускают верхнюю губу с нажатием на точки прикрепления верхней квадратной мышцы;

3) попеременно перетягивают углы рта вправо и влево, по­местив пальцы в углы губ;

4) смыкают губы для выработки кинестетического ощущения закрытого рта;

5) пассивное открывание рта — поместив указательные пальцы на верхнюю губу, а большие пальцы обеих рук на нижнюю губу, производят раздвигающее движение.

Каждое движение повторяют 4—6 раз по нескольку раз в день. Для языка используют следующие приемы:

Рис. 55. Собирание нижней губы Рис. 56. Подтягивание языка вперед.

в «хоботок».

1) прижимание шпателем кончика языка ко дну ротовой полости;

2) пассивное приподнимание кончика языка шпателем к твердо­му нёбу или к верхней губе. Движения производятся 4—6 раз неоднократно в течение дня;

3) язык захватывается с помощью марлевой салфетки, осто­рожно подтягивается вперед на нижнюю губу (рис. 56) и отводится в стороны. Движение выполняют 2—3 раза.

Пассивная гимнастика, проводимая с детьми III уровня доречевого развития, должна способствовать повышению активности губ и языка. Она направлена на то, чтобы вызвать сопротивление мышц ребенка.

Для губ. Кроме приемов, используемых для детей, находя­щихся на I и II уровне доречевого развития, добавляют сле­дующие:

1) губы сближают вместе и растягивают их в стороны, пока не возникнет сопротивление; собирают губы в трубочку, пока ребе­нок не начинает сопротивляться этим движениям; ребенка побуж­дают губами тянуться к соске, пище, к шпателю с вареньем. Дви­жения повторяются 3—5 раз ежедневно;

2) создают уклады губ, необходимые в дальнейшем для произне­сения звуков а, о, у, и.

Для языка. Повторяют приемы, предназначенные для детей, соответствующих II уровню доречевого развития, и добавляют сле­дующие приемы:

1) шпателем надавливают на кончик языка, вызывая продви­жение его кзади и подъем спинки языка;

2) отклоняют язык шпателем в стороны от средней линии. Это упражнение проводят плавно, нежно, осторожно, так, чтобы ре­бенок положительно на него реагировал;

3) если у ребенка отмечается отклонение языка от средней линии в полости рта, то вначале язык продвигают в сторону от­клонения, а затем уже в противоположную. Это движение выпол­няют очень осторожно и плавно, постепенно добиваясь все большего объема пассивных движений пораженной стороны. Движения 1, 2, 3 повторяются 5—6 раз ежедневно;

4) вырабатывают схему жевания. При кормлении ребенка с ложки пальцы логопеда располагаются под подбородком ребенка и ритмично подталкивают нижнюю челюсть вверх-вниз при попытках ребенка к самостоятельному жеванию. Движения проводятся 2— 3 раза в процессе кормления (в дальнейшем выполняет мать ре­бенка).

С детьми 1У уровня доречевого развития пассивная гимнастика предполагает проведение всех выше перечисленных упражнений. С целью стимулирования речевых кинестезий логопедические заня­тия включают мероприятия по созданию определенных поз губ и языка.

АКТИВНАЯ ГИМНАСТИКА

Развитие подвижности языка и губ следует проводить с детьми II и III уровня доречевого развития.

Активные движения языка вызываются пищевым подкрепле­нием:

1) при раздражении середины губы сиропом шиповника сти­мулируют выдвижение языка вперед (рис. 57), вверх (рис. 58, 59), слизывание;

Рис. 57. Стимулирование движения Рис. 58. Стимулирование движения языка вверх.

языка вперед.

Рис. 59. Стимулирование движения языка Рис. 60. Стимулирование движения языка в

вверх сторону.

2) при раздражении углов губ стимулируют боковые движения языком (рис. 60).

Эти приемы проводятся по 2—3 раза ежедневно перед корм­лением.

Проводя активную гимнастику с детьми, находящимися на IV уровне доречевого развития, особое внимание уделяют активным движениям языка и губ, которые необходимы для формирования четких артикуляционных кинестезии. Ребенка настойчиво обучают жеванию, кусанию. Для этого предварительно проводят массаж жевательной мускулатуры, учат пассивно-активному открыванию рта и пассивно-активно вызывают жевательные движения. «Схему жевания» вначале отрабатывают пассивно: ребенку в рот кладут хлеб и двигают его челюсти вверх-вниз всоответствии с ритмом собственных жевательных движений ребенка.

Ребенок обучается таким произвольным движениям, как: поце­луй, подуй, плюнь, покашляй, закрой глаза, покажи язык, улыб­нись, покажи зубы, пощелкай языком, закрой или открой рот. Ребенка также учат облизывать верхнюю и нижнюю губы, слизы­вать из углов рта, для чего используют сироп шиповника, ва­ренье. Упражнение проводится ежедневно по 3 мин.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав